ব্লগ মিডিয়া কেরিয়ার আন্তর্জাতিক রোগী চোখ পরীক্ষা
একটি কল ব্যাক অনুরোধ

ভিট্রেক্টমি

ভূমিকা

ভিট্রেক্টমি কি?

একটি vitrectomy হল একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরিচালিত একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে চোখের গহ্বরকে পূর্ণ করে এমন ভিট্রিয়াস হিউমার জেল রেটিনায় আরও ভাল অ্যাক্সেস প্রদানের জন্য পরিষ্কার করা হয়। 

ভিট্রিয়াস হিউমার চোখের জন্য একটি কাঠামো বা সমর্থন হিসাবে কাজ করে। স্বাভাবিক চোখে, ভিট্রিয়াস স্ফটিক স্বচ্ছ এবং চোখের আইরিস এবং লেন্সের পিছনে থেকে অপটিক নার্ভ পর্যন্ত চোখ পূর্ণ করে। এই অঞ্চলটি চোখের আয়তনের দুই-তৃতীয়াংশ নিয়ে গঠিত এবং একে ভিট্রিয়াস গহ্বর বলা হয়। ভিট্রিয়াস গহ্বর রেটিনা এবং কোরয়েডের সামনে থাকে। 

এই ভিট্রিয়াস অপসারণ রেটিনাল পদ্ধতির বিভিন্ন সহজতর জন্য অনুমতি দেয়.

বিভিন্ন ধরনের Vitrectomies আছে

  • পূর্ববর্তী ভিট্রেক্টমি

    বিরল ক্ষেত্রে, জটিল ছানি/কর্ণিয়া/গ্লুকোমা অস্ত্রোপচারের পরে, ভিট্রিয়াস জেল পিউপিলের মাধ্যমে চোখের সামনের অংশে আসে। প্রদাহ কমাতে এবং কর্নিয়াকে পচনশীল হওয়া থেকে রক্ষা করতে এবং ভবিষ্যতে রেটিনাল সমস্যার ঝুঁকি কমাতে এটি অবশ্যই পরিষ্কার করতে হবে।

     

    পার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি

    পার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি সার্জারি কি?

    একটি দ্বারা সঞ্চালিত একটি vitrectomy রেটিনা পোস্টেরিয়র সেগমেন্টের রোগের বিশেষজ্ঞকে পোস্টেরিয়র বা পার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি বলা হয়। তিনটি সেলফ-সিলিং ওপেনিং বা বন্দর তৈরি করা হয় চোখের গোলায় প্রবেশের জন্য, যা চোখের ভিতরে আলোকসজ্জা প্রদানকারী একটি আলোর উত্স সহ উচ্চ-গতির কাটার ব্যবহার করে সরানো হয়। 

    একবার পার্স প্ল্যানা ভিট্রেক্টমি সম্পূর্ণ হলে, রেটিনাকে অবস্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করার জন্য স্যালাইন বা গ্যাসের বুদবুদ বা সিলিকন তেল ভিট্রিয়াস জেলে প্রবেশ করানো যেতে পারে।

    যখন এই ধরনের ভিট্রিয়াস বিকল্প ব্যবহার করা হয়, তখন রোগীর পোস্টঅপারেটিভ পজিশনিং (সাধারণত ফেস-ডাউন) রেটিনাকে সুস্থ করতে সাহায্য করে।

     

    একটি vitrectomy সাধারণ ইঙ্গিত হয়

    • রেটিনার বিচু্যতি রেটিনা, ডায়াবেটিস বা মানসিক আঘাতের কারণে।
    • এন্ডোফথালমাইটিস- চোখের ভিতরের আবরণের প্রদাহ, ভিট্রিয়াস সহ।
    • ম্যাকুলার অবস্থা- যেমন একটি গর্ত বা একটি অস্পষ্ট ঝিল্লি। দ্য ম্যাকুলা রেটিনার সবচেয়ে সংবেদনশীল অংশ।
    • ভিট্রিয়াস হেমোরেজ- সাধারণত ডায়াবেটিসের কারণে ভিট্রিয়াসে রক্তপাত হয়।
    • ট্রমা অনুসরণ করে একটি অন্তঃস্থ বিদেশী শরীরের অনুপ্রবেশ।

     

    অপারেশনের আগে, আপনার রেটিনা বিশেষজ্ঞের দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার পরে, আপনাকে কয়েকটি স্ক্যান করতে বলা হবে। এই স্ক্যানগুলি অন্তর্ভুক্ত: 

    আপনার রেটিনার একটি ক্লিনিকাল ফটোগ্রাফ।

    রেটিনাল ভিউ অস্পষ্ট হলে আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিংয়ের মাধ্যমে আপনার চোখের পিছনের অংশের মূল্যায়ন করার জন্য একটি সাহায্য (অকুলার আল্ট্রাসাউন্ড) 

    আপনার ম্যাকুলার স্তরগুলির একটি বিশদ সচিত্র উপস্থাপনা (ওসিটি ম্যাকুলা)।

    একবার আপনার পদ্ধতির পরিকল্পনা হয়ে গেলে, আপনার চিকিত্সক আপনাকে জানাবেন যে অতিরিক্ত পদ্ধতিগুলি ভিট্রেক্টমির সাথে মিলিত হবে কিনা, যেমন ছানি অস্ত্রোপচার, বা একটি ঘেরা ফিতে বসানো (ভিট্রিয়াস বেস straddle), অস্ত্রোপচারের ইঙ্গিত উপর নির্ভর করে.

    আমাদের চিকিত্সক এবং অ্যানেস্থেসিওলজি টিম একটি মৌলিক মূল্যায়নের পরে ফিটনেসের জন্য আপনাকে মূল্যায়ন করবে। অস্ত্রোপচারের দিনে আপনার নিয়মিত ওষুধ, যদি থাকে, চালিয়ে যেতে হবে কিনা সে বিষয়ে তারা আপনাকে পরামর্শ দেবে, যা একটি ডে-কেয়ার পদ্ধতি হিসাবে করা হয়।

    অস্ত্রোপচারের দিন, অস্ত্রোপচারের সময় ব্যথা সংবেদন এবং চোখের নড়াচড়া রোধ করতে চোখের কাছে একটি ইনজেকশন দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া অর্জন করা হয়। চোখটি বাহ্যিকভাবে আঁকা হয় এবং সর্বোত্তম শক্তির একটি পোভিডোন-আয়োডিন দ্রবণ দিয়ে সেচ করা হয় এবং অ্যাসেপসিস নিশ্চিত করার জন্য একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেপ প্রয়োগ করা হয়। অস্ত্রোপচারের জটিলতার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারে সাধারণত 60 থেকে 120 মিনিট সময় লাগে। 

    অস্ত্রোপচারের পরে, আঘাত থেকে রক্ষা করার জন্য চোখ প্যাচ করা হয়। আপনার সার্জন আপনাকে প্রয়োজনীয় হেড পজিশনিং (যেমন ফেস-ডাউন) এবং কতক্ষণ এটি চালিয়ে যেতে হবে সে সম্পর্কে নির্দেশনা দেবেন। পোস্টোপারেটিভ ড্রপ এবং মৌখিক ওষুধ সাধারণত স্রাবের আগে নির্ধারিত হয়।

    মনে রাখবেন পোস্টোপারেটিভ নির্দেশাবলীর সাথে আপনার সম্মতি এই পদ্ধতির সাফল্যের চাবিকাঠি!

FAQ

একটি ভিট্রেক্টমি সার্জারিতে কি হয়?

একটি ভিট্রেক্টমি সার্জারির সময়কাল প্রায় এক থেকে অনেক ঘন্টা হতে পারে, যা চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে। ভিট্রিওরেটিনাল সার্জারি শুরু হওয়ার আগে, সার্জন জেগে থাকা বা চোখের অসাড় শট ব্যবহার করার মধ্যে একটি বিকল্প দেবেন যার চিকিৎসা প্রয়োজন।

যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, আপনাকে সাধারণ এনেস্থেশিয়ার প্রভাবে রাখা হতে পারে যা আপনাকে ভিট্রেক্টমি সার্জারি শুরু হওয়ার আগে ঘুমাতে দেয়। নীচে আমরা একটি vitreoretinal সার্জারির সময় সঞ্চালিত পদক্ষেপগুলি উল্লেখ করেছি:

  • সার্জন রোগীর চোখের বাইরের স্তরে একটি ছোট ছিদ্র করবেন।
  • এর মাধ্যমে ছেদ তৈরি করা হয় স্ক্লেরা (চোখের সাদা অংশ)।
  • পরবর্তী ধাপে, একটি মাইক্রোস্কোপিক কাটিং টুল ব্যবহার করে ভিট্রিয়াস তরল অপসারণ করা হয়। এই ধাপের মধ্যে, চোখটি তরলে পূর্ণ হয় যা একটি সাধারণ চোখের তরলের সমতুল্য।
  • শেষ ধাপে, সার্জন চোখের মধ্যে উপস্থিত কোনো ধ্বংসাবশেষ বা দাগের টিস্যু অপসারণ করে।

একবার ভিট্রেক্টমি সার্জারির মাধ্যমে সমস্ত তরল অপসারণ করা হলে, সার্জন আপনার চোখের প্রয়োজন হতে পারে এমন অন্যান্য মেরামত করবেন। আপনার চোখ যখন ফিট এবং স্বাস্থ্যকর মনে হবে, তখন আপনার চোখ সিলিকন তেল বা স্যালাইনে ভরে যাবে।

 অন্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতো, সার্জন চোখের কাটা বন্ধ করার জন্য সেলাই দেবেন; যাইহোক, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয় না। চোখের মলম দিয়ে চোখের চিকিৎসা করা হবে এবং চোখের প্যাচ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হবে।

একবার vitreoretinal সার্জারি সম্পন্ন হলে, আপনার সংশ্লিষ্ট ডাক্তার চোখের কোন ধরনের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে কিছু চোখের ড্রপ লিখে দেবেন। যাইহোক, যদি চোখ এখনও বিরক্তিকর বা কালশিটে অনুভব করে, তারা তাত্ক্ষণিক উপশমের জন্য কিছু ব্যথা উপশমকারীর সুপারিশ করবে। অবশেষে, প্রতিটি অস্ত্রোপচারের পরে, ডাক্তার আপনাকে পরের কয়েক সপ্তাহের জন্য নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করার পরামর্শ দেবেন।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, PPV বা পার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি সার্জারি হল একটি চিকিৎসা কৌশল যা ম্যাকুলার হোল, রেটিনাল ডিটাচমেন্ট, এন্ডোফথালমাইটিস, ভিট্রিয়াস হেমোরেজ এবং আরও অনেক কিছুর মতো চোখের অবস্থার চিকিৎসার জন্য পোস্টেরিয়র সেগমেন্টে মসৃণ অ্যাক্সেস সক্ষম করে।

  • এই পার্স প্লানা সার্জারির প্রথম ধাপে চোখের পেছন থেকে ভিট্রিয়াস জেল অপসারণ করা হয়।
  • পার্স প্লানা সার্জারির পরবর্তী ধাপে, অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য অর্জনের জন্য বেশ কিছু মাইক্রোসার্জিক্যাল আলোকিত যন্ত্র, সরঞ্জাম এবং লেন্স ব্যবহার করা হয়।
  • পার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি সার্জারি সাধারণত অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাবে সঞ্চালিত হয় এবং রোগীরা প্রায় 2-3 ঘন্টার মধ্যে চলে যেতে পারেন।

পার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি সার্জারির পরে সার্জারি পরবর্তী কিছু জটিলতা হল:

  • ছানি অগ্রগতি পার্স প্লানা ভিট্রেক্টমি সার্জারির অনেক জটিলতার মধ্যে একটি।
  • পার্স প্লানা সার্জারির আরেকটি জটিলতা হল রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং রক্তপাতের ঝুঁকি।
  • উচ্চ চোখের চাপ
  • চোখের প্রদাহ
  • চোখের সংক্রমণ
  • কয়েকদিনের জন্য পড়া, গাড়ি চালানো, ব্যায়াম করা ইত্যাদি কাজ এড়িয়ে চলুন।
  • আর কোনো অস্বস্তি এড়াতে আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চোখের ড্রপ ব্যবহার করুন।
  • কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সক রোগীকে নিরাময়ের প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করতে মুখ শুয়ে থাকতে বলতে পারেন।
পরামর্শ

চোখের কষ্ট উপেক্ষা করবেন না!

এখন আপনি একটি অনলাইন ভিডিও পরামর্শ বা হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করে আমাদের সিনিয়র ডাক্তারদের কাছে পৌঁছাতে পারেন

এখনই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন