શા માટે કેટલાક લોકો લેસિક માટે યોગ્ય નથી?

મારા માટે લેસિક કેમ નહીં?

લેસિક સર્જન તરીકે, મારે આ પ્રશ્નનો જવાબ ઘણી વાર આપવો પડે છે. થોડા મહિના પહેલા જ, સમર્થ આંખની તપાસ અને લેસિક મૂલ્યાંકન માટે એડવાન્સ્ડ આઇ હોસ્પિટલમાં આવ્યો હતો. તે હમણાં જ 18 વર્ષનો થયો હતો અને તે મૂળભૂત રીતે 18 વર્ષનો થવા માંગતો હતો જેથી તેને તેના માતાપિતા પાસેથી ચશ્મા કાઢવાની પરવાનગી મળે. અને તેની પોતાની ઇચ્છા ઉપરાંત, તેની એક વધારાની જરૂરિયાત હતી. તે મર્ચન્ટ નેવીમાં પ્રવેશ મેળવવાની યોજના બનાવી રહ્યો હતો અને તેના માટે તેને કાચ મુક્ત રહેવાની જરૂર હતી. આંખની હોસ્પિટલમાં, એક વિગતવાર પ્રી-લેસિક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું જેમાં આંખનો નંબર અને આંખના દબાણની તપાસ, કોર્નિયલ મેપિંગ (કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી), કોર્નિયલ જાડાઈ, આંખની લંબાઈ, સ્નાયુઓનું સંતુલન, સૂકી આંખોની સ્થિતિ, કોર્નિયાનું સ્વાસ્થ્ય (સ્પેક્યુલર માઇક્રોસ્કોપી), રેટિના અને ઓપ્ટિક નર્વ તપાસનો સમાવેશ થતો હતો. તેના કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી સિવાય તેના બધા પરીક્ષણો સામાન્ય હતા. તેની ટોપોગ્રાફી ફોર્મ ફ્રસ્ટ કેરાટોકોનસ સૂચવે છે. આનો મૂળભૂત અર્થ એ છે કે કોર્નિયામાં એક રોગ છે જે તે તબક્કે સંપૂર્ણપણે પ્રગટ થતો નથી પરંતુ ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં તે સંપૂર્ણ વિકસિત રોગ બની શકે છે. જ્યારે લેસિક અથવા અન્ય કોઈપણ કોર્નિયલ આધારિત લેસર પ્રક્રિયા કોર્નિયા પર કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે નબળી પડી જાય છે. તેથી, જો કોર્નિયા શરૂઆતમાં નબળી હોય તો લેસિક કરવાથી લાંબા ગાળે તેને નુકસાન થઈ શકે છે અને કેરાટોકોનસ સંપૂર્ણપણે પ્રગટ થઈ શકે છે. કોર્નિયા પોસ્ટ-લેસિક એક્ટેસિયા નામનો રોગ વિકસાવી શકે છે. ભલે રેલેક્સ સ્માઇલ જેવી આધુનિક સર્જરી પાતળા કોર્નિયા માટે વધુ યોગ્ય છે પરંતુ આવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં પહેલાથી જ કોઈ રોગ હોય ત્યાં કોર્નિયા પર કોઈપણ સર્જરી ટાળવી વધુ સારું છે.

કોઈ પણ આંખના ડૉક્ટર દર્દીને આ પ્રકારનું જોખમ લેવાની સલાહ નહીં આપે. તેથી કમનસીબે, મારે તેને લેસિક ન લેવાની સલાહ આપવી પડી. જોકે તે ICL માટે યોગ્ય હતો (ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ). તેમણે ICL સર્જરી કરાવી, ચશ્માથી મુક્તિ મેળવી અને મર્ચન્ટ નેવીમાં પ્રવેશ પણ મેળવ્યો. ક્યારેક જ્યારે એક દરવાજો બંધ થાય છે, ત્યારે બીજો ખુલી જાય છે!

આ વાર્તા એક મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન ઉઠાવે છે, કેટલાક લોકોને લેસિક માટે અયોગ્ય શું બનાવે છે?

ઉંમર: ૧૮ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોને સામાન્ય રીતે લેસિક કરાવવા માટે રાહ જોવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

અસ્થિર કાચ શક્તિ: 

ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ સુધી આંખની શક્તિ સ્થિર હોય ત્યારે લેસિક શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિએ સમજવાની જરૂર છે કે લેસિક વર્તમાન આંખની શક્તિ મુજબ આંખની શક્તિ દૂર કરે છે. જો આંખની શક્તિ સ્થિર ન હોય અને ભવિષ્યમાં તે વધવાની હોય, તો અગાઉના લેસિક પછી પણ, આંખની શક્તિ વધશે. આવું ન થાય તે માટે આપણે સર્જરીને ભવિષ્યના વર્ષો સુધી મુલતવી રાખીએ છીએ અને આંખની શક્તિ સ્થિર થયા પછી યોજના બનાવીએ છીએ.

પાતળા કોર્નિયા: 

લેસિક સર્જરીમાં, કોર્નિયાના વળાંકને બદલવા માટે લેસરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને આ આખી પ્રક્રિયા કોર્નિયાને અમુક માત્રામાં પાતળું બનાવે છે જે દર્દીની આંખની શક્તિ પર આધાર રાખે છે. તેથી, જો દર્દી પાસે પહેલાથી જ પાતળા કોર્નિયા હોય તો પ્રક્રિયા સલામત ન હોઈ શકે.

અસામાન્ય કોર્નિયલ નકશા: 

કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી આપણને કોર્નિયાના નકશા આપે છે. તે ખાતરી કરે છે કે કેરાટોકોનસ અથવા શંકાસ્પદ કેરાટોકોનસ જેવી કોઈ અંતર્ગત સબ-ક્લિનિકલ કોર્નિયલ અસામાન્યતા નથી જે લેસિક સર્જરી પછી સંપૂર્ણ વિકસિત રોગ બની શકે છે. તેથી, જો ટોપોગ્રાફી નકશા કોઈ અસામાન્યતા દર્શાવે છે, તો આપણે પ્રક્રિયાને નકારી કાઢવી પડશે.

એડવાન્સ્ડ ગ્લુકોમા: 

જે દર્દીને બે થી ત્રણ દવાઓ પર ગ્લુકોમાનું નિયંત્રણ હોય અને તેમાં દ્રશ્ય ક્ષેત્રમાં ખામીઓ હોય અથવા પ્રી-લેસિક મૂલ્યાંકન દરમિયાન તેને શોધી કાઢવામાં આવે. બંને પરિસ્થિતિમાં, ગ્લુકોમા મેનેજમેન્ટમાં દખલ ઘટાડવા માટે અમે આ આંખો પર લેસિક કરવાનું ટાળીએ છીએ.

આંખના સ્નાયુમાં ત્રાંસી અથવા સ્થૂળતા:

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના મૂલ્યાંકનના આધારે જે કોઈપણ વ્યક્તિને સ્ક્વિન્ટ થવાનું જોખમ હોય તેમને LASIK સર્જરી મુલતવી રાખવાની સલાહ આપી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અમે એ જાણીને LASIK સાથે આગળ વધીએ છીએ કે દર્દીને LASIK સર્જરી પછી સ્ક્વિન્ટ કરેક્શનની જરૂર પડી શકે છે.

તીવ્ર સૂકી આંખ: 

જે લોકો પહેલાથી જ ગંભીર સૂકી આંખોથી પીડાઈ રહ્યા છે અને ઓછી માત્રામાં અથવા નબળી ગુણવત્તાવાળા આંસુ ઉત્પન્ન કરે છે તેમને પણ LASIK સર્જરી મુલતવી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો સ્થિતિમાં સુધારો થાય અને અમે તીવ્ર સૂકી આંખોનું કોઈ કાયમી કારણ નકારી કાઢીએ, તો ભવિષ્યમાં LASIK કરી શકાય છે.

અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો: 

આ રોગો લેસિક પછી યોગ્ય ઉપચારમાં દખલ કરી શકે છે અને હકીકતમાં કોર્નિયલ મેટિંગ અને ચેપનું જોખમ વધારી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં આપણે સામાન્ય રીતે કોઈપણ પ્રકારની બિન-તાકીદની આંખની શસ્ત્રક્રિયા મુલતવી રાખીએ છીએ.

લાંબા ગાળાની સલામતી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને કોઈપણ લેસિકનું આયોજન કરતા પહેલા તેને ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ. લેસિક પહેલાનું વિગતવાર મૂલ્યાંકન ભવિષ્યના જોખમો તરફ નિર્દેશ કરતી બધી સૂક્ષ્મ અને સ્પષ્ટ લાક્ષણિકતાઓને છતી કરે છે. વધુમાં, લેસિક પહેલાનું મૂલ્યાંકન આપણને વેવ ફ્રન્ટ ગાઇડેડ લેસિક, કોન્ટોરા લેસિક, ફેમ્ટો લેસિક, સ્માઇલ લેસિક અને PRK જેવી સપાટીના ઘટાડા જેવી વિવિધ પ્રકારની પ્રક્રિયાઓમાંથી સૌથી યોગ્ય વિકલ્પો નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

જો તમને લેસિક ન લેવાની સલાહ આપવામાં આવી હોય, તો કૃપા કરીને નિરાશ ન થાઓ. ICL ઇમ્પ્લાન્ટેશન અને રીફ્રેક્ટિવ લેન્સ એક્સચેન્જ એ કેટલાક અન્ય વિકલ્પો છે જેનો અભ્યાસ કરી શકાય છે.