ভূমিকা

প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি তখন ঘটে যখন উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা রেটিনার রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি এই আরও গুরুতর ধরণের দিকে অগ্রসর হতে পারে, যা প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নামে পরিচিত যখন ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলি ব্লক হয়ে যায় এবং রেটিনায় নতুন, অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি বৃদ্ধি পায়।

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে

  • ঝাপসা দৃষ্টি/দৃষ্টিশক্তি হ্রাস

  • ভাসমান বা কালো দাগ দেখা

  • ব্যথা, লালভাব

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকির কারণগুলি

  • ডায়াবেটিস: একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস যত বেশি সময় ধরে থাকবে, তার ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি, বিশেষ করে যদি ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকে।

  • চিকিৎসাবিদ্যা শর্ত:

    উচ্চ রক্তচাপ এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা ঝুঁকি বাড়ায়

  • গর্ভাবস্থা:

    গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

  • বংশগতি

  • আসীন জীবনধারা

  • সাধারণ খাদ্য

  • স্থূলতা

প্রতিরোধ

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ

আপনি সবসময় ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রতিরোধ করতে পারবেন না। যদি আপনার ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, তাহলে নিম্নলিখিতগুলি করা গুরুত্বপূর্ণ:

  • নিয়মিত চোখ পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষা করান।

  • আপনার রক্তে শর্করা, কোলেস্টেরল এবং রক্তচাপ সুস্থ মাত্রায় রাখুন।

  • আপনার দৃষ্টিশক্তিতে যে কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন সে সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে সেগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।

  • ধূমপান বন্ধকর

  • নিয়মিত ব্যায়াম

  • সময়মত চিকিৎসা এবং যথাযথ ফলোআপ গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনার অথবা আপনার কাছের কারো ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হয়ে থাকে, তাহলে চোখের পরীক্ষা স্থগিত রাখবেন না। চোখের যত্নের ক্ষেত্রে শীর্ষস্থানীয় বিশেষজ্ঞ এবং সার্জনদের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য ডঃ আগরওয়ালের চক্ষু হাসপাতালে যান।

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগ নির্ণয়

চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা:

এই চোখের চার্ট পরীক্ষা একজন ব্যক্তির দৃষ্টিশক্তি পরিমাপ করে

টোনোমেট্রি:

এই পরীক্ষাটি চোখের ভিতরের চাপ পরিমাপ করে।

পুতলি প্রসারণ:

চোখের পৃষ্ঠে ড্রপ বসানো হলে তা চোখের মণিকে প্রশস্ত করে, যার ফলে একজন চিকিৎসক রেটিনা এবং অপটিক স্নায়ু পরীক্ষা করতে পারেন।

বিস্তৃত চোখের পরীক্ষা:

এটি ডাক্তারকে রেটিনা পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়:

  • রক্তনালীর পরিবর্তন বা রক্তনালী লিক হওয়া এবং নতুন রক্তনালী

  • চর্বি জমা

  • ম্যাকুলার ফোলাভাব (ডায়াবেটিস) ম্যাকুলার শোথ)

  • লেন্সের পরিবর্তন

  • স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতি

অপটিক্যাল কনফারেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি):

এটি আলোক তরঙ্গ ব্যবহার করে রেটিনার ছবি তৈরি করে তরলের পরিমাণ নির্ধারণ করে।

ফান্ডাস ফ্লুরোসেসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (FFA):

এই পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার বাহুতে একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেকশন দেবেন, যাতে তারা আপনার চোখে রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে কিনা তা ট্র্যাক করতে পারেন। তারা আপনার চোখের ভিতরে সঞ্চালিত রঞ্জকের ছবি তুলবেন যাতে কোন রক্তনালীগুলি ব্লক, লিক বা ভাঙা আছে তা নির্ধারণ করা যায়।

বি স্ক্যান আল্ট্রাসনোগ্রাফি:

ভিট্রিয়াস রক্তক্ষরণের কারণে যখন রেটিনা দেখা যায় না, তখন এটি আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ ব্যবহার করে চোখের ছবি তোলে।

 

প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জটিলতা

  • ভিট্রিয়াস রক্তক্ষরণ। নতুন রক্তনালীগুলি ভঙ্গুর এবং চোখে রক্তক্ষরণ হতে পারে। যদি রক্তপাতের পরিমাণ কম হয়, তাহলে আপনি খুব কম সংখ্যক ভাসমান রক্ত দেখতে পাবেন। গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্ত চোখ ভরে যেতে পারে এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।

  • রেটিনা বিচ্ছিন্নতা। অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি দাগের টিস্যু তৈরি করতে পারে যা রেটিনাকে টেনে আনতে পারে এবং রেটিনার বিচু্যতি.

  • আপনার চোখের সামনের অংশে নতুন রক্তনালী গজিয়ে চোখের নিষ্কাশন অংশে আক্রমণ করতে পারে, যার ফলে চোখে চাপ বৃদ্ধি পায়। এই চাপ আপনার চোখ থেকে মস্তিষ্কে ছবি বহনকারী স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে।

  • অবশেষে, ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়, গ্লুকোমা অথবা উভয়ই সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে।

 

প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি চিকিৎসা

যেকোনো চিকিৎসার লক্ষ্য হলো রোগের অগ্রগতি ধীর করা বা বন্ধ করা। খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করলে রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করা যেতে পারে।

লেসার :

 রেটিনার রক্তনালীগুলির ব্যাপক বৃদ্ধি, যা প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে ঘটে, রেটিনা জুড়ে বিক্ষিপ্ত লেজার পোড়ার একটি প্যাটার্ন তৈরি করে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এর ফলে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি সঙ্কুচিত হয়ে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, কেন্দ্রীয় দৃষ্টি রক্ষা করার জন্য কিছু পার্শ্ব দৃষ্টিশক্তি হারিয়ে যেতে পারে।

চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা:

ইনজেকশন অ্যান্টি-ভিইজিএফ চোখে রক্তক্ষরণের জন্য নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে চোখে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

অস্ত্রোপচার ব্যবস্থাপনা:

Vitrectomy চোখের কাচের তরল থেকে দাগের টিস্যু এবং রক্ত অপসারণ করা জড়িত।

 

লিখেছেন: ডাঃ প্রীথা রাজশেকরন – কনসালটেন্ট চক্ষু বিশেষজ্ঞ, পোরুর

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (PDR) কী?

প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (PDR) হল ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির একটি উন্নত পর্যায়, যা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চোখকে প্রভাবিত করে। PDR-এ, চোখের পিছনের আলো-সংবেদনশীল টিস্যু, রেটিনার পৃষ্ঠে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলি বৃদ্ধি পেতে শুরু করে।

প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে ঝাপসা বা বিকৃত দৃষ্টি, দৃষ্টিতে ভাসমান (দাগ বা অন্ধকার স্ট্রিং), হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, বা রঙ দেখতে অসুবিধা।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি দেখা দেয়, যা রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধির কারণে রেটিনার রক্তনালীগুলির দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির কারণে ঘটে। এই ক্ষতির ফলে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি ঘটে কারণ শরীর রেটিনায় রক্ত প্রবাহ হ্রাসের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে।

রেটিনার পৃষ্ঠে নতুন, ভঙ্গুর রক্তনালীগুলির উপস্থিতির কারণে প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিকে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অন্যান্য পর্যায় থেকে আলাদা করা হয়। এই রক্তনালীগুলি চোখে রক্ত চুইয়ে পড়তে পারে, যার ফলে চিকিৎসা না করা হলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে।

প্রলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণহীনভাবে থাকা, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিসের দীর্ঘ সময়কাল এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের গর্ভাবস্থা।

ডাঃ আগরওয়ালস আই হসপিটালে, প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে লেজার ফটোকোএগুলেশন থেরাপি, অ্যান্টি-ভিইজিএফ ওষুধের ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন, ভিট্রেক্টমি (চোখ থেকে ভিট্রিয়াস জেল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ), অথবা রোগীর তীব্রতা এবং ব্যক্তিগত চাহিদার উপর নির্ভর করে এই চিকিৎসার সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য নিয়মিত চোখ পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায় এবং পরিচালনা করা যায় যাতে প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতি রোধ করা যায়।

এই তথ্যটি কেবল সাধারণ সচেতনতার জন্য এবং এটিকে চিকিৎসা পরামর্শ হিসেবে ব্যাখ্যা করা যাবে না। আরোগ্যলাভের সময়সীমা, বিশেষজ্ঞের প্রাপ্যতা এবং চিকিৎসার মূল্য ভিন্ন হতে পারে। আরও বিস্তারিত জানার জন্য অনুগ্রহ করে আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন অথবা আপনার নিকটতম শাখায় যান। চিকিৎসা এবং আপনার পলিসির আওতাধীন নির্দিষ্ট অন্তর্ভুক্তির উপর নির্ভর করে বীমা কভারেজ এবং সংশ্লিষ্ট খরচ ভিন্ন হতে পারে। বিস্তারিত তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে আপনার নিকটতম শাখার বীমা ডেস্কে যান।

পরামর্শ করা

চোখের সমস্যা উপেক্ষা করবেন না!

এখন আপনি অনলাইন ভিডিও পরামর্শ বা হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করে আমাদের সিনিয়র ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

এখনই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন