ল্যাসিক সার্জারির পুনরাবৃত্তি কি সম্ভব? আরও জানতে ভিজিট করুন

লেজার দৃষ্টি সংশোধন বা লাসিক সার্জারি ২০ বছরেরও বেশি সময় ধরে বিশ্বব্যাপী ৩ কোটিরও বেশি মানুষকে চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স থেকে বিদায় জানাতে সাহায্য করেছে। আমরা সকলেই জানি যে ল্যাসিক সার্জারি পদ্ধতিটি সংখ্যা সংশোধন এবং চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্সের উপর নির্ভরতা কমাতে বা নির্মূল করার জন্য করা হয়। ল্যাসিক পদ্ধতিতে রোগীর সন্তুষ্টির হার ৯৫% এরও বেশি। আশ্চর্যজনক বিষয় হল যে বেশিরভাগ মানুষেরই কখনও পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। তবে ২-৫% রোগীর পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এটি হয় প্রথমবারের মতো কাঙ্ক্ষিত ফলাফলের চেয়ে কম (ল্যাসিক সংশোধনের পরে কিছু অবশিষ্ট সংখ্যা) অথবা ভবিষ্যতে কিছু সংখ্যা ফিরে আসার (রিগ্রেশন) কারণে হতে পারে। ল্যাসিক পুনরাবৃত্তি, যাকে এনহ্যান্সমেন্টও বলা হয়, প্রথমবারের কয়েক বছর পরেও করা যেতে পারে। ল্যাসিক রিট্রিটমেন্ট সাফল্যের হার বেশি থাকা সত্ত্বেও, ঝুঁকির বিপরীতে সুবিধাগুলি বিবেচনা করা এবং কেন, কখন এবং কীভাবে পুনরায় চিকিৎসা করা উচিত এই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের যথাযথ উত্তর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

৩২ বছর বয়সী গৃহবধূ অনিতা ১ মাস আগে অন্য একটি কেন্দ্রে তার ল্যাসিক করিয়েছিলেন। তিনি আমাদের কাছে দ্বিতীয় মতামতের জন্য এসেছিলেন। তিনি তার অসহায় দৃষ্টিশক্তি নিয়ে খুব একটা সন্তুষ্ট ছিলেন না। পশ্চিম ভারতের অন্যতম সেরা ল্যাসিক হাসপাতাল, ভারতের নভি মুম্বাইয়ের অ্যাডভান্সড আই হসপিটাল অ্যান্ড ইনস্টিটিউটের সেন্টার ফর ল্যাসিক সার্জারি থেকে বিস্তারিত মূল্যায়ন করা হয়েছিল। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে তার উভয় চোখেই -০.৭৫ ডিগ্রী অবশিষ্ট ছিল। আরও পরীক্ষা এবং আলোচনার পর তিনি প্রকাশ করেছেন যে ল্যাসিকের আগে তার চোখের শক্তি -৬.৭৫ ডিগ্রী ছিল। আমরা তার সমস্ত ল্যাসিক পূর্ববর্তী রিপোর্ট মূল্যায়ন করেছি এবং সবকিছু নিখুঁত ছিল। অনিতা সত্যিই ভেবেছিলেন যে এটি ল্যাসিক ব্যর্থতা। আমরা তাকে আশ্বস্ত করেছি এবং তাকে তার লুব্রিকেটিং ড্রপ চালিয়ে যেতে এবং ১ মাস পরে চেক-আপের জন্য ফিরে আসার পরামর্শ দিয়েছি। এখন অনিতার মতো ক্ষেত্রে, ধৈর্য ধরা গুরুত্বপূর্ণ। অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ ধরে সংখ্যা এবং দৃষ্টিশক্তি ওঠানামা করা স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক নয়। আর হ্যাঁ, অপেক্ষা করতে সাহায্য করেছে - ল্যাসিক চেকআপের পর তার ফলোআপ ৬/৬ নিখুঁত হওয়ার স্বপ্ন দেখিয়েছে। অতএব, পূর্ববর্তী ল্যাসিকের পর ৩ মাস স্থিতিশীল শক্তির পরেই পুনরায় ল্যাসিক বা ল্যাসিক বর্ধনের প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করা হয়।

অন্যদিকে, মাগান, একজন ৩৪ বছর বয়সী কম্পিউটার পেশাদার। ৭ বছর আগে তার ল্যাসিক করানো হয়েছিল। তার -৫.০D সংখ্যার জন্য তিনি পুরোপুরি সংশোধন করেছিলেন এবং এক বছর আগে পর্যন্ত তিনি দৃষ্টিশক্তি কিছুটা ঝাপসা লক্ষ্য করেছিলেন। AEHI-তে তার পরীক্ষায় তার ডান চোখে -১.০D এবং বাম চোখে -১.২৫D দেখা গেছে। অ্যাডভান্সড আই হসপিটালের সেন্টার ফর ল্যাসিক সার্জারিতে করা তার সমস্ত পরীক্ষা স্বাভাবিক বলে প্রমাণিত হয়েছে। তাকে পুনরায় ল্যাসিক করার জন্য নির্ধারিত করা হয়েছিল। বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে একই পুরানো ফ্ল্যাপটি তোলা হয়েছিল। তার চোখের শক্তি অনুসারে তোলার পরে ফ্ল্যাপের বিছানায় এক্সাইমার লেজার করা হয়েছিল। তারপরে ফ্ল্যাপটি পুনরায় স্থাপন করা হয়েছিল এবং তাকে কিছু করণীয় এবং করণীয় নয় বলে পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যা অন্য যেকোনো ল্যাসিক সার্জারির মতো।

সর্বোপরি, একটি বর্ধিতকরণ পদ্ধতির আগে তিনটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয় রয়েছে-

• টাইমিং– লেজার দৃষ্টি সংশোধনের পর অবশিষ্ট শক্তি স্থিতিশীল হওয়ার পরেই কেবল পুনরায় ল্যাসিক পদ্ধতি করা হয়। ল্যাসিক বর্ধনের কথা বিবেচনা করার আগে কমপক্ষে ২-৩ মাস অপেক্ষা করে স্থিতিশীল শক্তি অর্জন করা ভাল। প্রথম পদ্ধতির পরে কয়েক মাস ধরে কিছু পরিমাণে ওঠানামা সাধারণ। তাই ততক্ষণ পর্যন্ত এটিকে ল্যাসিক ব্যর্থতা বলা উচিত নয়।
• ল্যাসিক-পূর্ব মূল্যায়ন পুনরাবৃত্তি করুন-কেউ পুনরায় ল্যাসিকের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য, আমাদের পুনরায় মূল্যায়ন করতে হবে এবং ল্যাসিকের পূর্বে একটি বিস্তারিত মূল্যায়ন করতে হবে। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের জন্য ফ্ল্যাপের নীচে পর্যাপ্ত কর্নিয়ার পুরুত্ব আছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হবে। এখানে লক্ষ্য হল পুনরায় নিশ্চিত করা যে পুনরাবৃত্তি পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং এর ফলে দীর্ঘমেয়াদী কোনও অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হবে না।
• পুনরাবৃত্তি ল্যাসিকের পদ্ধতির ধরণ– প্রথম অস্ত্রোপচারের ধরণ এবং ফ্ল্যাপের নীচে অবশিষ্ট বেডের পুরুত্বের উপর নির্ভর করে, আমরা পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির ধরণ নির্ধারণ করি। যদি ফ্ল্যাপের নীচে পর্যাপ্ত কর্নিয়াল বেড পাওয়া যায় তবে আমরা একই ফ্ল্যাপটি তুলতে পারি এবং সংখ্যাটি সংশোধন করার জন্য এক্সাইমার লেজার অ্যাবলেশন করতে পারি। যদি না হয় তবে আমরা সারফেস অ্যাবলেশন বা নামক একটি বিকল্প পদ্ধতি বিবেচনা করতে পারি। পিআরকেএই পদ্ধতিতে আমরা কর্নিয়ার পৃষ্ঠের উপর লেজার প্রয়োগ করি না এবং ফ্ল্যাপটি উপরে তুলি না।

ল্যাসিক বর্ধনের পরে, প্রাথমিক ল্যাসিক পদ্ধতির পরে প্রদত্ত একই ধরণের অস্ত্রোপচার পরবর্তী নির্দেশাবলী দেওয়া হয়। চোখের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এবং একটি ভাল দৃষ্টিশক্তি অর্জনের সুবিধার্থে এই নির্দেশাবলীগুলি সঠিকভাবে অনুসরণ করতে ভুলবেন না। কিছু রোগী কতবার বর্ধন করা যেতে পারে তা নিয়েও চিন্তিত থাকেন। কোনও ম্যাজিক নম্বর নেই তবে প্রকৃতপক্ষে কারও ল্যাসিক পদ্ধতিটি এক বা দুইবারের বেশি পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন হয় না। তবে প্রতিবার পদ্ধতির আগে, উপযুক্ততা নিশ্চিত করার জন্য প্রি-ল্যাসিক পরীক্ষা করা উচিত।