কর্নিয়াল আলসার (কেরাটাইটিস)

কর্নিয়াল আলসারের প্রকারগুলি (কেরাটাইটিস)

কর্নিয়ার আলসার (কেরাটাইটিস) এর বিকাশের জন্য একাধিক জীব দায়ী।

কর্নিয়াল আলসার (কেরাটাইটিস) এর প্রকারগুলি হল-

• ব্যাকটেরিয়াজনিত - আঙুলের নখ দিয়ে আঁচড় বা ঘর্ষণ, কাগজ কাটা, কর্নিয়ার উপর মেকআপ ব্রাশ যখন চিকিত্সা না করা হয় তখন আলসার হতে পারে। বর্ধিত পরিধান কন্টাক্ট লেন্স পরিধানকারী সাধারণ

• ছত্রাক- কোন উদ্ভিজ্জ পদার্থের সাথে কর্নিয়াতে আঘাত বা স্টেরয়েড চোখের ড্রপের অনুপযুক্ত ব্যবহার

• ভাইরাল - যে ভাইরাসটি চিকেনপক্স এবং দাদ সৃষ্টি করে তাও আলসারের কারণ হতে পারে

• পরজীবী - তাজা জল, মাটি বা দীর্ঘস্থায়ী কন্টাক্ট লেন্সের কারণে সৃষ্ট সংক্রমণ

কর্নিয়াল আলসার (কেরাটাইটিস) নির্ণয় 

আকার, আকৃতি, মার্জিন, সংবেদন, গভীরতা, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, হাইপোপিয়ন এবং কোনও বিদেশী দেহের উপস্থিতি বিশ্লেষণের জন্য আলসারটি স্লিট ল্যাম্প মাইক্রোস্কোপিতে সাবধানে পরীক্ষা করা হয়। একটি ফ্লুরোসেসিন রঞ্জক আলসারে দাগ দেওয়ার জন্য বৈশিষ্ট্যগুলি উন্নত করতে এবং কোনও ফুটো পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয়। 

অণুজীবতাত্ত্বিক মূল্যায়নের জন্য কার্যকারক জীব শনাক্ত করার জন্য আলসার ডিব্রিডমেন্ট অপরিহার্য। চোখে একটি চেতনানাশক ড্রপ দেওয়ার পরে, একটি জীবাণুমুক্ত নিষ্পত্তিযোগ্য ব্লেড বা সুই দিয়ে আলসারের প্রান্ত এবং গোড়া স্ক্র্যাপ করা হয়। এই নমুনাগুলি জীবকে সনাক্ত এবং বিচ্ছিন্ন করার জন্য দাগযুক্ত এবং সংস্কৃতিযুক্ত। আলসার স্ক্র্যাপ করা চোখের ড্রপগুলিকে আরও ভালভাবে শোষণ করতে সহায়তা করে।

রোগী যদি কনট্যাক্ট লেন্স পরিধানকারী হয় তবে লেন্সগুলি মাইক্রোবায়োলজিক্যাল মূল্যায়নের জন্য পাঠানো হবে। এলোমেলো রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে। শর্করা নিয়ন্ত্রণে না থাকলে, ডায়াবেটিস বিশেষজ্ঞের মতামত নেওয়া হয় কারণ এটি কর্নিয়ার ক্ষত নিরাময়কে প্রভাবিত করে। কোন পোস্টেরিয়র সেগমেন্ট প্যাথলজি পরীক্ষা করার জন্য আক্রান্ত চোখের মৃদু আল্ট্রাসনোগ্রাফি করা হয়।

কর্নিয়াল আলসার (কেরাটাইটিস) চিকিত্সা:

ল্যাবরেটরি রিপোর্টের ভিত্তিতে চিকিৎসা শুরু করা হবে। অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিফাঙ্গাল বা অ্যান্টিভাইরালগুলি কার্যকারক এজেন্টের উপর নির্ভর করে ট্যাবলেট এবং চোখের ড্রপের আকারে শুরু হয়। বড় বা গুরুতর কর্নিয়ার আলসার (কেরাটাইটিস) ক্ষেত্রে, ফোর্টিফাইড আই ড্রপ শুরু হয় যা উপলব্ধ ইনজেকশনযোগ্য প্রস্তুতি থেকে প্রস্তুত করা হয়। এর সাথে রয়েছে ওরাল পেইন কিলার, সাইক্লোপ্লেজিকস আই ড্রপ যা ব্যথা উপশম করে, আন্তঃরোগ চাপ কমাতে অ্যান্টি গ্লুকোমা আই ড্রপ এবং কৃত্রিম অশ্রু। ফ্রিকোয়েন্সি আলসারের আকারের উপর নির্ভর করে। ছত্রাকজনিত কর্নিয়াল আলসার (কেরাটাইটিস) ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েড কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। যাইহোক, চরম সতর্কতা এবং তত্ত্বাবধানে পরবর্তী পর্যায়ে অন্যান্য ধরণের আলসারে এগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে।

একটি ছোট ছিদ্রের ক্ষেত্রে, টিস্যু আঠালো আঠালো জীবাণুমুক্ত অবস্থায় ছিদ্রের উপর প্রয়োগ করা হয় এবং ছিদ্র বন্ধ করার জন্য একটি ব্যান্ডেজ কন্টাক্ট লেন্স দ্বারা অনুসরণ করা হয়। ব্যান্ডেজ কন্টাক্ট লেন্সগুলি আরও ভাল নিরাময়ের জন্য বারবার এপিথেলিয়াল ক্ষয়ের ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা হয়। যে রোগীদের চোখের পাতার বিকৃতি রয়েছে, যা আলসারের দিকে পরিচালিত করে, তাদের সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন। কর্নিয়ার আলসার (কেরাটাইটিস) যদি চোখের পাপড়ি ভিতরের দিকে বেড়ে যাওয়ার কারণে হয়, তাহলে আপত্তিকর ল্যাশটি এর মূলের সাথে একত্রে সরিয়ে ফেলতে হবে। যদি এটি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়, তাহলে কম ভোল্টেজের বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে মূলটিকে ধ্বংস করতে হতে পারে। অনুপযুক্ত বা একটি অসম্পূর্ণ ঢাকনা বন্ধের ক্ষেত্রে, উপরের ঢাকনা এবং নীচের ঢাকনার একটি অস্ত্রোপচার ফিউশন করা হয়। ছোট ছিদ্রগুলিও প্যাচ গ্রাফ্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যার অর্থ দাতার কাছ থেকে সম্পূর্ণ বেধ বা আংশিক বেধের গ্রাফ্ট নেওয়া কর্নিয়া এবং ছিদ্রযুক্ত সাইটে এটি নোঙ্গর করা।

অ নিরাময় আলসারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। একটি অ্যামনিওটিক মেমব্রেন গ্রাফ্ট কর্নিয়াতে পুরুত্ব তৈরি করতে এবং নিরাময় স্থাপনের জন্য জীবাণুমুক্ত অবস্থায় স্থাপন করা হয়। যাইহোক, বড় ছিদ্র বা গুরুতর দাগের ক্ষেত্রে, কর্নিয়াল ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারি করা হয় যার মধ্যে রোগাক্রান্ত কর্নিয়ার টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং একটি সুস্থ দাতা টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন:

• দৃষ্টিশক্তি হ্রাস লক্ষ্য করলে

• লালভাব এবং বিদেশী শরীরের সংবেদন 

• স্রাব 

• চোখের সামনে সাদা দাগ
  

লিখেছেন: প্রীতি নবীন ড - প্রশিক্ষণ কমিটির সভাপতি - ড. আগরওয়াল ক্লিনিক্যাল বোর্ড