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परिचय

ब्लैक फंगस (म्यूकोर्मिकोसिस) क्या है?

ब्लैक फंगस, जिसे वैज्ञानिक रूप से म्यूकोरमाइकोसिस के नाम से जाना जाता है, एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से घातक फंगल संक्रमण है जो म्यूकोरमाइसेट्स नामक मोल्ड के समूह के कारण होता है। ये कवक आमतौर पर मिट्टी, सड़ते हुए कार्बनिक पदार्थों और यहाँ तक कि हवा में भी पाए जाते हैं। हालाँकि वे आमतौर पर स्वस्थ व्यक्तियों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली, मधुमेह या लंबी बीमारियों से उबरने वाले लोगों को इसका ज़्यादा जोखिम होता है।

कोविड-19 महामारी के दौरान म्यूकोरमाइकोसिस ने व्यापक ध्यान आकर्षित किया, जब इसे वायरस से ठीक होने वाले रोगियों में देखा गया। यह संक्रमण साइनस, फेफड़े, मस्तिष्क और आंखों सहित शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, जिससे समय रहते इसका पता लगाना और उपचार करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

आँखों में ब्लैक फंगस (म्यूकोरमाइकोसिस) के लक्षण

दृष्टि हानि या गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए आँखों में ब्लैक फंगस का जल्दी पता लगाना ज़रूरी है। लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:

1. आंख के आसपास सूजन और लालिमा

म्यूकोरमाइकोसिस से प्रभावित आंख के आसपास सूजन हो सकती है, जिससे सूजन और लालिमा दिखाई देती है।

2. धुंधला या दोहरा दृष्टि

संक्रमण के आंख के गड्ढे में फैलने के कारण मरीजों को धुंधलापन या दोहरी दृष्टि जैसे काले फंगस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

3. आंखों में दर्द और रोशनी के प्रति संवेदनशीलता

आंखों में तकलीफ के साथ-साथ तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ना भी एक अन्य प्रमुख संकेतक है।

4. नाक और आंखों के आसपास काले धब्बे

एक विशिष्ट संकेत ब्लैक फंगस संक्रमण मृत ऊतकों के कारण आंखों और नाक के पास त्वचा पर काले धब्बे दिखाई देते हैं।

5. आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि

गंभीर मामलों में, फंगल संक्रमण ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यदि उपचार न किया जाए तो दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि हो सकती है।

नेत्र चिह्न

म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस के कारण

म्यूकोरमाइकोसिस के कारणों को समझने से शुरुआती रोकथाम और उपचार में मदद मिल सकती है। प्राथमिक कारणों में शामिल हैं:

1. कमज़ोर प्रतिरक्षा प्रणाली

कमजोर प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों, जैसे कि कीमोथेरेपी या अंग प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लोगों में म्यूकोर्मिकोसिस रोग विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

2. अनियंत्रित मधुमेह

मधुमेह, विशेषकर अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर, ऐसा वातावरण बनाता है जिसमें कवक पनपते हैं, जिससे संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

3. स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग

स्टेरॉयड का अत्यधिक उपयोग, जो अक्सर गंभीर श्वसन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है, प्रतिरक्षा दमन के कारण ब्लैक फंगस संक्रमण का कारण बन सकता है।

4. फफूंद बीजाणुओं के संपर्क में आना

म्यूकोरमाइकोसिस के लिए जिम्मेदार फफूंद मिट्टी, सड़ते पौधों और धूल में मौजूद होते हैं। इन बीजाणुओं को सांस के जरिए अंदर लेने से कमजोर व्यक्तियों में फंगल संक्रमण हो सकता है।

5. दूषित ऑक्सीजन सहायता उपकरण

कोविड-19 महामारी के दौरान, ब्लैक फंगस के मामले गंदे ऑक्सीजन सिलेंडर, ह्यूमिडिफायर और चिकित्सा उपकरणों से जुड़े पाए गए।

लक्षण और कारण

म्यूकोरमाइकोसिस म्यूकर मोल्ड के संपर्क में आने से होता है जो आमतौर पर मिट्टी, पौधों, खाद में पाया जाता है...

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ब्लैक फंगस संक्रमण के जोखिम कारक

कुछ व्यक्तियों में म्यूकोर्मिकोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ब्लैक फंगस संक्रमण के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • मधुमेह और उच्च रक्त शर्करा स्तर

  • लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग (विशेष रूप से COVID-19 उपचार के दौरान)

  • कैंसर या कीमोथेरेपी से गुजरना

  • अंग प्रत्यारोपण या कमज़ोर प्रतिरक्षा

  • खराब स्वच्छता और पर्यावरण जोखिम

निवारण

ब्लैक फंगस (म्यूकोर्मिकोसिस) को कैसे रोकें?

यद्यपि म्यूकोरमाइकोसिस एक गंभीर स्थिति है, निवारक उपायों से जोखिम को कम किया जा सकता है:

  • उचित स्वच्छता बनाए रखें: नाक के मार्ग को साफ रखें और धूल भरे वातावरण से बचें।
  • रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखें: मधुमेह रोगियों को अपने ग्लूकोज के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना चाहिए।
  • स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी से करें: स्टेरॉयड केवल स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा निर्धारित अनुसार ही लें।
  • फफूंदयुक्त वातावरण में लंबे समय तक रहने से बचें: नमी या सड़न वाले वातावरण से दूर रहें।
  • प्रतिरक्षा को मजबूत करें: संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और पर्याप्त नींद प्रतिरक्षा स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं।

म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस के प्रकार

वह अलग अलग है म्यूकोरमाइकोसिस के प्रकारशरीर के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत:

1. राइनोसेरेब्रल म्यूकोर्मिकोसिस (साइनस और मस्तिष्क)

यह बीमारी साइनस और मस्तिष्क को प्रभावित करती है, जो अक्सर नाक गुहा से फैलती है। लक्षणों में चेहरे पर गंभीर दर्द, सिरदर्द, नाक बंद होना और नाक के ऊतकों का काला पड़ना शामिल है।

2. पल्मोनरी म्यूकोर्मिकोसिस (फेफड़े)

फेफड़े की बीमारी वाले या कीमोथेरेपी ले रहे व्यक्तियों में यह आम बीमारी है, इसमें बुखार, सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई होती है।

3. क्यूटेनियस म्यूकोर्मिकोसिस (त्वचा और घाव का संक्रमण)

सर्जरी, जलन या चोट के बाद त्वचा को प्रभावित करता है, जिससे लालिमा, सूजन और दर्दनाक घाव हो जाते हैं।

4. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोर्मिकोसिस

यह प्रकार पाचन तंत्र में होता है और अक्सर समय से पहले जन्मे शिशुओं या कुपोषित व्यक्तियों में पाया जाता है।

5. प्रसारित म्यूकोरमाइकोसिस

सबसे गंभीर रूप वह है, जिसमें संक्रमण पूरे रक्तप्रवाह में फैल जाता है तथा मस्तिष्क सहित कई अंगों को प्रभावित करता है।

ब्लैक फंगस (म्यूकोरमाइकोसिस) रोग के लिए डॉक्टर से कब मिलें?

यदि आपको निम्न अनुभव हो तो चिकित्सीय सहायता लें:

  • चेहरे पर लगातार दर्द या सूजन
  • नाक या आंखों के आसपास काले धब्बे
  • सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द
  • अचानक दृष्टि में परिवर्तन या आँख में सूजन
  • अस्पष्टीकृत सिरदर्द और बुखार

शीघ्र निदान प्रबंधन में महत्वपूर्ण है म्यूकोरमाइकोसिस उपचार प्रभावी ढंग से और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को रोकना। म्यूकोर्मिकोसिस एक गंभीर फंगल संक्रमण है जिस पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक पहचान, उचित स्वच्छता और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप इसके विनाशकारी प्रभावों को रोकने में मदद कर सकता है। यदि आपको ब्लैक फंगस के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

ब्लैक फंगस (म्यूकोरमाइकोसिस) का उपचार

ब्लैक फंगस म्यूकोरमाइकोसिस के उपचार में एंटीफंगल दवाएं और कुछ मामलों में संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं। सामान्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

  • एम्फोटेरिसिन बी: एक शक्तिशाली एंटीफंगल दवा जो अंतःशिरा द्वारा दी जाती है।
  • पोसाकोनाज़ोल या इसावुकोनाज़ोल: दीर्घकालिक उपचार के लिए प्रयुक्त मौखिक एंटीफंगल दवाएं।
  • प्रभावित ऊतक का शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन: गंभीर मामलों में, संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए सर्जिकल डीब्राइडमेंट आवश्यक है।

ब्लैक फंगस डायग्नोसिस चुनौतीपूर्ण है क्योंकि लक्षण कई अन्य स्थितियों के लिए सामान्य हैं इसके निदान में एक शामिल है ...

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म्यूकोर्मिकोसिस (ब्लैक फंगस) के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

काला कवक क्या है?

म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस एक दुर्लभ संक्रमण है। यह म्यूकोर मोल्ड के संपर्क में आने के कारण होता है जो आमतौर पर मिट्टी, पौधों, खाद और सड़ते फलों और सब्जियों में पाया जाता है।

प्रारंभिक लक्षण संक्रमण के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। नाक, साइनस और आंखों में संक्रमण के मामले में - शुरुआती लक्षण नाक की रुकावट, चेहरे का सुन्न होना और दोहरी दृष्टि हैं।

देखने के लिए कुछ लक्षण हैं:

  • साइनसाइटिस - नाक की रुकावट या जमाव, नाक से स्राव (काला/खूनी), चीकबोन पर स्थानीय दर्द
  • एक तरफा चेहरे का दर्द, सुन्नता या सूजन।
  • नाक/तालु के पुल पर काले रंग का मलिनकिरण दांत दर्द, दांतों का ढीला होना, जबड़ा शामिल होना।
  • दर्द के साथ धुंधली या दोहरी दृष्टि
  • बुखार, त्वचा का घाव; घनास्त्रता और परिगलन (एस्चर) सीने में दर्द, श्वसन लक्षणों का बिगड़ना

नहीं, मनुष्यों में म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस संक्रामक नहीं है। जो लोग स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि प्रतिरक्षा में अक्षम हैं मधुमेह, कैंसर, या अंग प्रत्यारोपण से इस रोग का खतरा अधिक होता है। कोविड-19 के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड का अधिक उपयोग भी प्रतिरक्षा को कमजोर करता है, जो रोगियों को ब्लैक फंगस के लिए अतिसंवेदनशील बना सकता है।

नाक, साइनस और आंखों में काले फंगल संक्रमण का निदान साइनस की एंडोस्कोपिक जांच और नाक के ऊतकों के प्रयोगशाला परीक्षण जैसे तरीकों से किया जाता है। यह सीटी या एमआरआई स्कैन के साथ निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है।

हां, म्यूक्रोमेकोसिस उपचार योग्य है। म्यूकोर्मिकोसिस का उपचार ईएनटी (कान, नाक, गला) विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट से मिलकर एक टीमवर्क है। उन्नत मामलों में, अम्फोटेरिसिन बी जैसे एंटिफंगल दवा के साथ सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ सावधानियाँ बरती जा सकती हैं:

  • कोविड-19 से ठीक होने के बाद रक्त शर्करा जैसे मापदंडों की निगरानी के लिए समय-समय पर स्वास्थ्य जांच। 
  • निर्माण स्थलों जैसे धूल भरे वातावरण में मास्क का उपयोग।
  • बागवानी करते समय या मिट्टी, खाद या जैविक पदार्थों से निपटने के दौरान दस्ताने और सुरक्षात्मक कपड़े पहनना।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, काली कवक मुख्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों या दवाओं पर उन लोगों को प्रभावित करती है जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। कुछ कारक जो किसी व्यक्ति को म्यूकोर्मिकोसिस ब्लैक फंगस रोग होने का खतरा पैदा करते हैं: -

  • कैंसर
  • डायबिटीज़
  • अंग प्रत्यारोपण
  • त्वचा की चोट
  • शरीर में अतिरिक्त आयरन
  • कम सफेद रक्त कोशिका (WBC) की गिनती
  • स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
  • इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग

ब्लैक फंगस के मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ, अतिरिक्त सावधानी बरतने की जरूरत है। विशेषज्ञों का कहना है कि कुछ एहतियाती उपाय हैं जिनका पालन COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और बाद में किया जा सकता है ताकि ब्लैक फंगस फेस इन्फेक्शन के जोखिम को कम किया जा सके। यहां कुछ सावधानियां बताई जा रही हैं, जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बरता जा सकता है:-

  • मधुमेह और मधुमेह केटोएसिडोसिस को नियंत्रण में रखें।
  • इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के उपयोग को रोकें।
  • किसी भी एंटिफंगल दवाओं का प्रयोग बंद करो।
  • स्टेरॉयड का प्रयोग कम से कम करें।
  • ऑक्सीजन का प्रबंध करते समय आर्द्रीकरण के लिए जीवाणुरहित पानी का उपयोग करें।
  • पोविडोन-आयोडीन गरारे और माउथवॉश के साथ अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद कुछ सावधानियां बरती जा सकती हैं: -

  • अपने ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रण में रखें।
  • घर के भीतर रहें।
  • नाक और मुंह की सफाई पर ध्यान दें।
  • जब आप बाहर जाएं तो N-95 मास्क पहनें।
  • सोशल डिस्टेंसिंग बनाए रखें।
  • ज्यादा धूल वाली जगहों पर जाने से बचें।
  • उन गतिविधियों से बचें जहाँ आप मिट्टी या खाद के निकट संपर्क में हैं (उदाहरण के लिए, बागवानी)
  • जब आप बाहर जाएं तो दस्ताने, जूते, लंबी पतलून, लंबी बांह की कमीज पहनें।

COVID-19 मामलों में वृद्धि के साथ, ब्लैक फंगस महामारी सामने आई है। यह इतना घातक है कि कुछ मामलों में, म्यूकोर्मिकोसिस ब्लैक फंगल संक्रमण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी जबड़े और कभी-कभी आंख भी खराब हो सकती है। ब्लैक फंगस के रोगियों को आंख या जबड़े के गायब होने के कारण काम करने में होने वाली हानि के बारे में बात करनी होगी। सर्जरी के बाद पुनर्वास में प्रोस्थेटिक पुनर्निर्माण एक बड़ी भूमिका निभाएगा।

COVID-19 और mucormycosis नाक संक्रमण किसी भी तरह से संबंधित हैं या नहीं, इसकी जांच के लिए शोध अभी बाकी है। हालाँकि, भारत में COVID-19 महामारी की शुरुआती लहरों में दर्ज किए गए अधिकांश म्यूकोर्मिकोसिस संक्रमण उन लोगों में हुए हैं जो COVID-19 से ठीक हो गए हैं।

Mucormycosis कवक, यदि निदान नहीं किया जाता है, घातक हो सकता है। साथ ही, क्योंकि ब्लैक फंगस का कोई टीका नहीं है। यह शरीर में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, जिससे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। म्यूकोर्मिकोसिस के कई मामले ऊपरी जबड़े या मैक्सिला में पाए गए हैं, जिससे कभी-कभी पूरा जबड़ा खोपड़ी से अलग हो जाता है। ऐसा आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि फंगस के कारण ऊपरी जबड़े की हड्डी को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। फिर मृत हड्डी दांत की तरह अलग हो जाती है।

यह संक्रमण इतना आक्रामक है कि यह कैंसर से भी तेजी से फैल सकता है। लगभग 15 दिनों में, यह आपके मुँह से आपकी आँखों तक और एक महीने के भीतर आपके मस्तिष्क तक फैल सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण संक्रामक नहीं है, अर्थात यह संपर्क से फैलता है।

की गई सर्जरी संक्रमित ऊतकों को हटाने के साथ काफी आक्रामक होती है। उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक, नेत्र गर्तिका, मौखिक गुहा, या नाक गुहा की हड्डियाँ।

त्वचा पर काले फंगस के लक्षणों में अत्यधिक लालिमा, दर्द, गर्मी या घाव में सूजन शामिल हैं।

सफेद और काली फफूंद एक दूसरे से अलग होती है। काली फफूंद एक ऐसी बीमारी है जो चेहरे, आंखों, नाक और मस्तिष्क को प्रभावित करती है। यहां तक कि इससे दृष्टि हानि भी हो सकती है। जबकि सफेद फंगस कहीं अधिक खतरनाक है क्योंकि यह फेफड़ों को प्रभावित करता है और शरीर के अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

ब्लैक फंगस का इलाज सर्जरी के जरिए किया जा सकता है, जहां संक्रमित ऊतकों को हटा दिया जाता है। जबकि सफेद फंगस को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने मुंह को साफ करके और अपने दांतों को ब्रश करके अच्छे मौखिक स्वास्थ्य को बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

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