ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি একটি গুরুতর রোগ ডায়াবেটিসজনিত চোখের অবস্থা যা চোখের পিছনের আলো-সংবেদনশীল টিস্যু, রেটিনাকে প্রভাবিত করে। এটি তখন ঘটে যখন উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা রেটিনার ছোট রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যা দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি করে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে। এই অবস্থা ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়, প্রায়শই প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় লক্ষণ ছাড়াই, যা প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনার জন্য নিয়মিত চোখের পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত চোখের অবস্থা
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলি প্রায়শই চোখের ভিতরে উল্লেখযোগ্য ক্ষতি না হওয়া পর্যন্ত দেখা যায় না। লক্ষণগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা গুরুতর দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতির সাথে সাথে, ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলি রেটিনায় তরল পদার্থ বের করে দিতে পারে, যার ফলে দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির কারণে চোখের ভেতরে রক্তপাত হলে কালো দাগ বা ভাসমান দাগ দেখা দেয়, যা রেটিনায় আলো পৌঁছাতে বাধা দেয়।
আলোর সংবেদনশীলতা হ্রাসের কারণে রোগীদের রাতের দৃষ্টিশক্তির সমস্যা হতে পারে, যা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অন্যতম লক্ষণ।
রেটিনা কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সাথে সাথে রঙের মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হয়ে উঠতে পারে।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা এবং সংশ্লিষ্ট অবস্থা। ক্ষতি চারটি পর্যায়ে ঘটে:
১. হালকা ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি: রক্তনালীতে ছোট ছোট ফোলাভাব তৈরি হয়, যার ফলে রক্তক্ষরণ হয়।
2. মাঝারি ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি: রক্তনালীগুলি ফুলে ওঠে এবং বিকৃত হয়, যা রক্ত প্রবাহকে আরও সীমাবদ্ধ করে।
৩. গুরুতর ননপ্রলিফারেটিভ রেটিনোপ্যাথি: ব্লকড রক্তনালীগুলি রেটিনাকে অক্সিজেন থেকে বঞ্চিত করে, যার ফলে নতুন, ভঙ্গুর রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি ঘটে।
৪. প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি:
উন্নত পর্যায়ে যেখানে নতুন রক্তনালীগুলি অস্বাভাবিকভাবে তৈরি হয়, যার ফলে দৃষ্টিশক্তির তীব্র ক্ষতি হয়।
রোগের উন্নত রূপ, যেখানে নতুন, ভঙ্গুর রক্তনালীগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়, যার ফলে রেটিনা বিচ্ছিন্নতা বা রক্তক্ষরণ হয়, যা অন্ধত্বের কারণ হতে পারে।
এটি প্রাথমিক পর্যায়ে যেখানে ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলি ফুলে যায় এবং রেটিনায় তরল পদার্থ বেরিয়ে যায়, যার ফলে হালকা দৃষ্টি সমস্যা দেখা দেয়।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:
অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করার মাত্রা
উচ্চ রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল
দীর্ঘমেয়াদী ডায়াবেটিস (টাইপ ১ অথবা টাইপ ২)
ধূমপান এবং খারাপ জীবনযাত্রার অভ্যাস
গর্ভাবস্থাজনিত ডায়াবেটিস (গর্ভাবস্থাকালীন ডায়াবেটিস)
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে চোখের সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং ডায়াবেটিস কার্যকরভাবে পরিচালনা করা:
দ্য ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির পর্যায়গুলি হালকা থেকে গুরুতর পর্যায়ে অগ্রগতি, নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন:
দৃষ্টির স্বচ্ছতা পরিমাপের জন্য একটি আদর্শ চোখের পরীক্ষা।
চোখের স্বাস্থ্য মূল্যায়নের জন্য চোখের ভেতরের চাপ পরিমাপ করে।
চোখের মণিকে প্রশস্ত করার জন্য ড্রপ ব্যবহার করা হয়, যার ফলে ডাক্তার রেটিনা পরীক্ষা করতে পারেন।
একটি বিস্তারিত ইমেজিং পরীক্ষা যা রেটিনার ফোলাভাব এবং পুরুত্বের পরিবর্তন সনাক্ত করে।
রেটিনার রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা তুলে ধরার জন্য রক্তপ্রবাহে একটি রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করানো হয়।
কার্যকর ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ব্যবস্থাপনা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে:
যেকোনো চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রোগের অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করা। নন-প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, নিয়মিত পর্যবেক্ষণই একমাত্র চিকিৎসা হতে পারে। ডায়েট এবং ব্যায়াম এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
লেজার : রোগের অগ্রগতি হলে, রক্তনালীগুলি রেটিনায় রক্ত এবং তরল ফুটো করতে পারে, যা ম্যাকুলার এডিমা হতে পারে। লেজার চিকিৎসা এই ফুটো বন্ধ করতে পারে। ফোকাল লেজার ফটোক্যাগুলেশন ম্যাকুলার এডিমাকে খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য ম্যাকুলার একটি নির্দিষ্ট ফুটোযুক্ত পাত্রকে লক্ষ্য করার জন্য একটি লেজার ব্যবহার করে। রেটিনায় রক্তনালীগুলির ব্যাপক বৃদ্ধি, যা প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে ঘটে, রেটিনা জুড়ে বিক্ষিপ্ত লেজার পোড়ার প্যাটার্ন তৈরি করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এটি অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত এবং অদৃশ্য হয়ে যায়।
চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা: চোখের মধ্যে অ্যান্টি VEGF ওষুধের ইনজেকশন চোখের ফোলা কমাতে সাহায্য করতে পারে ম্যাকুলা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করা এবং সম্ভবত দৃষ্টিশক্তির উন্নতি ঘটানো। চোখের মধ্যে স্টেরয়েড ইনজেকশন ম্যাকুলার ফোলা কমাতে আরেকটি বিকল্প।
অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা: Vitrectomy চোখের ভিট্রিয়াস তরল থেকে দাগ টিস্যু এবং রক্ত অপসারণ জড়িত।
লিখেছেন: ডাঃ প্রীথা রাজশেকরন – কনসালটেন্ট চক্ষু বিশেষজ্ঞ, পোরুর
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সম্পূর্ণরূপে বিপরীত করা যায় না, তবে সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে এর অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ করা যেতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রক্তে শর্করা, রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল কঠোর নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে উন্নত হতে পারে। তবে, একবার উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হয়ে গেলে, আরও দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করার জন্য লেজার থেরাপি, অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন বা অস্ত্রোপচারের মতো চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণের জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং সময়মত হস্তক্ষেপ গুরুত্বপূর্ণ।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি একটি বিস্তৃত চক্ষু পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে প্রসারিত চোখ পরীক্ষা, অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT) স্ক্যান এবং ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি। প্রসারিত চোখের পরীক্ষার সময়, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ অস্বাভাবিক রক্তনালী, রক্তপাত বা ফোলাভাব পরীক্ষা করে রেটিনা পরীক্ষা করেন। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নিয়মিত স্ক্রিনিং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
প্রাথমিক পর্যায়ে, ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলি লক্ষণীয় নাও হতে পারে। তবে, প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়শই ঝাপসা দৃষ্টি, রাতে দেখতে অসুবিধা এবং দৃষ্টিতে ভাসমান বা কালো দাগ দেখা যায়। এই অবস্থার অগ্রগতির সাথে সাথে, দৃষ্টি ক্রমশ বিকৃত হতে পারে এবং চিকিৎসা না করা হলে অন্ধত্বের কারণ হতে পারে। নিয়মিত চোখের পরীক্ষা গুরুতর ক্ষতি হওয়ার আগে অবস্থা সনাক্ত এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করে।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি কমাতে, রক্তে শর্করার মাত্রা স্থিতিশীল রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ, স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ধূমপান এড়িয়ে চলা জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। নিয়মিত চোখ পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের সুযোগ দেয় এবং প্রয়োজনে সময়মত চিকিৎসার মাধ্যমে দৃষ্টিশক্তির তীব্র ক্ষতি রোধ করা যায়। চোখের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা মেনে চলা অপরিহার্য।
ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত রেটিনোপ্যাথি চোখের অন্যান্য গুরুতর রোগ সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা (DME), ছানি এবং গ্লুকোমা। DME রেটিনা ফুলে যায়, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। ডায়াবেটিস কম বয়সে ছানি পড়ার ঝুঁকিও বাড়ায় এবং গ্লুকোমার বিকাশে অবদান রাখতে পারে, যা অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি করে। ডায়াবেটিস কার্যকরভাবে পরিচালনা করলে এই জটিলতার সম্ভাবনা কমে যায়।
অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড এবং প্রয়োজনীয় ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। শাকসবজি, গাজর, বেরি, চর্বিযুক্ত মাছ, বাদাম, বীজ এবং গোটা শস্যের মতো খাবার চোখের স্বাস্থ্যের জন্য সহায়ক। ওমেগা-৩ প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, অন্যদিকে ভিটামিন সি, ই এবং জিঙ্ক রেটিনার স্বাস্থ্যের জন্য সহায়ক। অতিরিক্ত চিনি, প্রক্রিয়াজাত খাবার এবং অস্বাস্থ্যকর চর্বি এড়িয়ে চললে আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা সম্ভব।
ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির সর্বোত্তম চিকিৎসা তার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখা যথেষ্ট হতে পারে। আরও উন্নত পর্যায়ে, ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণ, রক্তনালীর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বন্ধ এবং দৃষ্টিশক্তি সংরক্ষণের জন্য লেজার ফটোকোয়ুলেশন, অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন এবং ভিট্রেক্টমি সার্জারির মতো চিকিৎসা পাওয়া যায়। কার্যকর চিকিৎসা এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং সময়োপযোগী হস্তক্ষেপ অপরিহার্য।
এখন আপনি একটি অনলাইন ভিডিও পরামর্শ বা হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করে আমাদের সিনিয়র ডাক্তারদের কাছে পৌঁছাতে পারেন
এখনই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন