কালো ছত্রাকের চিকিৎসা ও রোগ নির্ণয়

ভূমিকা

কালো ছত্রাক চিকিত্সা 

কালো ছত্রাক রোগ নির্ণয় করা কঠিন কারণ এর লক্ষণগুলি অন্যান্য বেশ কয়েকটি রোগের সাথে সাধারণ। তাই এর রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর বিস্তারিত ইতিহাস, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং বিভিন্ন ধরণের বিশেষায়িত পরীক্ষা প্রয়োজন। ছত্রাক কালচারের মাধ্যমে আক্রান্ত টিস্যুতে ছত্রাক সনাক্ত করে রোগ নির্ণয় করা হয়। আরও ভালো রোগ নির্ণয়ের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই অবস্থা নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।

 

ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা এবং ওয়ার্কআপ 

কালো ছত্রাক রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

  • নাকের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা

এটি একটি কালো ছত্রাক রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা, যার মধ্যে একটি পাতলা নমনীয় নল থাকে যার মধ্যে একটি ছোট ক্যামেরা থাকে এবং নাকের মধ্যে একটি এন্ডোস্কোপ নামক আলো ঢোকানো হয়। এটি ডাক্তারকে নাক এবং সাইনাসের পথগুলি দেখতে দেয়। 

  • নাক থেকে নেওয়া একটি সোয়াবের বায়োপসি 

রোগীর নাকের ছিদ্রে একটি সোয়াব ঢোকানো হয় এবং টিস্যুর নমুনা সংগ্রহের জন্য স্থানে ঘোরানো হয়। এরপর এটি একজন প্রশিক্ষিত মাইক্রোবায়োলজিস্ট দ্বারা মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। এই পরীক্ষায় ছত্রাকের উপস্থিতি দেখা যেতে পারে। 

  • সিটি/এমআরআই স্ক্যান 

মিউকরমাইকোসিস সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে এমন কিছু পরিবর্তন চিহ্নিত করার জন্য একটি সিটি বা এমআরআই স্ক্যানও ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে এটি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে। 

মিউকরমাইকোসিসের চিকিৎসায় সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং তদন্ত প্রক্রিয়াগুলি রিপোর্ট তৈরি করতে এক দিনের বেশি সময় নেয় না।

  • কালো ছত্রাক চিকিত্সা

কালো ছত্রাক রোগের চিকিৎসার প্রক্রিয়াটি হল একটি দলগত কাজ যার মধ্যে একজন ইএনটি (কান, নাক, গলা) বিশেষজ্ঞ, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং রেডিওলজিস্ট জড়িত। যদি কালো ছত্রাকজনিত রোগ সন্দেহ করা হয়, তাহলে রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা সেবা নেওয়া উচিত। চিকিৎসার পরামর্শ ছাড়া বাড়িতে মিউকরমাইকোসিসের চিকিৎসা করা উচিত নয়। রোগ নির্ণয়ের পরে কালো ছত্রাকের চিকিৎসা উন্নত সুবিধা সহ একটি মেডিকেল সেন্টারে করা উচিত। 

কালো ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য, ইএনটি সার্জনকে নাক এবং সাইনাসের মৃত কোষকলা দ্রুত পরিষ্কার করতে হয়। যদি চোখ আক্রান্ত হয়, তাহলে চোখের চারপাশের ছত্রাকের উপাদানও অপসারণ করতে হয়। 

অন্যান্য ক্ষেত্রে, যেখানে উন্নত কালো ছত্রাকের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, পুরো কক্ষপথ বা চোখের চারপাশের স্থানও জড়িত থাকে, সেখানে অরবিটাল এক্সেন্টারেশন নামক একটি প্রক্রিয়ায় চোখটি অপসারণ করতে হয়। 

চোখ হোক বা উপরের চোয়াল, এগুলো উপযুক্ত কৃত্রিম বিকল্প বা কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর রোগীর সুস্থ হয়ে ওঠার পর মুখের অনুপস্থিত কাঠামোর কৃত্রিম অঙ্গ প্রতিস্থাপন শুরু হতে পারে, তবে হঠাৎ অপ্রত্যাশিত ক্ষতির কারণে আতঙ্কিত না হয়ে রোগীদের এই ধরনের হস্তক্ষেপের প্রাপ্যতা সম্পর্কে আশ্বস্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যা কোভিড-পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে আরও বাড়িয়ে তোলে, যা ইতিমধ্যেই একটি বাস্তবতা।

অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, কালো ছত্রাকের চিকিৎসায় অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধও দেওয়া হবে। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ হল অ্যামফোটেরিসিন বি। প্রাথমিকভাবে, এই ওষুধটি শিরাপথে দেওয়া হয় এবং যদি রোগীর অবস্থার উন্নতি দেখা যায়, তাহলে তাকে মৌখিক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে। 

ডাক্তাররা মিউকরমাইকোসিস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত অন্তর্নিহিত ঝুঁকির কারণগুলিরও চিকিৎসা করবেন।  

উন্নত ক্ষেত্রে কালো ছত্রাকের চিকিৎসার ফলে উপরের চোয়াল এবং কখনও কখনও চোখও নষ্ট হতে পারে। রোগীদের চোয়াল অনুপস্থিত থাকার কারণে কার্যকারিতা হারানোর সাথে মানিয়ে নিতে হবে - চিবানো, গিলতে অসুবিধা, মুখের সৌন্দর্য এবং আত্মসম্মান হ্রাস।

চোখ হোক বা উপরের চোয়াল, এগুলো উপযুক্ত কৃত্রিম বিকল্প বা কৃত্রিম অঙ্গ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর রোগীর সুস্থ হয়ে ওঠার পর মুখের অনুপস্থিত কাঠামোর কৃত্রিম অঙ্গ প্রতিস্থাপন শুরু হতে পারে, তবে হঠাৎ অপ্রত্যাশিত ক্ষতির কারণে আতঙ্কিত না হয়ে রোগীদের এই ধরনের হস্তক্ষেপের প্রাপ্যতা সম্পর্কে আশ্বস্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যা কোভিড-পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে আরও বাড়িয়ে তোলে, যা ইতিমধ্যেই একটি বাস্তবতা।

কালো ছত্রাকের চিকিৎসা ও রোগ নির্ণয় সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)

কালো ছত্রাকের বিস্তার রোধে কিছু টিপস কী কী?

উপরে, আমরা কালো ছত্রাকের চিকিৎসার জন্য অনেক বিকল্পের মধ্যে কিছু উল্লেখ করেছি। এখন, আসুন আমরা কীভাবে এটিকে সক্রিয়ভাবে ছড়িয়ে পড়া থেকে রোধ করা যায় তা খতিয়ে দেখি:

  • মিউকরমাইকোসিস বা কালো ছত্রাক এড়াতে, রোগীদের নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যার মধ্যে কিছু COVID রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। এছাড়াও, অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলিতে সর্বোত্তম স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য সকলের জন্য পরামর্শ রয়েছে।
  • ধুলোবালিপূর্ণ স্থান বা নির্মাণস্থল পরিদর্শন করার সময়, অতিরিক্ত শ্লেষ্মা তৈরি হওয়া এবং ছত্রাকের স্পোর শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ না করার জন্য মুখোশ পরুন যা কালো ছত্রাকের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
  • পচনশীল গাছপালা, শাকসবজি, ফলমূল এবং সার, মাটি এবং গাছপালাযুক্ত বাগানে উপস্থিত মিউকর, একটি রাসায়নিককে প্রায়শই মিউকরমাইকোসিসের প্রধান কারণ হিসাবে দেখা হয়। অতএব, এই ধরনের পরিবেশে কঠোর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ নিশ্চিত করুন।
  • প্রকৃতিতে বাইরে বেরোনোর সময় অথবা ময়লা ও সার নিয়ে কাজ করার সময়, সুরক্ষামূলক জুতা, লম্বা ট্রাউজার, পূর্ণ-হাতা টি-শার্ট এবং বাগানের গ্লাভস পরুন যাতে নিরাপদে থাকা যায় এবং কালো ছত্রাকের লক্ষণগুলি এড়ানো যায়।

কালো ছত্রাকের চিকিৎসা নেওয়ার আগে যেসব লক্ষণের দিকে নজর রাখা উচিত, তার মধ্যে কয়েকটি আমরা নীচে উল্লেখ করেছি:

  • শ্বাসকষ্ট
  • কাশি, মাথাব্যথা এবং জ্বর
  • চোখ এবং নাকের চারপাশে লালচে ভাব
  • ঝাপসা দৃষ্টি অথবা ব্যথা সহ দ্বিগুণ দৃষ্টি
  • মুখের একপাশে অসাড়তা, ফোলাভাব এবং ব্যথা
  • নাকের উপরের অংশ কালো হয়ে যাওয়া

উপরে উল্লিখিত কালো ছত্রাক সংক্রমণের লক্ষণগুলি বিবেচনায় নেওয়া উচিত, তবে কালো ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসা গ্রহণের আগে রোগের আরও কিছু লক্ষণ পরীক্ষা করা উচিত। কালো ছত্রাকের আরও অনেক লক্ষণের মধ্যে রয়েছে:

  1. সাইনোসাইটিসের কারণে নাক বন্ধ হয়ে যায় বা সাইনাস বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে নাক দিয়ে রক্ত বা কালো স্রাব হতে পারে। কালো শ্লেষ্মা ইঙ্গিত দিতে পারে যে রোগী ছত্রাকের স্পোর শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করেছেন যা মিউকরমাইকোসিস তৈরি করতে পারে। এটি একটি স্পষ্ট লক্ষণ যে আপনার কালো ছত্রাকের চিকিৎসা প্রয়োজন।
  2. মুখের একপাশে ব্যথা, সাধারণত গালের হাড়ের চারপাশে বা কেন্দ্রস্থলে থাকে। ফোলাভাব বা অসাড়তা হল মিউকরমাইকোসিস ছত্রাক সংক্রমণের আরও দুটি লক্ষণ যা মুখকে প্রভাবিত করতে পারে। 
  3. নাকের তালুতে বা মুখের ভেতরে কালো দাগ বা ক্ষত।

ব্ল্যাক ফাঙ্গাস সংক্রমণ দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অক্ষম তাদের ক্ষমতাকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং স্টেরয়েড এবং অ্যান্টিবায়োটিকের মতো ওষুধ যা COVID-19-এর জন্য দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, তারা ভাইরাসের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।

এই কারণেই কোভিড-১৯ রোগীদের মধ্যে কালো ছত্রাকের সংখ্যা বৃদ্ধি পাচ্ছে। এটা মনে রাখা জরুরি যে স্টেরয়েড এবং অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টের অতিরিক্ত ব্যবহারের পাশাপাশি স্যানিটেশনের অভাবের কারণেও এই রোগ ছড়িয়ে পড়ে।

মিউকরমাইকোসিস হল একটি ছত্রাকজনিত রোগ যা বাতাসের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং জল, বাতাস এবং এমনকি খাবারেও পাওয়া যায়। এটি বায়ুবাহিত ছত্রাকের স্পোরের মাধ্যমে বা কিছু ক্ষেত্রে খোলা ক্ষত এবং কাটা জায়গার মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে, এটি সাইনাসকে সংক্রামিত করে, যার ফলে তীব্র ফোলাভাব, স্থানচ্যুতি এবং এমনকি দৃষ্টি ক্ষতি.

এই ছত্রাক ফুসফুসেও সংক্রামিত হতে পারে, যার ফলে রক্তাক্ত কাশি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। যেহেতু কালো ছত্রাক দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, তাই এটি ফুসফুসেও দ্রুত আক্রমণ করে। অন্যদিকে, যদি ছত্রাকটি উন্মুক্ত ক্ষতের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে, তবে এটি দ্রুত পৃষ্ঠ জুড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে অন্তর্নিহিত টিস্যু এবং ত্বকে প্রদাহ দেখা দিতে পারে।

শরীরের ক্ষত কখনও কখনও ফোস্কায় পরিণত হতে পারে, যার ফলে টিস্যু ক্ষয় হতে পারে। ছত্রাকটি কিডনি, অন্ত্র এবং হৃদপিণ্ডের কক্ষগুলিকে সংক্রামিত করতে পারে, বিরল ক্ষেত্রে। তবে, সংক্রমণের তীব্রতা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই রোগাক্রান্ত অঙ্গ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

  • যাদের অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস আছে।
  • টোসিলিজুমাব বা উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড গ্রহণকারী অথবা দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা রোগীরা।
  • মাস্ক, নাকের ডগা বা ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে অক্সিজেন গ্রহণকারী রোগীরা।
  • দীর্ঘ সময় ধরে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) রোগীরা।
  • সহ-অসুস্থতা, অঙ্গ প্রতিস্থাপন এবং ক্যান্সার
  • ভোরিকোনাজল চিকিৎসা (গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত)

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং পেশাদারদের মতে, ডায়াবেটিস এবং সংক্রমণের মধ্যে একটি শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে। তদুপরি, কোভিড-১৯ ডায়াবেটিসকে আরও খারাপ করতে পারে এবং এমনকি পূর্বে সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিসের প্রবণতাও বাড়িয়ে তুলতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীর আত্মীয়স্বজন বা যত্নশীলদের নিয়মিতভাবে সচেতন আত্ম-পরীক্ষা পরিচালনা করতে রোগীকে সহায়তা করার জন্য উৎসাহিত করা হয় যাতে সঠিক সময়ে কালো ছত্রাকের চিকিৎসা পাওয়া যায়।

  1. লক্ষণ এবং সতর্কতা চিহ্নগুলিকে উপেক্ষা করবেন না তা নিশ্চিত করুন। 
  2. মনে করবেন না যে সমস্ত নাক বন্ধ হওয়ার ঘটনা ব্যাকটেরিয়াজনিত সাইনোসাইটিসের কারণে ঘটে, বিশেষ করে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর ক্ষেত্রে অথবা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর ওষুধ সেবনকারী কোভিড-১৯ রোগীদের ক্ষেত্রে।
  3. কালো ছত্রাকের চিকিৎসা শুরু করে সময় নষ্ট করবেন না।

এর কি

  1. হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা) নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
  2. কোভিড-১৯ থেকে ছাড়ার পর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে।
  3. নিশ্চিত করুন যে আপনি স্টেরয়েডগুলি পরিমিত পরিমাণে ব্যবহার করছেন, অর্থাৎ সঠিক ডোজ, সময় এবং সময়কাল।
  4. অক্সিজেন থেরাপির সময় হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করার সময়, জীবাণুমুক্ত, পরিষ্কার জল ব্যবহার করুন।

 

  1. অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের বিচক্ষণ ব্যবহার করুন।

 

যদিও কালো ছত্রাক নিরাময়ের জন্য ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভালো, তবুও কিছু উপাদান আছে যা ঘরে বসে কালো ছত্রাক নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে, যেমন দই, প্রোবায়োটিকস, আদা, আপেল সিডার ভিনেগার এবং রসুন।