"मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि" - मोतियाबिंद ऑपरेशन के बाद स्पष्ट दृष्टि प्राप्त करने में लगने वाले सबसे सामान्य कारणों और समय की जानकारी

हाल ही में, मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया भर में मानव शरीर पर की जाने वाली सबसे आम सर्जरी बन गई है। यह मरीज़ और मोतियाबिंद सर्जन, दोनों के लिए संतोषजनक परिणाम देती है। दुर्लभ परिस्थितियों में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रिकवरी में देरी हो सकती है और कुछ मरीज़ मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि की शिकायत कर सकते हैं। ज़्यादातर मामलों में, यह अस्थायी होता है और कारण का इलाज होने के बाद ठीक हो जाता है। बहुत कम ही ऐसा होता है कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कोई जटिलता या कोई पहले से मौजूद आँख की समस्या, स्थायी रूप से धुंधली दृष्टि का कारण बन जाए।

नेरुल निवासी अरुणा ने एक महीने पहले मोतियाबिंद का ऑपरेशन करवाया था। शुरुआत में उन्हें अच्छी दृष्टि मिली, लेकिन सर्जरी के लगभग 3-4 हफ़्ते बाद उनकी दृष्टि कम हो गई। उन्हें आगे की जाँच के लिए सानपाड़ा स्थित एडवांस्ड आई हॉस्पिटल एंड इंस्टीट्यूट के मोतियाबिंद सर्जरी केंद्र में रेफर किया गया। उनकी आँखों की जाँच से पता चला कि उनके रेटिना पर हल्की सूजन आ गई है। उनका इलाज किया गया और दो हफ़्ते में उनकी दृष्टि में स्पष्टता आ गई।
अरुणा जैसे कई मरीज हैं जिनकी मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दृष्टि धुंधली हो जाती है और अधिकांश का समय पर निदान, उचित उपचार और देखभाल से इलाज किया जा सकता है।

नीचे मैंने कुछ ऐसे कारण बताए हैं जो मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं:

• अवशिष्ट नेत्र शक्ति
  सबसे आम कारण सर्जरी के बाद भी आंख में कुछ शेष शक्ति है। अधिकांशतः, यदि मोनोफोकल लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है, तो रोगी की दृष्टि को दूरी सुधार के लिए समायोजित किया जाता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंखों की हल्की शक्ति आम है और इसके लिए कोई विशेष कारण नहीं है। कभी-कभी, आईओएल (इंट्रा ऑक्यूलर लेंस) शक्ति गणना में त्रुटियां, आंख के अंदर लेंस की गलत स्थिति या कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य (जिसमें सुधार के लिए टॉरिक लेंस नामक विशेष लेंस की आवश्यकता होती है) मोतियाबिंद सर्जरी के बाद अप्रत्याशित आंख की शक्ति का परिणाम हो सकता है। यह बदले में दृष्टि धुंधली या धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है जब तक कि चश्मा निर्धारित नहीं किया जाता है। लेकिन यह एक प्रमुख मुद्दा नहीं माना जाता है क्योंकि एक सरल "चश्मे के नुस्खे" से समस्या हल हो जाती है और दृष्टि स्पष्टता बहाल हो जाती है।
• कॉर्निया की सूजन
  मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद आँख की बाहरी पारदर्शी परत, जिसे कॉर्निया कहते हैं, में सूजन आना आम बात नहीं है। कॉर्निया की सूजन और कॉर्निया का धुंधलापन आमतौर पर अस्थायी होता है और कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। ज़्यादातर मामलों में इसका कारण कठोर मोतियाबिंद हो सकता है जिसके लिए मोतियाबिंद की सर्जरी के दौरान उच्च अल्ट्रासाउंड ऊर्जा की आवश्यकता होती है या बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कॉर्निया को नुकसान पहुँचाने वाली कोई शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलता इसका कारण हो सकती है। और भी दुर्लभ मामलों में, कॉर्निया की सूजन स्थायी हो सकती है और इनमें से ज़्यादातर मामले पहले से मौजूद कॉर्निया संबंधी बीमारियों, जैसे फुच्स एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी, ठीक हो चुके वायरल केराटाइटिस आदि के कारण होते हैं। इनमें से कुछ मामले 1-2 महीनों में ठीक हो सकते हैं और कुछ में बाद में कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ सकती है। मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद कॉर्निया में सूजन आने पर आँखों के दबाव को कम करने और सूजन को नियंत्रण में रखने के लिए देखभाल की जाती है। कॉर्निया का धुंधलापन और सूजन कम होने के बाद दृष्टि का धुंधलापन ठीक हो जाता है।
• आँख के अंदर सूजन (सूजन)
  मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद आँखों के अंदर सूजन कई कारणों से हो सकती है। सबसे आम कारणों में से एक यूवाइटिस मोतियाबिंद है, जिसमें आँखों में पहले भी सूजन आ चुकी होती है और सर्जरी के बाद यह फिर से सक्रिय हो जाती है। अन्य कारण लेंस के अवशिष्ट पदार्थ या सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की गई दवाओं के प्रति विषाक्त प्रतिक्रिया के कारण हो सकते हैं। आँखों के अंदर की सूजन को बार-बार सूजन-रोधी आई ड्रॉप्स की मदद से नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। आँखों की सूजन पर नियंत्रण पाने से धुंधली दृष्टि में सुधार होता है।
• रेटिना पर सूजन
  यह थोड़ी विलंबित समस्या है जिसे सीएमई भी कहा जाता है (सिस्टॉयड मैकुलर एडिमा)। इस स्थिति में आँख के पीछे रेटिना की परतों के बीच तरल पदार्थ जमा हो जाता है और यह आमतौर पर मोतियाबिंद की सर्जरी के 3-4 हफ़्ते बाद होता है। इनमें से ज़्यादातर मरीज़ों की पहले सामान्य दृष्टि थी, लेकिन बाद में उन्हें ऑपरेशन वाली आँख में हल्का धुंधलापन दिखाई देने लगा। यह मधुमेह रोगियों में ज़्यादा होता है। इसका इलाज ज़्यादातर आँखों की बूंदों से किया जाता है और बहुत कम ही सूजन को नियंत्रित करने के लिए आँख में इंजेक्शन लगाने की ज़रूरत पड़ती है।
  आँख में संक्रमण (एंडोफ्थालमिटिस)।
  मोतियाबिंद सर्जरी के बाद यह सबसे दुर्लभ और सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। ज़्यादातर मामलों में, मोतियाबिंद सर्जरी के एक हफ़्ते के भीतर यह बढ़ जाता है और दृष्टि धुंधली हो जाती है। इसे एक आपातकालीन स्थिति के रूप में माना जाता है और अक्सर आँख के अंदर एंटीबायोटिक इंजेक्शन लगाने पड़ते हैं। बहुत कम ही, आँख में संक्रमण के भार को कम करने के लिए विट्रेक्टोमी नामक सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है। ज़्यादातर मामलों में, अगर जल्दी पता चल जाए, तो इलाज किया जा सकता है। अगर जल्दी पता न चले या इलाज न किया जाए, तो शायद ही कभी मरीज़ पूरी तरह से दृष्टि खो सकता है।
• पश्च कैप्सूल पट्टिका
  कैप्सूल मूल लेंस का वह भाग होता है जिस पर आईओएल (IOL) को आँख के अंदर स्थापित किया जाता है। कभी-कभी कैप्सूल का मध्य भाग बीच में मोटा होता है और इससे दृष्टि बाधित होती है। ऐसे मामलों में, मोतियाबिंद की सर्जरी के एक महीने बाद YAG लेज़र (लेज़र) किया जा सकता है। कुछ अन्य मामलों में, जो कैप्सूल पहले सामान्य और पारदर्शी था, मोतियाबिंद की सर्जरी के कुछ साल बाद मोटा हो सकता है। उस अवस्था में भी रोगी को दृष्टि धुंधली दिखाई देती है।
• सूखी आंख
  सूखी आँखें, खासकर वृद्ध व्यक्तियों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में, एक बहुत ही आम समस्या है। मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद, अक्सर आँखों में पहले से मौजूद सूखापन बढ़ जाता है। यह वृद्धि आमतौर पर सर्जरी और ऑपरेशन के बाद की दवाओं के कारण होती है। सूखी आँखों से पीड़ित अधिकांश रोगियों को बीच-बीच में धुंधली दृष्टि का अनुभव होता है। आँखों में चिकनाई वाली बूँदों और सूखी आँखों के अन्य उपचारों के उपयोग से, जो इसके कारण और गंभीरता पर निर्भर करते हैं, इसे आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।
  पहले से मौजूद रेटिनल या ऑप्टिक तंत्रिका समस्या।

अक्सर, उन्नत मोतियाबिंद वाले रोगियों के लिए, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के स्वास्थ्य का आकलन करना बहुत मुश्किल होता है। अल्ट्रासाउंड बी-स्कैन रेटिना और तंत्रिकाओं की शारीरिक अखंडता को जानने में मदद कर सकता है, लेकिन दोनों की कार्यात्मक क्षमता को समझने में मदद नहीं करता है। कुछ कम गंभीर मोतियाबिंदों में, पोटेंशियल एक्युइटी मीटर परीक्षण दृष्टि क्षमता का एक मोटा आकलन करने में मदद कर सकता है, लेकिन लगभग गंभीर मोतियाबिंद में, ये परीक्षण भी मददगार नहीं होते हैं।
किसी भी स्थिति में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद किसी भी धुंधलेपन की रिपोर्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि धुंधली दृष्टि लगातार और अचानक हो। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि के अधिकांश मामलों को सही समय पर पता चलने पर प्रबंधित किया जा सकता है। साथ ही घबराने का कोई कारण नहीं है और हम सभी को यह समझने की जरूरत है कि आंख की उपचार प्रतिक्रिया व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। इसलिए अपने दोस्तों या पड़ोसियों के साथ सर्जरी की तुलना करने से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने मोतियाबिंद सर्जन के साथ एक विस्तृत चर्चा न केवल आपको समस्या को समझने में मदद कर सकती है, बल्कि इसके प्रबंधन में भी मदद कर सकती है। मोतियाबिंद सर्जरी से पहले अपने मोतियाबिंद सर्जन के साथ मोतियाबिंद सर्जरी के जोखिम, ठीक होने की अवधि और संभावित जटिलताओं पर चर्चा करना एक अच्छा विचार है। मानसिक रूप से खुद को तैयार करने के अलावा यह आपको यह समझने में भी मदद करेगा कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।