નાયસ્ટાગમસ એ આંખની એક ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે અનૈચ્છિક, પુનરાવર્તિત આંખોની ગતિવિધિઓનું કારણ બને છે, જેના કારણે વ્યક્તિ માટે વસ્તુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ બને છે. આ ગતિવિધિઓ આડી (બાજુથી બાજુ), ઊભી (ઉપર અને નીચે), અથવા પરિભ્રમણ (ગોળાકાર) હોઈ શકે છે અને ઘણીવાર ઝાંખી દ્રષ્ટિ, ચક્કર, પ્રકાશ સંવેદનશીલતા અને નબળી ઊંડાઈ ધારણા તરફ દોરી જાય છે. નાયસ્ટાગમસની તીવ્રતા વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં બદલાય છે, અને તે જન્મજાત (જન્મ સમયે હાજર) અથવા પછીના જીવનમાં પ્રાપ્ત થઈ શકે છે.
નિસ્ટાગ્મસ ધરાવતા વ્યક્તિઓ લક્ષણો ઘટાડવા અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં સુધારો કરવા માટે માથાના નમેલા અથવા અસામાન્ય મુદ્રાઓ અપનાવી શકે છે. આ સ્થિતિ અસામાન્ય આંખની ગતિવિધિઓ, વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ ડિસફંક્શન અથવા અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે પણ જોડાયેલી હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં નિસ્ટાગ્મસના કારણોમાં મગજના દાંડીની ઇજાઓ, આંતરિક કાનની વિકૃતિઓ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અથવા તો દવાની આડઅસરોનો સમાવેશ થાય છે.
મોટાભાગના લોકો જે સમજે છે તેના કરતાં નાયસ્ટાગ્મસ વધુ સામાન્ય છે, જે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેને અસર કરે છે. શિશુઓમાં, શિશુઓમાં ધ્રુજારીવાળી આંખો જન્મજાત નાયસ્ટાગ્મસનું પ્રારંભિક સંકેત હોઈ શકે છે. તેનાથી વિપરીત, પુખ્ત વયના લોકો માથામાં ઇજા, ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અથવા ચેતાતંત્રને અસર કરતી ચોક્કસ દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગને કારણે નાયસ્ટાગ્મસ વિકસાવી શકે છે.
નિસ્ટાગ્મસના લક્ષણો સ્થિતિના પ્રકાર, તીવ્રતા અને મૂળ કારણના આધારે બદલાઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણ અનિયંત્રિત, આંચકાવાળી આંખોની હલનચલન છે, પરંતુ તેની સાથે અન્ય સંકળાયેલ દ્રષ્ટિ સમસ્યાઓ પણ છે:
ખાસ કરીને દૂરની વસ્તુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી.
તેજસ્વી વાતાવરણમાં વધેલી અગવડતા.
અસ્થિર દ્રષ્ટિને કારણે નિસ્ટાગ્મસ ધરાવતા ઘણા વ્યક્તિઓને ગતિ માંદગી અથવા ચક્કરનો અનુભવ થાય છે.
લોકો ઘણીવાર પોતાના માથાની સ્થિતિને એવી રીતે ગોઠવે છે કે કોઈ એવી જગ્યા ન મળે જ્યાં આંખોની ગતિ ઓછી થાય.
સતત અનૈચ્છિક હલનચલન વાંચન, વાહન ચલાવવા અને કાર્યો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાને પડકારજનક બનાવે છે.
શિશુઓમાં, શિશુઓમાં ધ્રુજારીવાળી આંખો એ પ્રારંભિક લક્ષણ હોઈ શકે છે, જેનું મૂલ્યાંકન શક્ય તેટલી વહેલી તકે આંખના નિષ્ણાત દ્વારા કરવું જોઈએ.
નાયસ્ટાગ્મસ વિવિધ પ્રકારના ન્યુરોલોજીકલ, આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. નાયસ્ટાગ્મસના કેટલાક સૌથી સામાન્ય કારણોમાં શામેલ છે:
ઇન્ફેન્ટાઇલ નાયસ્ટાગમસ સિન્ડ્રોમ (INS) જન્મથી જ હાજર હોય છે અને ઘણીવાર આનુવંશિક પરિવર્તન, ઓપ્ટિક ચેતા અસામાન્યતાઓ અથવા વિકાસલક્ષી વિલંબ સાથે જોડાયેલું હોય છે.
વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ સંતુલનને નિયંત્રિત કરે છે, અને આંતરિક કાનના કાર્યમાં વિક્ષેપો પેન્ડ્યુલર નિસ્ટાગ્મસ સાથે સંકળાયેલ અસામાન્ય આંખની ગતિવિધિઓ તરફ દોરી શકે છે.
મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ટ્રોક, મગજની ગાંઠો અને પાર્કિન્સન રોગ જેવી સ્થિતિઓ અનૈચ્છિક આંખોની ગતિવિધિઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
ઇજાથી મગજના સ્ટેમ અથવા સેરેબેલર નુકસાન હસ્તગત નાયસ્ટાગ્મસ તરફ દોરી શકે છે.
કેટલીક દવાઓ, જેમાં જપ્તી વિરોધી દવાઓ, શામક દવાઓ અને આલ્કોહોલનો સમાવેશ થાય છે, તે કામચલાઉ અથવા કાયમી નિસ્ટાગ્મસનું કારણ બની શકે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં, નાયસ્ટાગ્મસના કારણોમાં ઘણીવાર ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શન, વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર અથવા ગંભીર દ્રષ્ટિની ક્ષતિનો સમાવેશ થાય છે.
ત્યાં છે અનેક પ્રકારના નિસ્ટાગ્મસ, દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને કારણો છે.
આ પ્રકારનું નિસ્ટાગ્મસ જન્મથી જ હાજર હોય છે અને ઘણીવાર આનુવંશિક પરિવર્તન, ઓપ્ટિક નર્વ ડિસઓર્ડર અથવા દ્રષ્ટિની ક્ષતિ સાથે જોડાયેલું હોય છે. INS ધરાવતા બાળકોમાં સામાન્ય રીતે ધ્રુજારીવાળી આંખો હોય છે, પરંતુ સમય જતાં તેમની સ્થિતિ બગડતી નથી.
આ જીવનમાં પાછળથી થાય છે અને સામાન્ય રીતે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, કાનની અંદરની સમસ્યાઓ અથવા મગજની ઇજાઓને કારણે થાય છે. હસ્તગત નાયસ્ટાગમસ નોંધપાત્ર દ્રષ્ટિ વિક્ષેપ અને સંતુલન સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.
પેન્ડ્યુલર નિસ્ટાગ્મસમાં, આંખની ગતિવિધિઓ સરળ અને લયબદ્ધ હોય છે, જે ઘણીવાર મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, મગજના સ્ટેમના જખમ અથવા ઓપ્ટિક નર્વ ડિસઓર્ડરને કારણે થાય છે. આ સ્વરૂપ પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે.
જર્ક નિસ્ટાગ્મસમાં એક દિશામાં ધીમી આંખની ગતિવિધિ થાય છે, ત્યારબાદ વિરુદ્ધ દિશામાં ઝડપી સુધારાત્મક ગતિવિધિ થાય છે. આ પ્રકાર ઘણીવાર વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડરમાં જોવા મળે છે.
ઘણા પરિબળો નિસ્ટાગ્મસ થવાનું જોખમ વધારી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
નિસ્ટાગ્મસના કેટલાક સ્વરૂપો વારસાગત હોય છે.
મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ટ્રોક અને પાર્કિન્સન રોગ જેવા રોગો આંખની અસામાન્ય ગતિવિધિઓ તરફ દોરી શકે છે.
વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ ડિસફંક્શન એ પેન્ડ્યુલર નિસ્ટાગ્મસનું એક સામાન્ય કારણ છે.
વધુ પડતું દારૂનું સેવન અથવા અમુક દવાઓ કામચલાઉ નિસ્ટાગ્મસનું કારણ બની શકે છે.
નેસ્ટાગ્મસનું નિદાન કરવા માટે આંખની ગતિવિધિના પેટર્ન અને અંતર્ગત કારણોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વ્યાપક નેસ્ટાગ્મસ પરીક્ષણની જરૂર પડે છે. આંખના નિષ્ણાતો વિવિધ મૂલ્યાંકન કરે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
દ્રષ્ટિની તીવ્રતા, આંખની ગોઠવણી અને કીકી પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સંપૂર્ણ આંખની તપાસ.
આંખની અસામાન્ય ગતિવિધિઓનું કારણ બનતી કોઈપણ ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ શોધવા માટે મગજના સ્ટેમ અને વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમની તપાસ કરવી.
એક પરીક્ષણ જે આંખની ગતિવિધિઓના પેટર્ન અને આંખના સ્નાયુઓમાં થતી વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે.
મગજની અસામાન્યતાઓ, ગાંઠો અથવા મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસને સંભવિત કારણો તરીકે નકારી કાઢવા માટે વપરાય છે.
વિવિધ પ્રકાશની પરિસ્થિતિઓ અને માથાની સ્થિતિ હેઠળ આંખોની ગતિવિધિઓનું સરળ નિરીક્ષણ નિસ્ટાગ્મસના લક્ષણો શોધવામાં મદદ કરી શકે છે.
નિસ્ટાગ્મસને અટકાવવું તેના મૂળ કારણ પર આધાર રાખે છે. જ્યારે જન્મજાત નિસ્ટાગ્મસને હંમેશા અટકાવી શકાતું નથી, ત્યારે જીવનશૈલીમાં કેટલાક ફેરફારો હસ્તગત નિસ્ટાગ્મસનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. સારી આંખનું સ્વાસ્થ્ય જાળવવું, વધુ પડતું દારૂનું સેવન ટાળવું, ન્યુરોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું સંચાલન કરવું અને નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવાથી જોખમ ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે. નિસ્ટાગ્મસ આંખની કસરતો, જેમ કે સ્થિર વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અને ધીમી આંખ ટ્રેકિંગનો અભ્યાસ કરવો, સ્થિરતા અને દ્રશ્ય કાર્યને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. નિયમિત આંખની તપાસ પણ વહેલા નિદાન અને સંચાલનમાં મદદ કરી શકે છે.
નિસ્ટાગ્મસ માટે કોઈ સાર્વત્રિક ઉપચાર નથી, પરંતુ વિવિધ નિસ્ટાગ્મસ સારવાર મદદ કરી શકે છે લક્ષણો ઘટાડે છે અને દ્રષ્ટિ સુધારે છેશ્રેષ્ઠ અભિગમ સ્થિતિના પ્રકાર અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.
પહેર્યા ચશ્મા અથવા વિશિષ્ટ કોન્ટેક્ટ લેન્સ ઘટાડીને દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતા વધારી શકે છે અસામાન્ય આંખની ગતિવિધિઓ અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં સુધારો. કોન્ટેક્ટ લેન્સ ઘણીવાર ચશ્મા કરતાં વધુ પસંદ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે આંખો સાથે ફરે છે, જે દ્રષ્ટિનું વધુ સ્થિર ક્ષેત્ર પ્રદાન કરે છે.
અમુક દવાઓ, જેમ કે ગેબાપેન્ટિન અને મેમેન્ટાઇન, નિસ્ટાગ્મસના લક્ષણો ઘટાડવામાં અસરકારકતા દર્શાવી છે. બોટોક્સ ઇન્જેક્શન ક્યારેક ટેવાયેલા હોય છે આંખના સ્નાયુઓને અસ્થાયી રૂપે લકવાગ્રસ્ત કરો, જે સુધારેલ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા તરફ દોરી જાય છે. દ્રષ્ટિ ઉપચાર અને નિસ્ટાગ્મસ આંખની કસરતો આંખના સંકલનને મજબૂત બનાવવા માટે પણ ભલામણ કરી શકાય છે.
ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. ટેનોટોમી સર્જરી ની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે આંખના સ્નાયુઓને ફરીથી ગોઠવવાનો સમાવેશ થાય છે આંખની આંચકાવાળી ગતિવિધિઓ, જ્યારે ઓપ્ટિક ચેતા ઉત્તેજના પ્રક્રિયાઓ સંભવિત સારવાર તરીકે શોધવામાં આવી રહી છે.
સતત અનૈચ્છિક આંખ હલનચલન, ઝાંખી દ્રષ્ટિ, ચક્કર, અથવા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવતા કોઈપણ વ્યક્તિએ તાત્કાલિક આંખના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પુખ્ત વયના લોકોમાં નિસ્ટાગ્મસના કારણો ઘણીવાર અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓથી ઉદ્ભવે છે જેને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે. શિશુઓમાં, જો બાળકોમાં ધ્રુજારી આંખો જીવનના પહેલા થોડા મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહે છે, તો વહેલા નિદાનથી દ્રષ્ટિ વિકાસને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ મળી શકે છે. નિયમિત આંખની તપાસ અસામાન્ય આંખની ગતિવિધિઓ શોધવામાં અને વધુ સારી દ્રષ્ટિ કાર્ય માટે યોગ્ય નિસ્ટાગ્મસ સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
આંખના નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવતી વ્યાપક આંખની તપાસ દ્વારા નિસ્ટાગ્મસની તપાસ કરી શકાય છે. ડૉક્ટર વિવિધ પ્રકાશની સ્થિતિમાં, માથાની સ્થિતિઓમાં અને દર્દી ગતિશીલ અથવા સ્થિર વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે ત્યારે અનૈચ્છિક આંખની ગતિવિધિઓનું અવલોકન કરશે. નિસ્ટાગ્મસ પરીક્ષણમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતા મૂલ્યાંકન, વેસ્ટિબ્યુલર ફંક્શન પરીક્ષણો અને ગંભીરતા અને અંતર્ગત કારણ નક્કી કરવા માટે ન્યુરોલોજીકલ મૂલ્યાંકનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રોનીસ્ટાગ્મોગ્રાફી (ENG), MRI અથવા CT સ્કેન જેવા અદ્યતન ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોનો ઉપયોગ અસામાન્ય આંખની ગતિવિધિઓ, આંતરિક કાનની વિકૃતિઓ અથવા મગજની અસામાન્યતાઓ જે નિસ્ટાગ્મસમાં ફાળો આપી શકે છે તે તપાસવા માટે થઈ શકે છે.
નિસ્ટાગ્મસ તેના કારણ અને દ્રષ્ટિ પરની અસરના આધારે હળવાથી ગંભીર સુધીનો હોઈ શકે છે. જ્યારે જન્મજાત નિસ્ટાગ્મસ સામાન્ય રીતે સ્થિર હોય છે અને સમય જતાં બગડતો નથી, ત્યારે હસ્તગત નિસ્ટાગ્મસ ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ અથવા આંતરિક કાનના વિકારો જેમ કે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, મગજના સ્ટેમ ઇજા અથવા સ્ટ્રોક સૂચવી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં નોંધપાત્ર દ્રષ્ટિ ક્ષતિ, ચક્કર, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અને સંતુલનની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે, જે વાંચન, ડ્રાઇવિંગ અને સંકલન જેવી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓને અસર કરે છે. પ્રારંભિક નિદાન અને નિસ્ટાગ્મસ સારવાર, જેમાં સુધારાત્મક લેન્સ, દવાઓ અથવા દ્રષ્ટિ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, લક્ષણોનું સંચાલન કરવામાં અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.
સ્થિતિની શરૂઆતના આધારે, બે પ્રકારના નિસ્ટાગ્મસ છે:
આંખની ઝડપી અનૈચ્છિક હિલચાલના લક્ષણો નિસ્ટાગ્મસ નામની તબીબી આંખની સ્થિતિને કારણે થાય છે. આ રોગમાં, આંખ અનિયંત્રિત, પુનરાવર્તિત અને ઝડપી હલનચલન કરે છે જે ઘણીવાર દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે જે આંખોના સંકલન અને સંતુલનને અસર કરી શકે છે.
આ અનૈચ્છિક આંખની હિલચાલ ઉપર અને નીચે, ગોળાકાર ગતિ અથવા બાજુથી બાજુ જેવી જુદી જુદી દિશામાં થઈ શકે છે. મુખ્યત્વે, નિસ્ટાગ્મસ આંખના 3 સ્વરૂપો છે. નીચે, અમે તેમને એક પછી એક શોધી કાઢ્યા છે:
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, આંખોની હલનચલન અને તે જે ઉંમરે વિકાસ પામે છે તેના આધારે વિવિધ પ્રકારની નિસ્ટાગ્મસ આંખો હોય છે. વર્ટિકલ નિસ્ટાગ્મસમાં, નીચે ધબકારા અથવા ઉપર ધબકારા કરવાની દિશામાં અનૈચ્છિક અને ઝડપી આંખની હિલચાલ હોય છે, તેથી જ તેને 'વર્ટિકલ' તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
બીજી બાજુ, આડી નિસ્ટાગ્મસમાં, આંખની હિલચાલ એક બાજુથી બીજી બાજુ હોય છે. સ્ટ્રોક, ઓપ્ટિક નર્વ ડિસઓર્ડર, ત્વચામાં પિગમેન્ટેશનનો અભાવ અને વધુ જેવા આડા નિસ્ટાગ્મસના ઘણા કારણો છે.
નેસ્ટાગ્મસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, મગજના ચોક્કસ વિસ્તારો કે જે આંખની ગતિને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે તે યોગ્ય રીતે કાર્ય કરતા નથી. જો કે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, નેસ્ટાગ્મસ આંખની સ્થિતિ જુદી જુદી આંખની સમસ્યાઓ સૂચવી શકે છે, અથવા તે સંપૂર્ણપણે અલગ તબીબી સ્થિતિ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે જે આંખ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. રેટિના નર્વ ડિસઓર્ડર, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, માથાનો આઘાત અને મેનીઅર રોગ એ ઘણા નિસ્ટાગ્મસ કારણો પૈકીના કેટલાક છે.
લેપર્સનની શરતોમાં, બાયોફીડબેક થેરાપી લોકોને અમુક શારીરિક પ્રક્રિયાઓ જેમ કે સ્નાયુઓમાં તણાવ, બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા પર સ્વેચ્છાએ નિયંત્રણ કરવા તાલીમ આપે છે. તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, બાયોફીડબેક તકનીકો નિસ્ટાગ્મસના દર્દીઓને તેમની ઝડપી આંખની ગતિવિધિઓ પર ફરીથી નિયંત્રણ મેળવવા માટે મદદરૂપ સાબિત થઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ નવીન તકનીકનો ઉપયોગ અન્ય તકનીકો અને ઉપચારો સાથે કરવામાં આવે છે જે ચિંતા અને તણાવના સ્તરમાં વધારો કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
હવે તમે ઓનલાઈન વિડિયો કન્સલ્ટેશન અથવા હોસ્પિટલ એપોઈન્ટમેન્ટ બુક કરીને અમારા વરિષ્ઠ ડોકટરો સુધી પહોંચી શકો છો
અત્યારે જ એપોઇન્ટમેન્ટ બુક કરોNystagmus સારવાર નિસ્ટાગ્મસ સર્જરી Nystagmus Lasik સર્જરી Nystagmus લેસર સર્જરી Nystagmus નેત્ર ચિકિત્સક નિસ્ટાગ્મસ સર્જન Nystagmus ડોકટરો
તમિલનાડુમાં આંખની હોસ્પિટલ કર્ણાટકમાં આંખની હોસ્પિટલ મહારાષ્ટ્રમાં આંખની હોસ્પિટલ કેરળમાં આંખની હોસ્પિટલ પશ્ચિમ બંગાળમાં આંખની હોસ્પિટલ ઓડિશામાં આંખની હોસ્પિટલ આંધ્રપ્રદેશમાં આંખની હોસ્પિટલ પુડુચેરીમાં આંખની હોસ્પિટલ ગુજરાતમાં આંખની હોસ્પિટલ રાજસ્થાનમાં આંખની હોસ્પિટલ મધ્ય પ્રદેશમાં આંખની હોસ્પિટલ જમ્મુ અને કાશ્મીરમાં આંખની હોસ્પિટલચેન્નાઈમાં આંખની હોસ્પિટલબેંગ્લોરમાં આંખની હોસ્પિટલતેલંગાણામાં આંખની હોસ્પિટલોપંજાબમાં આંખની હોસ્પિટલોમુંબઈમાં આંખની હોસ્પિટલોપુણેમાં આંખની હોસ્પિટલોહૈદરાબાદમાં આંખની હોસ્પિટલો