নিউরো ওফথমোলজি

ভূমিকা

নিউরো চক্ষুবিদ্যা কী?

নিউরো অপথালমোলজি হল এমন একটি বিশেষ বিভাগ যা চোখের সাথে সম্পর্কিত স্নায়বিক সমস্যাগুলির উপর মনোনিবেশ করে। আমরা সবাই জানি, মানুষের চোখ যে দৃশ্যগুলি দেখে তা ধারণ করে এবং মস্তিষ্কে প্রেরণ করে ছবি হিসেবে সমাধানের জন্য। অপটিক স্নায়ুই এই দৃশ্য উদ্দীপনা প্রেরণ করে এবং এই সত্তার কর্মহীনতার ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে এবং এমনকি অপূরণীয় ক্ষতিও হতে পারে।

 

নিউরো চক্ষুবিদ্যা - কখন আপনার চোখের ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

নিউরোঅপথ্যালমিক সমস্যাগুলি ডাক্তারদের জন্য বেশ উদ্বেগের বিষয়; কারণ সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে, এর ফলে অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি (অপটিক স্নায়ুর মৃত্যু) হতে পারে।

অপটিক স্নায়ু কর্মহীনতার কিছু সাধারণ লক্ষণের মধ্যে রয়েছে:

  • হঠাৎ করে দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া

  • দ্বিগুণ দৃষ্টি এবং মাথাব্যথা

  • কম প্রতিক্রিয়াশীল পিউপিল (পিউপিল হল চোখের বলের কেন্দ্রীয় অংশ যা আলোকে অতিক্রম করতে দেয়)

  • বর্ণের দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতা (বিশেষ করে লাল এবং সবুজ রঙ সনাক্ত করতে অক্ষমতা)

  • আলো দেখতে অসুবিধা (ফটোফোবিয়া)

  • ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ডিফেক্ট (দৃশ্যমানতা কভারেজ)

নিউরোঅপথ্যালমিক অবস্থা - এবং এখানে 'ভয়ঙ্কর' শব্দগুলি আসে

এটা খুবই স্বাভাবিক যে আপনার ডাক্তারের অফিসে আপনি প্রচুর চিকিৎসা সংক্রান্ত শব্দ শুনতে পাবেন। তবে, আপনার ডাক্তার বিস্তারিত ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করবেন, যাতে আপনি অসুস্থতা/অবস্থাটি ভালভাবে বুঝতে পারেন এবং উপলব্ধ চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে এগিয়ে যেতে পারেন। নিউরো চক্ষুবিদ্যার সাথে সম্পর্কিত কয়েকটি সাধারণ অবস্থা এখানে দেওয়া হল:

অপটিক নিউরাইটিস:

 এটি এমন একটি অবস্থা যার মধ্যে অপটিক স্নায়ুর প্রদাহ জড়িত। প্রদাহ বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে - সংক্রমণ থেকে শুরু করে অটোইমিউন ডিসঅর্ডার পর্যন্ত।

প্যাপিলোএডিমা: 

এই ক্ষেত্রে, খুলির ভেতর থেকে অতিরিক্ত চাপের কারণে অপটিক ডিস্ক (চোখের পিছনের দিকের বৃত্তাকার অংশ যেখানে অপটিক স্নায়ু রেটিনার সাথে সংযুক্ত থাকে) ফুলে যায়, উদাহরণস্বরূপ, এটি কোনও টিউমারের কারণে হতে পারে।

পুষ্টিগত অপটিক নিউরোপ্যাথি: 

এখানে অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি তামাক ও অ্যালকোহলে পাওয়া কিছু বিষাক্ত পদার্থের কারণে হয়। এটি পুষ্টির অভাব এবং ভিটামিন বি-কমপ্লেক্স এবং ফলিক অ্যাসিডের অভাবের কারণেও ঘটতে পারে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি: 

এতে, অতিরিক্ত রক্তে শর্করার মাত্রা বা ডায়াবেটিসের কারণে অপটিক স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে রেটিনায় রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, যার ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়।

যদিও তাদের প্রত্যেকেই অপটিক স্নায়ুকে ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে আক্রমণ করে, তবুও চিকিৎসা না করা হলে চূড়ান্ত পরিণতি হল অপটিক স্নায়ুর মৃত্যু।

নিউরোঅপথ্যালমোলজি চিকিৎসা - বড়ি নাকি প্রার্থনা?

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখের পরীক্ষার সময় অপটিক স্নায়ুর সমস্যা ধরা পড়বে। মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই সাধারণত মস্তিষ্কের ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য করা হয়। কিছু অবস্থার চিকিৎসা মৌখিক ওষুধ এবং ইনজেকশনের মাধ্যমে করা যেতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। কিছু সাধারণ চিকিৎসার বিকল্প হল:

অপটিক নিউরাইটিস: 

অ্যান্টিবায়োটিক এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করা হয় সংক্রমণ দূর করতে বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাধিগুলিকে আরও ক্ষতি থেকে দমন করতে।

প্যাপিলোএডিমা: 

মাথার খুলির ভেতরে চাপ কমাতে ওষুধ ব্যবহার করা হয়। টিউমারের বৃদ্ধির কারণে যদি চাপ বৃদ্ধি পায় তবে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

পুষ্টিগত অপটিক নিউরোপ্যাথি: 

জীবনধারা পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ভিটামিন ইনজেকশন দেওয়া হয়।

ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়: 

যেহেতু ডায়াবেটিসের মূল কারণ, তাই স্নায়ু এবং অন্যান্য রক্তনালীগুলির আরও ক্ষতি করার আগেই ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করা অপরিহার্য।

যদি সময়মতো সনাক্ত না করা হয়, তাহলে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হারানোর সম্ভাবনা বেশি।

লিখেছেন: ডঃ প্রীতা রাজশেখরন – কনসালট্যান্ট চক্ষু বিশেষজ্ঞ, পোরুর

নিউরো চক্ষুবিদ্যা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)

অপটিক নিউরাইটিসের কারণ কী?

যদিও এটা সত্য যে অপটিক নিউরাইটিসের লক্ষণগুলি আরও জটিল, তবুও অপটিক নিউরাইটিসের কারণগুলির অন্যান্য সম্ভাব্য ব্যাখ্যাগুলি পরীক্ষা করা উচিত, যেমন:

  • সংক্রমণ: অপটিক্যাল নিউরাইটিস লাইম রোগ, বিড়ালের আঁচড় জ্বর এবং সিফিলিসের মতো ব্যাকটেরিয়াজনিত অসুস্থতা, অথবা মাম্পস, হাম, হারপিস এবং আরও অনেক ভাইরাসের কারণে হতে পারে।
  • অন্যান্য অসুস্থতা: লুপাস, সারকয়েডোসিস, বেহসেটের অসুস্থতা ইত্যাদি রোগের কারণে বারবার অপটিক নিউরাইটিস হতে পারে।
  • টক্সিন এবং ওষুধ: অপটিক নিউরাইটিসের মতো রোগের বিকাশ কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ এবং বিষ ব্যবহারের সাথেও যুক্ত বলে জানা গেছে। যক্ষ্মার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ইথামবুটল এবং রঙ, অ্যান্টিফ্রিজ এবং দ্রাবকগুলিতে ঘন ঘন ব্যবহৃত মিথানলের কারণে অপটিক নিউরাইটিস হতে পারে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি নিরাময় করা যায় না। তবে, এটি ধীর করা যেতে পারে। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির বিকাশ এড়াতে বা এর বৃদ্ধি ধীর করার সর্বোত্তম কৌশল হল আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা এবং এটিকে একটি স্বাস্থ্যকর সীমার মধ্যে রাখা। এটি কিছু লক্ষণ উপশম করতেও সাহায্য করতে পারে।

 

এছাড়াও, একটি পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসা কৌশলের মধ্যে রয়েছে ধূমপান ত্যাগ করা এবং ঘন ঘন ব্যায়াম করা। নতুন ওয়ার্কআউট পরিকল্পনা শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির জন্য পরিপূরক চিকিৎসা বা সম্পূরক সম্পর্কেও আপনার ডাক্তারের সাথে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস হল এক ধরণের অপটিক নিউরাইটিস যেখানে চোখের পিছনের অপটিক স্নায়ুতে প্রদাহ হয়। এই স্ফীত অঞ্চলটি চোখের পিছনের অংশ এবং মস্তিষ্কের মাঝখানে অবস্থিত। অন্যদিকে, অপটিক স্নায়ুতে এমন তন্তু থাকে যা রেটিনাল স্নায়ু কোষ থেকে মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষে চাক্ষুষ তথ্য পরিবহন করে।

 

এই চিকিৎসা অবস্থায় মস্তিষ্কে সাধারণত মসৃণ সংক্রমণ ব্যাহত হয় এবং এই তন্তুগুলি প্রদাহিত হলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। বিভিন্ন ধরণের স্বাস্থ্যগত অবস্থার কারণে রেট্রোবুলবার নিউরাইটিস হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

 

  • টিউমার
  • একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)
  • অ্যালার্জির কারণে হঠাৎ প্রতিক্রিয়া
  • মেনিনজাইটিস, সিফিলিস এবং অসংখ্য ভাইরাল রোগ।
  • নির্দিষ্ট রাসায়নিক বা ওষুধের সংস্পর্শে আসা

ডিপিএন বা ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে মেরুদণ্ডের কর্ড থেকে বেরিয়ে আসা একাধিক পেরিফেরাল সংবেদনশীল এবং মোটর স্নায়ুকে প্রভাবিত করে, যা বাহু, হাত, পা এবং পায়ের দিকে শাখা-প্রশাখা করে। মেরুদণ্ড থেকে পা পর্যন্ত দীর্ঘতম স্নায়ুগুলি সাধারণত সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

 

DPN এর ফলে হতে পারে:

  • প্যারেস্থেসিয়া বা অস্বাভাবিক সংবেদন যেমন ঝিনঝিন, কাঁটাঝিন করা, বা জ্বালাপোড়া।
  • হাত, পা এবং পা অসাড় হয়ে যাওয়া এবং যন্ত্রণা।
  • পায়ের ও হাতে পেশীতে ব্যথা এবং ব্যথা।
  • তীব্র ব্যথা বা খিঁচুনি
  • স্পর্শ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
  • ব্যথা এবং তাপমাত্রার পরিবর্তনের প্রতি অসহিষ্ণুতা।
  • ভারসাম্য বা সমন্বয় হারিয়ে ফেলার কারণে অসম মাটিতে হাঁটা কঠিন হয়ে পড়ে।

 

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী শারীরিক পরীক্ষার পাশাপাশি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য বিশেষ পরীক্ষাগুলি সম্পাদন বা নির্ধারণ করতে পারেন, যেমন:

 

ফিলামেন্ট মূল্যায়ন: এটি আপনার স্পর্শের সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়, একটি সূক্ষ্ম নাইলন ফাইবার (মনোফিলামেন্ট) আপনার ত্বকের কিছু অংশে ঘষা হয়।

  • সংবেদনশীল মূল্যায়ন: এই অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাটি নির্ধারণ করে যে তাপমাত্রার পরিবর্তন এবং কম্পনের প্রতি আপনার স্নায়ু কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়।
  • স্নায়ু পরিবাহী পরীক্ষা: এটি এমন একটি পদ্ধতি যার মধ্যে স্নায়ুগুলি যে গতিতে সংক্রমণ পরিচালনা করে তা পরিমাপ করা হয়। এই পরীক্ষাটি নির্ধারণ করে যে আপনার পা এবং বাহু কত দ্রুত বৈদ্যুতিক সংকেত পরিচালনা করে।
  • ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি: এই পরীক্ষা, যা সুই পরীক্ষা নামে পরিচিত, প্রায়শই স্নায়ু পরিবাহী তদন্তের সাথে সম্মিলিতভাবে করা হয়। এটি মূলত আপনার পেশীগুলি যে বৈদ্যুতিক স্রাব তৈরি করে তা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়।
  • অটোনমিক টেস্টিং: এটি এক ধরণের বিশেষ পরীক্ষাকে বোঝায় যা বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আপনার রক্তচাপ কীভাবে পরিবর্তিত হয়, সেইসাথে আপনি ঘামছেন কিনা তা নির্ধারণের জন্য করা যেতে পারে।
  •  

যেকোনো অসুস্থতার জন্য যেকোনো ওষুধ খাওয়ার আগে, আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভালো যাতে নিশ্চিত হয়ে যায় যে ওষুধগুলি নিরাপদ এবং আপনার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে না। নীচে আমরা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি চিকিৎসার জন্য সাধারণত নির্ধারিত অনেক বড়ির কিছু উল্লেখ করেছি:

 

  1. ত্বকে প্রয়োগ করলে, ক্যাপসাইসিন ক্রিম কিছু লোকের ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে। জ্বালাপোড়া এবং ত্বকে জ্বালাপোড়ার সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

 

  1. লাইপোইক অ্যাসিড (আলফা-লাইপোইক অ্যাসিড) হল এক ধরণের ফ্যাটি অ্যাসিড যা বিভিন্ন খাবারে পাওয়া যায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি স্নায়ু ব্যথার লক্ষণযুক্ত কিছু লোকের জন্য উপকারী প্রমাণিত হতে পারে।
  2. অ্যাসিটিল-এল-কার্নিটিন হল একটি পুষ্টি উপাদান যা শরীরে প্রাকৃতিকভাবে উৎপাদিত হয়; তবে, এটি একটি সম্পূরক হিসাবেও কেনা যেতে পারে। এটি কিছু লোকের স্নায়ুজনিত অস্বস্তি থেকে মুক্তি দিতে পারে।

 

  1. TENS, অথবা ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (TENS), হল একটি প্রেসক্রিপশন ঔষধ বা থেরাপি যা মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেত পৌঁছানো রোধ করতে সাহায্য করে। TENS ত্বকে ছোট ছোট ইলেকট্রোড ব্যবহার করে নির্দিষ্ট স্নায়ুপথে ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক আবেগ প্রেরণ করে। উপরন্তু, এটি সকলের জন্য বা সকল ধরণের ব্যথার জন্য কাজ করে না। এই থেরাপির সবচেয়ে বড় সুবিধা হল এটি নিরাপদ এবং ব্যথাহীন।

 

  1. অনেক ক্ষেত্রে, আকুপাংচার নিউরোপ্যাথির অস্বস্তি দূর করতে সাহায্য করে।
পরামর্শ করা

চোখের সমস্যা উপেক্ষা করবেন না!

এখন আপনি অনলাইন ভিডিও পরামর্শ বা হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করে আমাদের সিনিয়র ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

এখনই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন