রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিম্যাচুরিটি (ROP) কী?

রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিম্যাচুরিটি (ROP) পর্যায়

তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ROP কে পাঁচটি পর্যায়ে ভাগ করা হয়েছে:

পর্যায় ১ (হালকা ROP):

• রক্তনালীর সামান্য অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।
• সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই ঠিক হয়ে যায়।
• দীর্ঘমেয়াদী দৃষ্টি সমস্যার ন্যূনতম ঝুঁকি

পর্যায় ২ (মাঝারি ROP):

• রক্তনালীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি আরও স্পষ্ট।
• চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যাওয়ার সম্ভাবনা এখনও ভালো।
• কোনও অগ্রগতি না হওয়া নিশ্চিত করার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

পর্যায় ৩ (গুরুতর ROP):

• অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি ভিট্রিয়াসে (চোখের ভিতরে জেলের মতো তরল) বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।
• আরও অগ্রগতি রোধ করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
• চিকিৎসা না করা হলে রেটিনা বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি বেশি।

পর্যায় ৪ (আংশিক রেটিনাল ডিটাচমেন্ট):

• অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির টানের কারণে রেটিনা বিচ্ছিন্ন হতে শুরু করে।
• দৃষ্টিশক্তি রক্ষার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।

পর্যায় ৫ (মোট রেটিনাল ডিটাচমেন্ট):

• রেটিনার সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা, যার ফলে চিকিৎসা না করা হলে অন্ধত্ব দেখা দেয়।
• এই পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্রিম্যাচুরিটি জোনের রেটিনোপ্যাথি

ROP রেটিনায় এর অবস্থানের উপর ভিত্তি করেও শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, যা হিসাবে পরিচিত আরওপি জোন:

• জোন I: রেটিনার সবচেয়ে কেন্দ্রস্থল, যেখানে আক্রান্ত হলে তীব্র দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি।

• জোন II: রেটিনার মধ্যবর্তী অঞ্চল, ROP বিকাশের জন্য একটি সাধারণ স্থান।

• জোন III: রেটিনার পেরিফেরাল এলাকা, যেখানে ROP কম তীব্র এবং চিকিৎসা ছাড়াই সেরে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

অকাল জন্মের রেটিনোপ্যাথি চিকিৎসা

ROP-এর তীব্রতা এবং অগ্রগতির উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। সাধারণ চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:

লেজার থেরাপি (ফটোকোঅ্যাগুলেশন):

• অস্বাভাবিক রক্তনালীর বৃদ্ধি বন্ধ করতে পেরিফেরাল রেটিনা পুড়িয়ে দেয়।
• গুরুতর ROP-তে অগ্রগতি রোধে অত্যন্ত কার্যকর।

 অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন:

• রক্তনালীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি রোধ করার জন্য বেভাসিজুমাবের মতো ওষুধ চোখে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

• জোন I-কে প্রভাবিত করে এমন গুরুতর ক্ষেত্রে প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।

ভিট্রেকটমি সার্জারি:

• রেটিনার উপর চাপ কমাতে ভিট্রিয়াস জেল অপসারণ করে।

• উন্নত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে রেটিনা বিচ্ছিন্নতা উপস্থিত থাকে।

স্ক্লেরাল বাকলিং:

• একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে চোখের চারপাশে একটি ব্যান্ড স্থাপন করা হয় যাতে রেটিনা আবার তার জায়গায় ফিরে আসে।

• সাধারণত পর্যায় ৪ বা ৫ ROP-এর জন্য ব্যবহৃত হয়।

প্রিম্যাচুরিটি স্ক্রিনিংয়ের রেটিনোপ্যাথি

তীব্র দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধে প্রাথমিক সনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আরওপি স্ক্রিনিং জড়িত:

• নিয়মিত চোখের পরীক্ষা: জন্মের ৪-৬ সপ্তাহ পর থেকে অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো হয়।

• প্রসারিত ফান্ডাস পরীক্ষা: চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখের চোখের ফোঁটা ব্যবহার করে চোখের মণি প্রশস্ত করেন এবং রেটিনা পরীক্ষা করেন।

• OCT ইমেজিং: বিস্তারিত রেটিনা স্ক্যান করার জন্য উন্নত ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করা যেতে পারে।

• ফলো-আপ পর্যবেক্ষণ: প্রাথমিক পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক থাকলেও, দেরিতে শুরু হওয়া ROP সনাক্ত করার জন্য ক্রমাগত ফলোআপ প্রয়োজন।