निस्टागमस: परिभाषा, उपचार और कारण

तीन महीने के चंचल बच्चे अहमद को उसकी माँ आयशा एक खुशमिजाज़ और जिज्ञासु बच्चा बताती हैं। आयशा अपना ज़्यादातर समय शरारती अहमद की देखभाल में बिताती है और उसकी इंद्रियों को उत्तेजित करने और उसके कौशल विकसित करने में मदद करने के लिए उसके साथ तरह-तरह के खेल खेलती है। जब हम उससे पिछले दिनों मिले, तो उसकी मनमोहक मुस्कान ने हम सबका मन मोह लिया।

हालाँकि, जब हमारी आयशा से बात हुई, तो उसने बेचैनी से हमें एक घटना सुनाई जिसमें उसने अहमद की आँखों में बार-बार और अनियंत्रित अनैच्छिक हरकतें देखीं। हालाँकि, उसने कुछ दिनों तक इस घटना को नज़रअंदाज़ किया, यह सोचकर कि शायद यह बस एक दौर होगा, लेकिन जब उसने उसकी आँखों को बार-बार हिलते देखा, तो उसे एक फ़ैसला लेना पड़ा।

जैसे-जैसे हमारी बातचीत आगे बढ़ी, हमें पता चला कि आयशा जो लक्षण बता रही थीं, वे एक आँख की स्थिति की ओर इशारा कर रहे थे जिसे कहा जाता है अक्षिदोलनपहले तो आयशा थोड़ी डरी हुई थी। लेकिन जब हमारे डॉक्टरों ने, जो इतने सालों से इस क्षेत्र में हैं, उसे भरोसा दिलाया कि उसकी हालत में सुधार हो सकता है, तो उसे राहत मिली। 

हमने आयशा को निस्टागमस के बारे में विस्तार से बताया: 

निस्टागमस क्या है?

निस्टागमस, जिसे आम भाषा में डगमगाती आँखें भी कहा जाता है, एक ऐसी नेत्र स्थिति है जिसमें रोगी की आँखों की अनैच्छिक गति होती है। आँखों की यह तीव्र गति या तो एक तरफ से दूसरी तरफ (क्षैतिज निस्टागमस), ऊपर-नीचे (ऊर्ध्वाधर निस्टागमस) या गोलाकार गति (घूर्णी निस्टागमस) में हो सकती है।

निस्टागमस के प्रकार क्या हैं?

• स्पैस्मस नुटंस

  इस प्रकार का निस्टागमस आमतौर पर 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में होता है। हालाँकि, इस प्रकार के निस्टागमस के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। 2 से 8 साल की उम्र तक पहुँचने पर यह अपने आप ठीक हो जाता है।

• प्राप्त

  अधिग्रहित निस्टागमस अक्सर बचपन के अंतिम चरण या वयस्कता में भी हो सकता है। इस प्रकार के निस्टागमस का कारण अभी तक अज्ञात है। हालाँकि, ऐसे अध्ययन हैं जो दावा करते हैं कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या चयापचय संबंधी विकार इसका कारण हो सकते हैं।

• शिशु-संबंधी

  2 से 3 महीने की उम्र के बीच विकसित होने वाला शिशु निस्टागमस अक्सर जन्मजात मोतियाबिंद, अविकसित ऑप्टिक तंत्रिकाओं या ऐल्बिनिज़म जैसी अन्य स्थितियों से जुड़ा होता है। अहमद इसी स्थिति का सामना कर रहा है।

निस्टागमस के बारे में संक्षिप्त चर्चा के बाद, आयशा निस्टागमस के कारणों और जोखिम कारकों के बारे में जानने के लिए उत्सुक हो गयी।

निस्टागमस के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

मस्तिष्क आँखों की गति को पूरी तरह से नियंत्रित करता है। इसीलिए जब कोई अपना सिर झुकाता या हिलाता है, तो आँखें स्वतः ही हिल जाती हैं। इस प्रक्रिया से व्यक्ति को छवि अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद मिलती है। निस्टागमस से पीड़ित व्यक्तियों में, मस्तिष्क का वह भाग जो आँखों की गति को नियंत्रित करता है, ठीक से काम नहीं करता।

जबकि कुछ मामलों में, निस्टागमस के वास्तविक कारण का पता लगाना कठिन होता है, वहीं अन्य मामलों में, यह कुछ अन्य अंतर्निहित नेत्र समस्याओं के कारण हो सकता है।

बेहतर समझ के लिए कुछ प्रमुख कारणों की सूची निम्नलिखित है-

• परिवार के इतिहास

• उच्च अपवर्तक त्रुटि, अर्थात, निकट दृष्टि दोष

• albinism

• मोतियाबिंद

• कान में सूजन

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में समस्याएं

इसके अलावा, हमने आयशा के लिए निस्टागमस के लक्षणों को सूचीबद्ध किया।

निस्टागमस के लक्षण क्या हैं?

निस्टागमस का प्रमुख लक्षण आँखों की लगातार तेज़ गति है जो अनियंत्रित और अनैच्छिक होती है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं

• चक्कर आना

• प्रकाश की संवेदनशीलता

• वस्तुएँ धुंधली दिखाई देना

• बेहतर देखने के लिए सिर झुकाना

• कदमों को संतुलित करने में कठिनाई

हालाँकि हमारे विशेषज्ञों की टीम को यकीन था कि अहमद की हालत निस्टैग्मस की है, फिर भी यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ गहन नेत्र परीक्षण करना ज़रूरी था। हमने आयशा से कहा कि वह अगले दिन अहमद को कुछ औपचारिक परीक्षणों के लिए ले आए।

अगले दिन अहमद के आगमन पर, हमने अपने सर्वश्रेष्ठ उपकरणों और उन्नत प्रौद्योगिकी से बने उपकरणों से उसकी कई आंखों की जांच की।

निस्टागमस का निदान

निस्टागमस के निदान में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं-

पहले चरण में, रोगी के इतिहास और उसके द्वारा सामना की जा रही किसी भी सामान्य स्वास्थ्य समस्या के अस्तित्व का पता लगाना महत्वपूर्ण है।
इसके बाद, अपवर्तन त्रुटि की डिग्री की भरपाई के लिए आवश्यक उचित लेंस शक्ति निर्धारित करने के लिए अपवर्तन परीक्षण आवश्यक है।
चूंकि, कई मामलों में, निस्टागमस कुछ अन्य चिकित्सा स्थितियों के कारण होता है, इसलिए हमारे नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, कान की जांच, मस्तिष्क एमआरआई, आदि के लिए अन्य चिकित्सकों या चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करने का सुझाव दे सकते हैं।

कुछ विस्तृत जाँचों के बाद, हमें यकीन हो गया कि अहमद को लंबे समय से निस्टागमस की समस्या थी। आगे बढ़ते हुए, हमने आयशा को बताया कि अहमद जिस स्थिति से गुज़र रहा था, यानी शिशु निस्टागमस, उसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता। हालाँकि, सही इलाज से उसके लक्षणों को कम से कम किया जा सकता है।

निस्टागमस का उपचार

निस्टागमस से पीड़ित लोगों के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस फायदेमंद हो सकते हैं। हालाँकि ये इस समस्या का समाधान नहीं कर सकते, लेकिन स्पष्ट दृष्टि होने से आँखों की तेज़ गति धीमी हो सकती है।

कभी-कभी, आँखों की गति के लिए ज़िम्मेदार आँखों की मांसपेशियों को फिर से व्यवस्थित करने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकती है। इससे आँखों को हिलने से रोकने के लिए सिर को ज़्यादा घुमाने की ज़रूरत कम हो सकती है। हालाँकि, यह जानना ज़रूरी है कि सर्जरी निस्टागमस का इलाज नहीं कर सकती; यह केवल व्यक्ति की आँखों की गति को सीमित करने में मदद कर सकती है।

हमने आयशा को अहमद के लिए चश्मा लगवाने की सलाह दी ताकि उसके शिशु निस्टैग्मस के प्रभाव को नियंत्रित और धीमा किया जा सके। ऐसा इसलिए है क्योंकि अहमद कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के लिए बहुत छोटा है।

पिछले दिनों हम अहमद से मिले, जो अपनी नियमित जाँच के लिए आया था। उत्साह से भरा यह नन्हा-सा बच्चा अपने नन्हे-नन्हे पैरों से चलना सीख रहा है। उसकी आँखों की हालत उसके विकास में बाधा नहीं बनी है।

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