ग्लूकोमा और सह-अस्तित्व वाले मोतियाबिंद - विकल्प क्या हैं?

रोहित को 41 साल की छोटी सी उम्र में ग्लूकोमा होने का पता चला था। वह खुशकिस्मत थे कि उन्हें ग्लूकोमा का पता बीमारी के शुरुआती चरण में ही चल गया। उनकी नियमित आँखों की जाँच के दौरान इसका पता चला और उस समय उन्हें आँखों से जुड़ी कोई समस्या नहीं थी। उन्हें आश्चर्य हुआ, लेकिन बाद में उन्होंने इसे मैनेज करने के लिए बहुत मेहनत की। उन्होंने अपनी आँखों की बूँदें इस्तेमाल कीं और ग्लूकोमा की नियमित जाँच करवाई। आँखों के दबाव को नियंत्रित रखने के लिए पिछले कुछ वर्षों में उन्हें एक से तीन ग्लूकोमा बूँदें लेनी पड़ीं। 3 की उम्र में उन्हें मोतियाबिंद हो गया, इसलिए उन्होंने बेहतर दृष्टि के लिए ऑपरेशन कराने पर विचार किया। उन्होंने अपने ग्लूकोमा विशेषज्ञ से अपने लिए विभिन्न विकल्पों पर चर्चा की। उनके ग्लूकोमा विशेषज्ञ ने उन्हें मोतियाबिंद और ग्लूकोमा की एक साथ सर्जरी कराने की सलाह दी, ताकि कई दवाओं पर उनकी निर्भरता कम हो सके। आंख का रोग दवाइयाँ। इसके अलावा, उन्हें बेहतर दृष्टि परिणाम के लिए मल्टीफोकल लेंस प्रत्यारोपण को स्थगित करने की सलाह दी गई। रोहित ने दोनों आँखों में क्रमिक रूप से संयुक्त प्रक्रिया करवाई और परिणामों से बहुत खुश थे। अब उन्हें ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल करने की ज़रूरत नहीं पड़ी और उनकी दृष्टि साफ़ हो गई।

मोतियाबिंद और ग्लूकोमा दोनों से पीड़ित मरीज़ों पर विशेष ध्यान देने की ज़रूरत है। मोतियाबिंद स्वाभाविक रूप से ग्लूकोमा के साथ मौजूद हो सकता है, ग्लूकोमा पर इसका प्रभाव हो सकता है, और/या यह ग्लूकोमा की पिछली सर्जरी का परिणाम भी हो सकता है।

मोतियाबिंद आँख के अंदर लेंस का धुंधलापन है जिससे दृष्टि कम हो जाती है। जब किसी मरीज़ को ग्लूकोमा होता है और उसे ऑपरेशन की ज़रूरत होती है, तो ग्लूकोमा सर्जरी के जोखिम को बढ़ाए बिना, सहवर्ती मोतियाबिंद को हटाने का एक अनूठा अवसर हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, जब किसी रोगी को ग्लूकोमा के साथ-साथ मोतियाबिंद भी होता है जो उसकी दृष्टि को प्रभावित करता है, तो मोतियाबिंद को हटाने से एक ही समय में ग्लूकोमा सर्जरी करने का अवसर मिल सकता है, जिससे रोगी की ग्लूकोमा सर्जरी की आवश्यकता कम हो सकती है। ग्लूकोमा आई ड्रॉप्स या आंखों के दबाव नियंत्रण में सुधार करें।

मोतियाबिंद सर्जरी को कई ग्लूकोमा सर्जरी के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसमें ट्रेबेकुलेक्टोमी, ग्लूकोमा ड्रेनेज डिवाइस शामिल हैं।

अकेले मोतियाबिंद सर्जरी

कुछ स्थितियों में, केवल मोतियाबिंद सर्जरी पर भी विचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, संकीर्ण कोण वाले कुछ रोगियों में, मोतियाबिंद बहुत बड़ा हो जाता है और आँख की अन्य संरचनाओं (विशेषकर जल निकासी कोण) को अवरुद्ध कर देता है। जब ऐसा होता है, तो लेंस प्रतिस्थापन के साथ मोतियाबिंद सर्जरी करने से जल निकासी कोण खुल सकता है और आँख के दबाव में सुधार हो सकता है।

हल्के ग्लूकोमा वाले स्थिर रोगियों के लिए हम शल्य चिकित्सा द्वारा मोतियाबिंद को हटाने और दबाव कम करने वाली दवाओं या लेजर उपचार के साथ ग्लूकोमा का इलाज करने पर विचार कर सकते हैं। ग्लूकोमा वाली आंख पर केवल मोतियाबिंद सर्जरी से कभी-कभी आंख में दबाव कम हो जाता है।

संयुक्त मोतियाबिंद और ग्लूकोमा सर्जरी

अधिक गंभीर ग्लूकोमा वाले और मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, मोतियाबिंद हटाने और ग्लूकोमा फ़िल्टरिंग प्रक्रिया के संयोजन पर विचार किया जा सकता है। कई एंटी-ग्लूकोमा दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, इस तरह की एक संयोजन प्रक्रिया उपयुक्त होगी।
ग्लूकोमा-मोतियाबिंद
हालाँकि, संयोजन प्रक्रियाएँ हर किसी के लिए नहीं होतीं। संयोजन प्रक्रिया करने का निर्णय इस्तेमाल की गई ग्लूकोमा-रोधी दवाओं की संख्या, मोतियाबिंद की परिपक्वता और ग्लूकोमा की स्थिति पर निर्भर करता है।

मोतियाबिंद-ग्लूकोमा की संयुक्त सर्जरी करवानी चाहिए या नहीं, और ग्लूकोमा सर्जरी का चुनाव, ग्लूकोमा के प्रकार और उसकी गंभीरता सहित कई कारकों पर निर्भर करता है। आपका ग्लूकोमा विशेषज्ञ आपकी आँख के लिए सबसे उपयुक्त सलाह देते समय इन सभी महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखेगा।

ग्लूकोमा के मरीज़ में मोतियाबिंद की सर्जरी अनोखी चिंताओं को जन्म दे सकती है। उदाहरण के लिए, एक्सफ़ोलिएशन ग्लूकोमा के मरीज़ों में प्राकृतिक लेंस (ज़ोन्यूल्स) की सहायक संरचना में अंतर्निहित कमज़ोरी के कारण जटिलताओं का ख़तरा ज़्यादा होता है।
कुछ नए प्रकार के अंतःनेत्र लेंस (मल्टीफोकल / ट्राइफोकल) उन्नत ग्लूकोमा वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं, क्योंकि वे कंट्रास्ट संवेदनशीलता (किसी वस्तु और उसकी पृष्ठभूमि के बीच अंतर करने की क्षमता) को प्रभावित करते हैं या चमक के प्रति अतिरिक्त संवेदनशीलता पैदा कर सकते हैं।

निष्कर्षतः, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के एक साथ होने वाले रोगियों के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार अनोखी चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं और किसी विशेष प्रक्रिया को चुनने में कई कारक शामिल होते हैं। आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने के लिए अपने नेत्र चिकित्सक से विस्तृत चर्चा करना महत्वपूर्ण है।