কালো ছত্রাকের চিকিৎসা ও রোগ নির্ণয়
কালো ছত্রাকের চিকিত্সা
কালো ছত্রাক নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং কারণ লক্ষণগুলি অন্যান্য অবস্থার জন্য সাধারণ। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর বিশদ ইতিহাস, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং বিভিন্ন ধরনের বিশেষ পরীক্ষা জড়িত। ছত্রাক সংস্কৃতি দ্বারা প্রভাবিত টিস্যুতে ছাঁচ সনাক্ত করে একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। একটি ভাল পূর্বাভাসের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এই অবস্থা নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।
ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং ওয়ার্কআপ
কালো ছত্রাক নির্ণয় পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:
- নাকের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা
এটি একটি কালো ছত্রাক নির্ণয়ের পরীক্ষায় রয়েছে একটি পাতলা নমনীয় টিউব যেখানে একটি ছোট ক্যামেরা এবং আলো থাকে, যাকে নাকে এন্ডোস্কোপ ঢোকানো হয়। এটি ডাক্তারকে নাক এবং সাইনাসের প্যাসেজগুলি দেখতে দেয়।
- নাক থেকে নেওয়া একটি সোয়াবের বায়োপসি
রোগীর নাকের ছিদ্রে একটি সোয়াব ঢোকানো হয় এবং টিস্যুর নমুনা পাওয়ার জন্য জায়গায় ঘোরানো হয়। তারপর এটি একটি প্রশিক্ষিত মাইক্রোবায়োলজিস্ট দ্বারা একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়। এই পরীক্ষা ছাঁচের উপস্থিতি দেখাতে পারে।
- সিটি/এমআরআই স্ক্যান
একটি সিটি বা এমআরআই স্ক্যানও কিছু পরিবর্তন নির্দেশ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা মিউকোরমাইকোসিস সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে। ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে এটি নির্ণয়ের ক্লিনচ করতে সহায়তা করতে পারে।
মুকরমাইকোসিসের চিকিৎসায় সময় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং অনুসন্ধানী প্রক্রিয়াগুলি রিপোর্ট তৈরি করতে এক দিনের বেশি সময় নেয় না।
- কালো ছত্রাকের চিকিত্সা
কালো ছত্রাকজনিত রোগের চিকিত্সার প্রক্রিয়া হল একটি ENT (কান, নাক, গলা) বিশেষজ্ঞ, চক্ষুরোগ বিশেষজ্ঞ, নিউরোলজিস্ট এবং রেডিওলজিস্ট জড়িত দলগত কাজ। যদি কালো ছত্রাকের রোগ সন্দেহ করা হয়, তবে রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা নেওয়া উচিত। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া বাড়িতে Mucormycosis চিকিত্সার চেষ্টা করা উচিত নয়। কালো ছত্রাকের রোগ নির্ণয়ের পরে চিকিত্সা উন্নত সুবিধা সহ একটি মেডিকেল সেন্টারে হওয়া উচিত।
কালো ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, ইএনটি সার্জনকে আক্রমনাত্মকভাবে নাক এবং সাইনাস থেকে নেক্রোটিক বা মৃত টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করতে হবে। যদি চোখ জড়িয়ে থাকে, তাহলে চোখের চারপাশ থেকে ছত্রাকের উপাদানও সরিয়ে ফেলতে হবে।
অন্যান্য ক্ষেত্রে, যেখানে কালো ছত্রাকের উন্নত চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, পুরো কক্ষপথ বা চোখের চারপাশের স্থানও জড়িত থাকে, অরবিটাল এক্সেন্টারেশন নামক একটি প্রক্রিয়ায় চোখ অপসারণ করতে হয়।
এটি চোখ বা উপরের চোয়ালই হোক না কেন, এগুলি উপযুক্ত কৃত্রিম বিকল্প বা প্রস্থেসেস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর স্থির হয়ে যাওয়ার পরে অনুপস্থিত মুখের কাঠামোর কৃত্রিম প্রতিস্থাপন শুরু হতে পারে, তবে রোগীদের হঠাৎ অপ্রত্যাশিত ক্ষতি নিয়ে আতঙ্কিত হওয়ার পরিবর্তে এই জাতীয় হস্তক্ষেপের প্রাপ্যতা সম্পর্কে আশ্বস্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যা কোভিড-পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে বাড়িয়ে তোলে। ইতিমধ্যে একটি বাস্তবতা।
অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, কালো ছত্রাকের চিকিত্সার মধ্যে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধের প্রশাসনও অন্তর্ভুক্ত থাকবে। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ওষুধ হল Amphotericin B। প্রাথমিকভাবে, এই ওষুধটি শিরায় প্রবেশ করানো হয় এবং যদি রোগীর উন্নতি দেখা যায়, তাহলে তাদের মৌখিক অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে।
চিকিত্সকরা অন্তর্নিহিত ঝুঁকির কারণগুলিরও চিকিত্সা করবেন যা মিউকোরমাইকোসিস সংক্রমণের সাথে যুক্ত।
উন্নত ক্ষেত্রে কালো ছত্রাকের চিকিত্সার ফলে উপরের চোয়াল এবং কখনও কখনও চোখের ক্ষতি হতে পারে। একটি অনুপস্থিত চোয়ালের কারণে রোগীদের কার্যকারিতা হারাতে হবে — চিবানো, গিলতে অসুবিধা, মুখের নান্দনিকতা এবং আত্মসম্মান হারানোর কারণে।
এটি চোখ বা উপরের চোয়ালই হোক না কেন, এগুলি উপযুক্ত কৃত্রিম বিকল্প বা প্রস্থেসেস দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর স্থির হয়ে যাওয়ার পরে অনুপস্থিত মুখের কাঠামোর কৃত্রিম প্রতিস্থাপন শুরু হতে পারে, তবে রোগীদের হঠাৎ অপ্রত্যাশিত ক্ষতি নিয়ে আতঙ্কিত হওয়ার পরিবর্তে এই জাতীয় হস্তক্ষেপের প্রাপ্যতা সম্পর্কে আশ্বস্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, যা কোভিড-পরবর্তী স্ট্রেস ডিসঅর্ডারকে বাড়িয়ে তোলে। ইতিমধ্যে একটি বাস্তবতা।
FAQ
কালো ছত্রাকের বিস্তার পরিচালনা করার জন্য কিছু টিপস কি কি?
উপরে, আমরা কালো ছত্রাকের চিকিত্সার জন্য অনেকগুলি বিকল্পের কিছু উল্লেখ করেছি। এখন, আসুন কীভাবে এটিকে সক্রিয়ভাবে ছড়িয়ে পড়া থেকে প্রতিরোধ করা যায় তা নিয়ে আলোচনা করা যাক:
- মিউকরমাইকোসিস বা কালো ছত্রাক এড়াতে, রোগীদের নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যার মধ্যে কয়েকটি কোভিড রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য হবে। এছাড়াও, অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থায় সর্বোত্তম স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য প্রত্যেকের জন্য পরামর্শ রয়েছে।
- ধুলোময় স্থান বা নির্মাণস্থল পরিদর্শন করার সময়, অত্যধিক শ্লেষ্মা তৈরি করা এবং ছত্রাকের স্পোর শ্বাস নেওয়া এড়াতে একটি মুখোশ পরুন যা কালো ছত্রাকের লক্ষণগুলিকে প্ররোচিত করতে পারে।
- মিউকর, ক্ষয়প্রাপ্ত গাছপালা, শাকসবজি, ফল এবং সার, মাটি এবং গাছপালা সহ বাগানে উপস্থিত একটি রাসায়নিককে প্রায়শই মিউকরমাইকোসিসের প্রধান কারণ হিসাবে দেখা হয়। অতএব, নিশ্চিত করুন যে আপনি এই ধরনের আশেপাশে কঠোর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করছেন।
- প্রকৃতিতে বা ময়লা এবং সার দিয়ে কাজ করার সময়, সুরক্ষিত রাখতে এবং কালো ছত্রাকের লক্ষণগুলি এড়াতে সুরক্ষামূলক জুতা, লম্বা ট্রাউজার, ফুল-হাতা টি-শার্ট এবং বাগানের গ্লাভস পরুন।
কালো ছত্রাকের চিকিত্সা গ্রহণ করার আগে কিছু লক্ষণ কী কী লক্ষ্য করা উচিত?
নীচে আমরা কালো ছত্রাকের চিকিত্সা নেওয়ার আগে লক্ষ্য করার জন্য অনেকগুলি লক্ষণের কিছু উল্লেখ করেছি:
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- কাশি, মাথাব্যথা, জ্বর
- চোখ এবং নাকের চারপাশে লালভাব
- ঝাপসা দৃষ্টি বা ব্যথার সাথে ডবল দৃষ্টি
- একদিকে অসাড়তা, ফোলাভাব এবং মুখের ব্যথা
- নাকের সেতুর উপর কালো বিবর্ণতা
উপরে উল্লিখিত কালো ছত্রাক সংক্রমণের লক্ষণগুলি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, তবে রোগের আরও কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে যা কালো ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সা নেওয়ার আগে পরীক্ষা করা উচিত। কালো ছত্রাকের অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সাইনোসাইটিসের কারণে নাক বা সাইনাস বন্ধ হয়ে যায়, যা রক্তাক্ত বা কালো অনুনাসিক স্রাব হতে পারে। কালো শ্লেষ্মা ইঙ্গিত করতে পারে যে রোগী ছত্রাকের স্পোর শ্বাস নিয়েছে যা মিউকারমাইকোসিস বিকাশ করতে পারে। এটি একটি স্পষ্ট লক্ষণ যে আপনার কালো ছত্রাকের চিকিত্সার প্রয়োজন।
- মুখের একপাশে ব্যথা, সাধারণত গালের হাড়ের উপর বা চারপাশে কেন্দ্রীভূত হয়। ফোলা বা অসাড়তা হল আরও দুটি মিউকোরমাইকোসিস ছত্রাক সংক্রমণের লক্ষণ যা মুখকে প্রভাবিত করতে পারে।
- নাকের তালুতে বা মুখের ভিতরের দিকে কালো কালো হয়ে যাওয়া বা ক্ষত।
কালো ছত্রাক এবং কোভিড-১৯ এর মধ্যে যোগসূত্র কী?
ব্ল্যাক ফাঙ্গাস সংক্রমণ দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের লোকেদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, যা তাদের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে অক্ষম ক্ষমতার সাথে আপস করে। ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এবং স্টেরয়েড এবং অ্যান্টিবায়োটিকের মতো ওষুধ যা COVID-19-এ দেওয়া হয়। ফলস্বরূপ, তারা ভাইরাসের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।
এ কারণেই কোভিড-১৯ রোগীদের মধ্যে কালো ছত্রাকের সংখ্যা বাড়ছে। এটা মনে রাখা জরুরী যে স্টেরয়েড এবং অন্যান্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টের অত্যধিক ব্যবহার এবং সেইসাথে স্যানিটেশনের অভাবের কারণেও অসুস্থতা ছড়ায়।
কালো ছত্রাক কীভাবে শরীরে প্রবেশ করে এবং একজন ব্যক্তিকে সংক্রামিত করে?
মিউকরমাইকোসিস একটি ছত্রাকের অসুস্থতা যা বাতাসের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে যা পানি, বাতাস এবং এমনকি খাবারেও পাওয়া যায়। এটি বায়ুবাহিত ছত্রাকের স্পোর বা কিছু ক্ষেত্রে খোলা ক্ষত এবং কাটার মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করতে পারে। শ্বাস নেওয়ার সময়, এটি সাইনাসকে সংক্রামিত করে, যার ফলে মারাত্মক ফোলাভাব, স্থানচ্যুতি এবং এমনকি দৃষ্টি ক্ষতি.
ছত্রাকটি ফুসফুসকেও সংক্রামিত করতে পারে, যার ফলে রক্তাক্ত কাশি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে। যেহেতু কালো ছত্রাক দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে তাই এটি ফুসফুসেও দ্রুত আক্রমণ করে। অন্যদিকে, যদি ছত্রাকটি উন্মুক্ত ক্ষতের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে, তবে এটি দ্রুত পৃষ্ঠ জুড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে অন্তর্নিহিত টিস্যু এবং ত্বকে প্রদাহ হতে পারে।
শরীরের আলসার কখনও কখনও ফোস্কায় পরিণত হতে পারে, যার ফলে টিস্যু ক্ষয় হয়। ছত্রাকটি কিডনি, অন্ত্র এবং হার্ট চেম্বারগুলিকে বিরল পরিস্থিতিতে সংক্রমিত করতে পারে। যাইহোক, সংক্রমণের তীব্রতা বেশিরভাগই রোগাক্রান্ত অঙ্গ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
কালো ছত্রাক দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার উচ্চ ঝুঁকিতে কারা?
- যাদের অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস আছে।
- রোগীরা টোসিলিজুমাব বা স্টেরয়েডের উচ্চ মাত্রা বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করছেন।
- মাস্ক, নাকের ছিদ্র বা ভেন্টিলেটরের মাধ্যমে অক্সিজেন গ্রহণকারী রোগীরা।
- বর্ধিত সময়ের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) রোগীরা।
- সহ-অসুস্থতা, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, এবং ক্যান্সার
- Voriconazole চিকিত্সা (গুরুতর ছত্রাক সংক্রমণ চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত)
চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং পেশাদারদের মতে, ডায়াবেটিস এবং সংক্রমণের মধ্যে একটি শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে। অধিকন্তু, কোভিড-১৯ ডায়াবেটিসকে আরও খারাপ করতে পারে এবং এমনকি পূর্বের সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়াবেটিসকে প্ররোচিত করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীর আত্মীয় বা পরিচর্যাকারীদের সঠিক সময়ে কালো ছত্রাকের চিকিত্সা পেতে নিয়মিতভাবে সচেতন আত্ম-পরীক্ষা পরিচালনা করতে রোগীকে সহায়তা করার জন্য উত্সাহিত করা হয়।
কালো ছত্রাক নিরাময়ের ক্ষেত্রে কিছু করণীয় কী এবং কী করা উচিত নয়?
- নিশ্চিত করুন যে আপনি লক্ষণ এবং সতর্কতা চিহ্নগুলিকে বরখাস্ত করবেন না।
- অনুমান করবেন না যে নাক বন্ধ হওয়ার সমস্ত ঘটনা ব্যাকটেরিয়াল সাইনোসাইটিসের কারণে হয়েছে, বিশেষ করে ইমিউনোসপ্রেসনের ক্ষেত্রে বা কোভিড-১৯ রোগীদের ক্ষেত্রে যারা ইমিউন-দমনকারী ওষুধ খাচ্ছেন।
- কালো ছত্রাকের চিকিত্সা শুরু করে সময় নষ্ট করবেন না।
করবেন
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে শর্করা) নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
- কোভিড-১৯ স্রাবের পর রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন, বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে।
- নিশ্চিত করুন যে আপনি পরিমিত মাত্রায় স্টেরয়েড ব্যবহার করছেন যার অর্থ সঠিক ডোজ, সময় এবং সময়কাল।
- অক্সিজেন থেরাপির সময় হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করার সময়, জীবাণুমুক্ত, পরিষ্কার জল ব্যবহার করুন।
- অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির ন্যায়সঙ্গত ব্যবহার করুন।
কালো ছত্রাক হোম চিকিত্সা সম্ভব?
যদিও কালো ছত্রাক নিরাময়ের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা সর্বোত্তম, কিছু উপাদান রয়েছে যা বাড়িতে কালো ছত্রাকের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে, যেমন দই, প্রোবায়োটিকস, আদা, আপেল সিডার ভিনেগার এবং রসুন।
