অকুলার টিউবারকুলোসিস (OTB) হল যক্ষ্মার একটি বিরল প্রকাশ যা চোখকে প্রভাবিত করে। মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট যক্ষ্মা মূলত ফুসফুসকে লক্ষ্য করে তবে এটি চোখ সহ শরীরের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। অকুলার টিউবারকুলোসিস রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য এক অনন্য চ্যালেঞ্জ তৈরি করে এবং এর লক্ষণগুলি অন্যান্য চোখের অবস্থার অনুরূপ হতে পারে, যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের এই অবস্থা সনাক্তকরণ এবং পরিচালনা করার ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
চোখের যক্ষ্মার লক্ষণ
১. লালভাব এবং জ্বালা
চোখের যক্ষ্মা চোখের লালচেভাব এবং জ্বালা সহ উপস্থিত হতে পারে, যা সাধারণের মতোই। চোখের অবস্থা যেমন কনজাংটিভাইটিস। এটিকে প্রায়শই কম গুরুতর সমস্যা বলে ভুল করা যেতে পারে, যা রোগ নির্ণয়ে বিলম্ব করে।
২. ঝাপসা দৃষ্টি
OTB-এর অন্যতম প্রধান লক্ষণ হল ঝাপসা দৃষ্টি। এই সংক্রমণের ফলে প্রদাহ হতে পারে এবং চোখের বিভিন্ন গঠন ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে।
৩. ব্যথা
চোখের যক্ষ্মা চোখের ভেতরে এবং চারপাশে ব্যথার কারণ হতে পারে। এই অস্বস্তির তীব্রতা বিভিন্ন হতে পারে এবং এর সাথে মাথাব্যথাও থাকতে পারে।
৪. আলোকভীতি
আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, যা ফটোফোবিয়া নামে পরিচিত, আরেকটি সাধারণ লক্ষণ। OTB রোগীদের উজ্জ্বল আলো অস্বস্তিকর মনে হতে পারে এবং আলোর সংস্পর্শে আসার প্রতিক্রিয়ায় তাদের ছিঁড়ে যাওয়ার প্রবণতা বৃদ্ধি পেতে পারে।
৫. ফ্লোটার এবং ফ্ল্যাশ
ফ্লোটারের উপস্থিতি (ছোট, গাঢ় আকৃতি যা দৃষ্টিক্ষেত্র জুড়ে ভেসে বেড়ায়) এবং আলোর ঝলকানি চোখের প্রদাহের ইঙ্গিত দিতে পারে, যা যক্ষ্মা রোগের সাথে জড়িত হতে পারে।
৬. ধীরে ধীরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে চোখের যক্ষ্মা ধীরে ধীরে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে। এটি প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপের গুরুত্বের উপর জোর দেয়।
চোখের যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়
১. ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা
চোখের জড়িত থাকার পরিমাণ নির্ণয়ের জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি বিস্তৃত চক্ষু পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর মধ্যে থাকতে পারে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা, রেটিনার পরীক্ষা এবং চোখের ভেতরের চাপের মূল্যায়ন।
২. টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট (টিএসটি)
টিউবারকুলিন স্কিন টেস্ট, যা ম্যানটক্স টেস্ট নামেও পরিচিত, যক্ষ্মার সংস্পর্শ শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এটি সক্রিয় সংক্রমণ নিশ্চিত করে না।
৩. বুকের এক্স-রে
যেহেতু যক্ষ্মা প্রায়শই ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তাই সাধারণত ফুসফুসের যক্ষ্মার লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য বুকের এক্স-রে করা হয়, যা রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করতে পারে।
৪. আণবিক পরীক্ষা
চোখের নমুনায় মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস ডিএনএর উপস্থিতি সনাক্ত করতে পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পরীক্ষা এবং নিউক্লিক অ্যাসিড অ্যামপ্লিফিকেশন পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে।
৫. ফান্ডাস ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (FFA)
FFA হল একটি ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশল যার মধ্যে রেটিনার রক্তনালীগুলি কল্পনা করার জন্য রক্তপ্রবাহে একটি ফ্লুরোসেন্ট রঞ্জক ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি OTB দ্বারা সৃষ্ট প্রদাহ এবং ক্ষতির লক্ষণ সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
চোখের যক্ষ্মার চিকিৎসা
১. যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধ
চোখের যক্ষ্মার প্রাথমিক চিকিৎসায় যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধের সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত। সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিন, ইথামবুটল এবং পাইরাজিনামাইড। চিকিৎসার কোর্সটি সাধারণত দীর্ঘায়িত হয় এবং কয়েক মাস স্থায়ী হতে পারে।
2. কর্টিকোস্টেরয়েড
চোখের প্রদাহ কর্টিকোস্টেরয়েড আই ড্রপ বা সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে। এগুলি ফোলাভাব কমাতে এবং লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করে।
৩. সার্জারি
কিছু ক্ষেত্রে, রেটিনা ডিটাচমেন্টের মতো জটিলতা মোকাবেলা করার জন্য অথবা ল্যাবরেটরি পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচার সাধারণত আরও গুরুতর ক্ষেত্রে সংরক্ষিত থাকে।
৪. নিয়মিত ফলো-আপ
চক্ষু যক্ষ্মার চিকিৎসার পুরো কোর্স জুড়ে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা নিশ্চিত করে যে ওষুধগুলি কার্যকর এবং কোনও জটিলতা নেই।
চোখের যক্ষ্মা একটি জটিল এবং চ্যালেঞ্জিং রোগ যা চোখের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি রোধ করতে এবং দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণের জন্য দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সন্দেহের উচ্চ সূচক বজায় রাখা উচিত, বিশেষ করে যেসব অঞ্চলে যক্ষ্মা প্রচলিত, এবং রোগীর যত্নের জন্য বহুমুখী পদ্ধতি নিশ্চিত করার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে সহযোগিতা করা উচিত। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ব্যাপক চিকিত্সা চক্ষু যক্ষ্মা রোগীদের ক্ষেত্রে ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে, এই ক্ষেত্রে সচেতনতা, শিক্ষা এবং চলমান গবেষণার গুরুত্বের উপর জোর দেয়।
