ब्लेड बनाम ब्लेडलेस

देवियो और सज्जनो! लेसिक सर्जरी चैंपियन की ट्रॉफी के लिए ब्लेड बनाम ब्लेडलेस बॉक्सिंग मैच में आपका स्वागत है। रिंग में सबसे पहले दिग्गज ब्लेड आते हैं। ब्लेड रिंग में प्रवेश करते हैं और जयकार कर रही भीड़ का अभिवादन करते हैं।

ब्लेड लेसिक, जिसे पारंपरिक लेज़र दृष्टि सुधार भी कहा जाता है, काफी वर्षों से प्रचलित है। इस चश्मा हटाने की सर्जरी में, सर्जन एक माइक्रोकेराटोम (कॉर्निया पर इस्तेमाल होने वाला एक ब्लेड जैसा उपकरण) का उपयोग करके आँख की पारदर्शी सामने की सतह, जिसे कॉर्निया कहते हैं, पर एक पतला, टिका हुआ फ्लैप बनाता है। फिर इस फ्लैप को उठाकर लेज़र से कॉर्निया का आकार बदला जाता है और दृष्टि में सुधार लाया जाता है।

रिंग में प्रवेश करने वाला अगला खिलाड़ी है ब्लेडलेस।

(ब्लेडलेस को ज़ोरदार तालियाँ मिलती हैं)

वह सिर हिलाता है और भीड़ को नकली सैन्य सलामी देता है।

ब्लेडलेस लेसिक, जिसे फेम्टो लेसिक लेज़र विज़न प्रक्रियाओं के क्षेत्र में यह एक नया आविष्कार है (सटीक तौर पर कहें तो 1999 से)। फेम्टोलेसिक एक ऐसे परिवार से आता है जिसमें कई ब्लेडलेस तकनीकें मौजूद हैं: zLASIK, इंट्रालेज़, फेमटेक और विसुमैक्स। यह कॉर्निया में एक पतली परत काटने के लिए माइक्रोकेराटोम की जगह एक फेम्टोसेकंड लेज़र का उपयोग करता है।

स्टेडियम दर्शकों से खचाखच भरा है। हर कोई इन दो लेसिक समर्थकों को एक-दूसरे से भिड़ते देखने के लिए उत्सुक है। वे ब्लेड के चमत्कारों को बहुत पहले से देख रहे थे। सालों तक ऐसा लगता था कि ब्लेड का मुकाबला कोई नहीं कर सकता। और फिर, ब्लेडलेस की शुरुआत हुई। उसके सहज कदमों और नए ज़माने के आकर्षण ने लोगों को दीवाना बना दिया। और अब, पहली बार, वे इन दो दिग्गजों को आमने-सामने देखेंगे।

जल्द ही घंटी बजती है। मैच शुरू होता है!

ब्लेड (लोगों को हैरान करते हुए) सबसे पहले आगे बढ़ता है। वह तेज़ी से एक मुक्का मारता है।

माइक्रोकेराटोम से सक्शन लगभग 5-10 सेकंड तक रहता है। जबकि इंट्रालेज़ से सक्शन में थोड़ा ज़्यादा समय (20-30 सेकंड) लगता है। इसके अलावा, फेम्टो लेसिक से एडिमा (सूजन) का ख़तरा ज़्यादा होता है क्योंकि कॉर्निया पर अतिरिक्त लेज़र ऊर्जा लगाई जाती है।

ब्लेडलेस जल्द ही ठीक हो जाता है और ब्लेड के चेहरे पर गोली मार देता है!

माइक्रोकेराटोम से फ्लैप विकृतियाँ, जैसे फ्री कैप्स (जो बिना जुड़े हुए फ्लैप होते हैं), आंशिक फ्लैप या बटन होल (जो गलत तरीके से बने फ्लैप होते हैं) जैसी और भी जटिलताएँ हो सकती हैं। कॉर्निया जितना ज़्यादा घुमावदार होगा, बीच में फ्लैप उतना ही पतला होगा। कुछ सर्जनों का मानना है कि इससे फ्लैप विकृतियों की संभावना बढ़ जाती है।
फेम्टो लेसिक में फ्लैप विकृति की संभावना लगभग नगण्य होती है क्योंकि लेज़र फ्लैप की मोटाई समान ही बनाता है, चाहे कॉर्निया का वक्र कुछ भी हो। इसके अलावा, ब्लेडलेस लेसिक के दौरान लगाया गया चीरा कंप्यूटर द्वारा कैलिब्रेट किया जाता है जिससे अधिक सटीकता सुनिश्चित होती है।

ब्लेड पीछे हटने को तैयार नहीं है। धम्म! ब्लेड का दाहिना हुक निशाने पर लगा।

फेम्टो लेसिक में, सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता की समस्या अस्थायी रूप से देखी जाती है। माइक्रोकेराटोम की तुलना में यह समस्या बहुत कम होती है, जिससे यह सस्ता होने के साथ-साथ मरीज़ों के लिए ज़्यादा आरामदायक भी होता है।

ब्लेडलेस ने शरीर पर सीधा दाहिना प्रहार किया।

नवंबर 2007 में जर्नल ऑफ रिफ्रेक्टिव सर्जरी में प्रकाशित एक अध्ययन में उन लोगों की दृश्य गुणवत्ता का आकलन किया गया, जिन्होंने माइक्रोकेराटोम और ब्लेडलेस दोनों तरह से लैसिक सर्जरी करवाई थी। इसमें पाया गया कि ब्लेडलेस सर्जरी करवाने वालों की स्थिति बेहतर थी।

लेकिन ब्लेड ने गोली को चकमा दे दिया...

हालाँकि, अमेरिकन जर्नल ऑफ़ ऑप्थैल्मोलॉजी के मई 2010 अंक में प्रकाशित एक रिपोर्ट में दोनों विधियों से दृष्टि गुणवत्ता परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। ऐसा लगता है कि दोनों विधियाँ लगभग समान रूप से मेल खाती हैं।

इस प्रकार, पारंपरिक ब्लेड लेसिक सस्ता, तेज़ और अधिक आरामदायक है, जबकि ब्लेडलेस लेसिक सुरक्षित, अधिक सटीक और कम जोखिम भरा है। हालाँकि, अंततः ये सर्जन के हाथों में मौजूद उपकरण मात्र हैं। वह इनका उपयोग कैसे करता है, यह उसके कौशल और अनुभव पर निर्भर करेगा। जब सर्जन सामान्य आँखों का इलाज करते हैं, तो अक्सर सुरक्षा सबसे बड़ी चिंता का विषय होती है!

मैच खत्म हो गया है! मुकाबला बराबरी पर घोषित कर दिया गया है! कुछ लोग झिझक रहे हैं, लेकिन कोई भी शिकायत नहीं कर रहा है, क्योंकि सभी इस बात पर सहमत हैं कि मैच देखना वाकई बहुत मज़ेदार था!

डॉ अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल में पारंपरिक लेसिक सर्जरी और ब्लेडलेस लेसिक (फेम्टो लेसिक) द्वारा लेज़र दृष्टि सुधार, दोनों नियमित रूप से किए जाते हैं और अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। जैसा कि हमने अभी पढ़ा, प्रत्येक प्रकार की लेसिक सर्जरी का सर्जन और मरीज़ के लिए अपना अलग महत्व होता है। अगर कोई इसे वहन कर सकता है, तो नवीनतम तकनीक का उपयोग कर सकता है। फेम्टो लेसिक शायद ज़्यादा समझदारी हो, लेकिन फिर भी; पारंपरिक लेसिक ने पिछले दो दशकों से बेहतरीन परिणाम दिखाए हैं। लेकिन सबसे अच्छे परिणाम तब मिलते हैं जब प्रशिक्षित लेसिक नेत्र विशेषज्ञ अलग-अलग मामलों में सर्वोत्तम नेत्र तकनीकों का इस्तेमाल करते हैं।