"ছানি অস্ত্রোপচারের পরে মেঘলা দৃষ্টি" - সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি এবং ছানি অস্ত্রোপচারের পরে পরিষ্কার দৃষ্টি ফিরে পেতে কত সময় লাগে সে সম্পর্কে তথ্য

সম্প্রতি, ছানি অস্ত্রোপচার বিশ্বজুড়ে মানবদেহে করা সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচারে পরিণত হয়েছে। এটি রোগী এবং ছানি সার্জন উভয়ের জন্যই সন্তোষজনক ফলাফল প্রদান করে। বিরল পরিস্থিতিতে, ছানি অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার বিলম্বিত হতে পারে এবং কিছু রোগী ছানি অস্ত্রোপচারের পরে মেঘলা দৃষ্টির অভিযোগ করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অস্থায়ী এবং আপত্তিকর কারণের চিকিৎসা করার পরে এটি ঠিক হয়ে যায়। ছানি অস্ত্রোপচারের পরে কোনও জটিলতা বা পূর্ব-বিদ্যমান চোখের কোনও সমস্যা খুব কমই দেখা যায়, যা স্থায়ীভাবে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করে।

নেরুলের বাসিন্দা অরুণার এক মাস আগে ছানি অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল। প্রথমে তার দৃষ্টিশক্তি ভালো ছিল এবং পরে লক্ষ্য করেন যে অস্ত্রোপচারের প্রায় ৩-৪ সপ্তাহ পরে দৃষ্টিশক্তি কমে গেছে। আরও মূল্যায়নের জন্য তাকে সানপাড়ার অ্যাডভান্সড আই হসপিটাল অ্যান্ড ইনস্টিটিউটের ছানি অস্ত্রোপচার কেন্দ্রে রেফার করা হয়েছিল। তার চোখ পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে তার রেটিনায় একটি ছোট ফোলাভাব দেখা দিয়েছে। তার চিকিৎসা করা হয়েছিল এবং ২ সপ্তাহের মধ্যে সে তার দৃষ্টিশক্তি স্পষ্টতা ফিরে পেয়েছে।
অরুণার মতো অনেক রোগী আছেন যাদের ছানি অস্ত্রোপচারের পর দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায় এবং বেশিরভাগ রোগীরই সময়মতো রোগ নির্ণয়, সঠিক চিকিৎসা এবং যত্নের মাধ্যমে চিকিৎসা করা সম্ভব।

ছানি অস্ত্রোপচারের পর দৃষ্টি ঝাপসা হওয়ার কিছু কারণ আমি নীচে তালিকাভুক্ত করেছি:

• চোখের অবশিষ্ট শক্তি
  সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অস্ত্রোপচারের পরেও চোখে কিছু শক্তি অবশিষ্ট থাকা। বেশিরভাগ সময়, মনোফোকাল লেন্স ইমপ্লান্ট করা হলে, রোগীর দৃষ্টি দূরত্ব সংশোধনের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়। ছানি অস্ত্রোপচারের পরে চোখের শক্তি কম হওয়া সাধারণ এবং এর কোনও বিশেষ কারণ নেই। কখনও কখনও, IOL (Intra Ocular Lens) পাওয়ার গণনায় ত্রুটি, চোখের ভিতরে লেন্সের ভুল স্থাপন বা কর্নিয়াল অ্যাস্টিগমেটিজম (যা সংশোধনের জন্য টরিক লেন্স নামে বিশেষ লেন্সের প্রয়োজন হয়) ছানি অস্ত্রোপচারের পরে অপ্রত্যাশিত চোখের শক্তির কারণ হতে পারে। এর ফলে চশমা নির্ধারিত না হওয়া পর্যন্ত দৃষ্টি ঝাপসা বা ঝাপসা হতে পারে। তবে এটিকে কোনও বড় সমস্যা হিসাবে বিবেচনা করা হয় না কারণ একটি সাধারণ "কাচের প্রেসক্রিপশন" সমস্যার সমাধান করে এবং দৃষ্টি স্পষ্টতা পুনরুদ্ধার করে।
• কর্নিয়া ফুলে যাওয়া
  ছানি অস্ত্রোপচারের পর চোখের বাইরের স্বচ্ছ স্তর কর্নিয়া ফোলা খুব একটা দেখা যায় না। কর্নিয়ার ফোলাভাব যা কর্নিয়ার মেঘলাভাব সৃষ্টি করে তা সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়। বেশিরভাগ সময় এর কারণ হতে পারে একটি কঠিন ছানি যার জন্য ছানি অস্ত্রোপচারের সময় উচ্চতর আল্ট্রাসাউন্ড শক্তির প্রয়োজন হয় অথবা খুব বিরল ক্ষেত্রে কারণ হতে পারে অস্ত্রোপচারের জটিলতা যার ফলে কর্নিয়ায় আঘাত লাগে। আরও বিরল ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার ফোলা স্থায়ী হতে পারে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পূর্বে বিদ্যমান কর্নিয়ার রোগের কারণে হয় যেমন ফুচস এন্ডোথেলিয়াল ডিস্ট্রোফি, নিরাময়কৃত ভাইরাল কেরাটাইটিস ইত্যাদি। এর মধ্যে কিছু ক্ষেত্রে ১-২ মাসের মধ্যে ঠিক হয়ে যেতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে পরে কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে। ছানি অস্ত্রোপচারের পর কর্নিয়া ফুলে গেলে চোখের চাপ কমাতে এবং চোখের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য যত্ন নেওয়া হয়। কর্নিয়ার মেঘলাভাব এবং ফোলাভাব কমে গেলে দৃষ্টিশক্তি কমে যায়।
• চোখের ভেতরে প্রদাহ (ফোলা)
  ছানি অস্ত্রোপচারের পর চোখের ভেতরে প্রদাহ অনেক কারণে হতে পারে। এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ইউভেটিক ছানি, এই ক্ষেত্রে চোখের অতীতে প্রদাহের ঘটনা ঘটেছে এবং অস্ত্রোপচারের পর এটি আবার সক্রিয় হয়ে ওঠে। অন্য কারণগুলি লেন্সের অবশিষ্ট পদার্থ বা অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত ওষুধের বিষাক্ত প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে। ঘন ঘন প্রদাহ-বিরোধী চোখের ড্রপের সাহায্যে চোখের ভেতরে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। চোখের প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে আনার সাথে সাথে দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে যায়।
• রেটিনার উপর ফোলাভাব
  এটি একটি সামান্য বিলম্বিত সমস্যা যা CME নামেও পরিচিত (সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা)। এই অবস্থায় চোখের পিছনের রেটিনার স্তরগুলির মধ্যে তরল জমা হয় এবং এটি সাধারণত ছানি অস্ত্রোপচারের 3-4 সপ্তাহ পরে ঘটে। এই রোগীদের বেশিরভাগেরই আগে স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি ছিল এবং পরে অস্ত্রোপচার করা চোখে হালকা ঝাপসা ভাব লক্ষ্য করা যায়। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বেশি দেখা যায়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চোখের ড্রপ দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং খুব কম ক্ষেত্রেই ফোলা নিয়ন্ত্রণের জন্য চোখে ইনজেকশনের প্রয়োজন হতে পারে।
  চোখের সংক্রমণ (এন্ডোফথালমিটিস)।
  ছানি অস্ত্রোপচারের পর এটি সবচেয়ে বিরল এবং ভয়ঙ্কর জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছানি অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহের মধ্যে এটি বৃদ্ধি পায় এবং দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা করে দেয়। এটি জরুরি অবস্থা হিসেবে চিকিৎসা করা হয় এবং প্রায়শই চোখের ভিতরে অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশনের প্রয়োজন হয়। খুব কম ক্ষেত্রেই চোখের সংক্রমণ কমাতে ভিট্রেকটমি নামক একটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যদি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যায় তবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রেই রোগী যদি দ্রুত সনাক্ত না করা হয় বা চিকিৎসা না করা হয় তবে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারেন।
• পোস্টেরিয়র ক্যাপসুল প্লেক
  ক্যাপসুল হলো আসল লেন্সের সেই অংশ যার উপর আইওএল তৈরি করা হয় চোখের ভেতরে। কখনও কখনও ক্যাপসুলের কেন্দ্রীয় অংশটি ঘন থাকে এবং এটি দৃষ্টিশক্তিতে ব্যাঘাত ঘটায়। এই ক্ষেত্রে ছানি অস্ত্রোপচারের ১ মাস পরে YAG লেজার নামক লেজার করা যেতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, যে ক্যাপসুলটি আগে স্বাভাবিক এবং স্বচ্ছ ছিল, তা ছানি অস্ত্রোপচারের কয়েক বছর পরে ঘন হয়ে যেতে পারে। এই পর্যায়ে রোগীর দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে যায়।
• শুষ্ক চোখ
  শুষ্ক চোখ একটি খুবই সাধারণ সমস্যা, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তিদের এবং মেনোপজের পরে মহিলাদের ক্ষেত্রে। বেশিরভাগ সময় ছানি অস্ত্রোপচারের পরে পূর্ব থেকে বিদ্যমান চোখের শুষ্কতা বৃদ্ধি পেতে থাকে। এই বৃদ্ধি সাধারণত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের পরে ওষুধের কারণে ঘটে। শুষ্ক চোখের বেশিরভাগ রোগী মাঝে মাঝে দৃষ্টিশক্তি ঝাপসা হয়ে যেতে দেখেন। শুষ্ক চোখের জন্য লুব্রিকেটিং আই ড্রপ এবং অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়, যা এর কারণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
  পূর্বে বিদ্যমান রেটিনা বা অপটিক স্নায়ুর সমস্যা।

প্রায়শই যেসব রোগীদের ছানি পড়া শুরু হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ুর স্বাস্থ্য নির্ণয় করা খুবই কঠিন। আল্ট্রাসাউন্ড বি-স্ক্যান রেটিনা এবং স্নায়ুর শারীরবৃত্তীয় অখণ্ডতা জানতে সাহায্য করতে পারে কিন্তু উভয়ের কার্যকরী সম্ভাবনা বুঝতে সাহায্য করে না। কিছু ছানির ক্ষেত্রে, পটেনশিয়াল অ্যাকুইটি মিটার পরীক্ষা দৃষ্টিশক্তির একটি অসম্পূর্ণ মূল্যায়নে সাহায্য করতে পারে কিন্তু প্রায় সম্পূর্ণ ছানির ক্ষেত্রে, এমনকি এই পরীক্ষাগুলিও সহায়ক নয়।
যাই হোক না কেন, ছানি অস্ত্রোপচারের পরে যদি কোনও ঝাপসা দৃষ্টি থাকে, বিশেষ করে যদি মেঘলা দৃষ্টি ক্রমাগত এবং হঠাৎ দেখা দেয়, তাহলে রিপোর্ট করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ছানি অস্ত্রোপচারের পরে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই যদি সঠিক সময়ে সনাক্ত করা যায়, তাহলে তা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। এছাড়াও, আতঙ্কিত হওয়ার কোনও কারণ নেই এবং আমাদের সকলের বুঝতে হবে যে চোখের নিরাময়ের প্রতিক্রিয়া ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হতে পারে। তাই আপনার বন্ধু বা প্রতিবেশীদের সাথে অস্ত্রোপচারের তুলনা করা এড়িয়ে চলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ছানি সার্জনের সাথে বিস্তারিত আলোচনা আপনাকে কেবল সমস্যাটি বুঝতেই সাহায্য করবে না, বরং এর ব্যবস্থাপনাও করতে সাহায্য করবে। ছানি অস্ত্রোপচারের আগে, ছানি অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি, পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি আপনার ছানি সার্জনের সাথে আলোচনা করা একটি ভাল ধারণা। মানসিকভাবে নিজেকে প্রস্তুত করার পাশাপাশি, এটি আপনাকে ছানি অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করতে পারে তা বুঝতেও সাহায্য করবে।