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परिचय

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी क्या है?

मधुमेह रेटिनोपैथी एक गंभीर बीमारी है मधुमेह से संबंधित नेत्र रोग यह रेटिना को प्रभावित करता है, जो आंख के पीछे स्थित प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक है। यह तब होता है जब उच्च रक्त शर्करा का स्तर रेटिना में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे दृष्टि हानि होती है और गंभीर मामलों में अंधापन भी हो सकता है। यह स्थिति धीरे-धीरे बढ़ती है, अक्सर शुरुआती चरणों में कोई खास लक्षण नहीं दिखते, इसलिए समय रहते आंखों की जांच करवाना बहुत जरूरी है। मधुमेह से संबंधित आंखों की स्थिति

डॉक्टर बोलता है: डायबिटिक रेटिनोपैथी

मधुमेह रेटिनोपैथी के लक्षण

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण अक्सर तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि आंख के अंदर काफी नुकसान न हो जाए। लक्षणों को जल्दी पहचान लेने से गंभीर दृष्टि हानि को रोकने में मदद मिल सकती है।

1. धुंधली दृष्टि या दृष्टि की हानि

जैसे-जैसे मधुमेह रेटिनोपैथी के चरण आगे बढ़ते हैं, क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रेटिना में तरल पदार्थ का रिसाव हो सकता है, जिससे दृष्टि धुंधली हो सकती है।

2. फ्लोटर्स या काले धब्बे देखना

जब डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण आंख के अंदर रक्तस्राव होता है, तो काले धब्बे या फ्लोटर्स दिखाई देते हैं, जिससे प्रकाश रेटिना तक पहुंचने से अवरुद्ध हो जाता है।

3. रात में देखने में कठिनाई

प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में कमी के कारण मरीजों को रात्रि दृष्टि संबंधी परेशानी हो सकती है, जो मधुमेह रेटिनोपैथी के लक्षणों में से एक है।

4. रंगों में अंतर करने में कठिनाई

जैसे-जैसे रेटिना कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती जाती हैं, रंगों के बीच अंतर करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

नेत्र चिह्न

मधुमेह रेटिनोपैथी के कारण क्या हैं?

प्राथमिक मधुमेह रेटिनोपैथी के कारणों में लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर और संबंधित स्थितियाँ शामिल हैं। यह क्षति चार चरणों में होती है:

1. हल्की नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: रक्त वाहिकाओं में छोटे-छोटे उभार बन जाते हैं, जिससे रिसाव होता है।

2. मध्यम नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं और विकृत हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह और अधिक बाधित हो जाता है।

3. गंभीर नॉनप्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी: अवरुद्ध रक्त वाहिकाएं रेटिना को ऑक्सीजन से वंचित कर देती हैं, जिससे नई, नाजुक रक्त वाहिकाओं का विकास होता है।

4. प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी:

उन्नत अवस्था जहां नई रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से बनती हैं, जिससे गंभीर दृष्टि हानि होती है।

मधुमेह रेटिनोपैथी के प्रकार

रोग का उन्नत रूप, जिसमें नई, नाजुक रक्त वाहिकाएं असामान्य रूप से विकसित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना अलग हो जाता है या रक्तस्राव होता है, जो अंधेपन का कारण बन सकता है।

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यह प्रारंभिक अवस्था है, जहां छोटी रक्त वाहिकाएं सूज जाती हैं और रेटिना में तरल पदार्थ रिसने लगता है, जिससे हल्की दृष्टि संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

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मधुमेह रेटिनोपैथी जोखिम कारक

कई कारक मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

  • अनियंत्रित रक्त शर्करा का स्तर

  • उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल

  • दीर्घकालिक मधुमेह (टाइप 1 या टाइप 2)

  • धूम्रपान और ख़राब जीवनशैली की आदतें

  • गर्भावस्था से संबंधित मधुमेह (गेस्टेशनल डायबिटीज)

 

निवारण

मधुमेह रेटिनोपैथी को कैसे रोकें?

मधुमेह रेटिनोपैथी को रोकने में समग्र नेत्र स्वास्थ्य को बनाए रखना और मधुमेह को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना शामिल है:

  • रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें स्वस्थ आहार और दवा के माध्यम से।
  • रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की निगरानी करें रक्त वाहिकाओं पर दबाव कम करने के लिए।
  • नियमित रूप से आंखों की जांच कराएं रेटिना में होने वाले प्रारंभिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए।
  • धूम्रपान छोड़ने रक्त संचार और नेत्र स्वास्थ्य में सुधार लाने के लिए।

मधुमेह रेटिनोपैथी के चरण

The मधुमेह रेटिनोपैथी के चरण हल्के से गंभीर तक प्रगति, जिसके लिए करीबी निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है:

  • 1. हल्का एनपीडीआर – रक्त वाहिकाओं में छोटी सूजन, मामूली रिसाव।
  • 2. मध्यम एनपीडीआर – रक्त वाहिका की सूजन ऑक्सीजन की आपूर्ति को प्रतिबंधित करती है।
  • 3. गंभीर एनपीडीआर – व्यापक रुकावट के कारण असामान्य वाहिका वृद्धि होती है।
  • 4. प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (पीडीआर) – रक्तस्राव और स्थायी दृष्टि हानि का खतरा।

 

मधुमेह रेटिनोपैथी निदान

1. दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण

दृष्टि की स्पष्टता मापने के लिए एक मानक नेत्र परीक्षण।

2. टोनोमेट्री

नेत्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए अंतःनेत्र दबाव को मापता है।

3. पुतली फैलाव परीक्षा

बूंदों का उपयोग पुतली को चौड़ा करने के लिए किया जाता है, जिससे डॉक्टर रेटिना की जांच कर सके।

4. ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT)

एक विस्तृत इमेजिंग परीक्षण जो रेटिना की सूजन और मोटाई में परिवर्तन का पता लगाता है।

5. फंडस फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएफए)

रेटिना में रक्त वाहिकाओं की असामान्यताओं को उजागर करने के लिए रक्तप्रवाह में एक डाई इंजेक्ट की जाती है।

 

मधुमेह रेटिनोपैथी का प्रबंधन

असरदार मधुमेह रेटिनोपैथी का प्रबंधन स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है:

  • हल्के मामले नियमित निगरानी और रक्त शर्करा नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
  • मध्यम से गंभीर मामले सूजन को कम करने के लिए लेजर थेरेपी या इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
  • उन्नत मामले रक्त को निकालने और रेटिना के अलग होने को रोकने के लिए अक्सर विट्रेक्टोमी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

 

उपचार के तरीके

किसी भी उपचार का लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना है। नॉन-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों में, नियमित निगरानी ही एकमात्र इलाज हो सकता है। आहार और व्यायाम और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने से रोग की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

लेज़र : यदि रोग बढ़ता है, तो रक्त वाहिकाएं रेटिना में रक्त और द्रव का रिसाव कर सकती हैं, जिससे धब्बेदार सूजन हो सकती है। लेजर ट्रीटमेंट से इस रिसाव को रोका जा सकता है। फोकल लेजर फोटोकैग्यूलेशन में मैक्युला एडिमा को बिगड़ने से बचाने के लिए मैक्युला में एक विशिष्ट टपका हुआ पोत को लक्षित करने के लिए लेजर का उपयोग करना शामिल है। रेटिना में व्यापक रक्त वाहिका वृद्धि, जो प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी में होती है, का इलाज रेटिना में बिखरी हुई लेजर जलन का एक पैटर्न बनाकर किया जा सकता है। इससे असामान्य रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं और गायब हो जाती हैं।

चिकित्सा व्यवस्था: आंख में वीईजीएफ रोधी दवा का इंजेक्शन आंख की सूजन को कम करने में मदद कर सकता है सूर्य का कलंक, दृष्टि हानि को धीमा करना और शायद दृष्टि में सुधार करना। आंखों में स्टेरॉयड इंजेक्शन धब्बेदार सूजन को कम करने का एक और विकल्प है। 

सर्जिकल प्रबंधन: विट्रोक्टोमी में आंख के कांच के तरल पदार्थ से निशान ऊतक और रक्त को हटाना शामिल है।

 

द्वारा लिखित: डॉ. प्रीता राजशेखरन - सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ, पोरुर

मधुमेह रेटिनोपैथी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

क्या मधुमेह रेटिनोपैथी को उलटा जा सकता है?

मधुमेह रेटिनोपैथी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उचित प्रबंधन से इसकी प्रगति को धीमा या रोका जा सकता है। प्रारंभिक चरण की मधुमेह रेटिनोपैथी रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण के सख्त नियंत्रण से बेहतर हो सकती है। हालांकि, एक बार जब महत्वपूर्ण क्षति होती है, तो आगे की दृष्टि हानि को रोकने के लिए लेजर थेरेपी, एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन या सर्जरी जैसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। प्रारंभिक पहचान और समय पर हस्तक्षेप दृष्टि को संरक्षित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

मधुमेह रेटिनोपैथी का पता एक व्यापक नेत्र परीक्षण के माध्यम से लगाया जाता है, जिसमें फैली हुई आंखों की जांच, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी शामिल है। फैली हुई आंखों की जांच के दौरान, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ असामान्य रक्त वाहिकाओं, रक्तस्राव या सूजन के लिए रेटिना की जांच करता है। मधुमेह से पीड़ित व्यक्तियों के लिए नियमित जांच महत्वपूर्ण है, क्योंकि शुरुआती पहचान गंभीर जटिलताओं को रोक सकती है।

शुरुआती चरणों में, डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारण कोई खास लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, शुरुआती लक्षणों में अक्सर धुंधली दृष्टि, रात में देखने में कठिनाई और दृष्टि में फ्लोटर्स या काले धब्बे दिखाई देना शामिल होता है। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, दृष्टि अधिक विकृत हो सकती है और अनुपचारित मामलों में अंधापन हो सकता है। नियमित रूप से आंखों की जांच करवाने से गंभीर क्षति होने से पहले स्थिति की पहचान और प्रबंधन में मदद मिलती है।

मधुमेह रेटिनोपैथी के जोखिम को कम करने के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर बनाए रखना महत्वपूर्ण है। रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना, स्वस्थ आहार का पालन करना, नियमित रूप से व्यायाम करना और धूम्रपान से बचना जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है। नियमित रूप से आंखों की जांच करने से शुरुआती पहचान हो सकती है और यदि आवश्यक हो, तो समय पर उपचार से गंभीर दृष्टि हानि को रोका जा सकता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित मधुमेह प्रबंधन योजनाओं का पालन करना आंखों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए आवश्यक है।

मधुमेह से संबंधित रेटिनोपैथी अन्य गंभीर नेत्र स्थितियों को जन्म दे सकती है, जिसमें डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा (डीएमई), मोतियाबिंद और ग्लूकोमा शामिल हैं। डीएमई रेटिना में सूजन का कारण बनता है, जिससे दृष्टि हानि होती है। मधुमेह कम उम्र में मोतियाबिंद के जोखिम को भी बढ़ाता है और ग्लूकोमा के विकास में योगदान दे सकता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। मधुमेह का प्रबंधन प्रभावी रूप से इन जटिलताओं की संभावनाओं को कम करता है।

एंटीऑक्सीडेंट, ओमेगा-3 फैटी एसिड और आवश्यक विटामिन से भरपूर आहार डायबिटिक रेटिनोपैथी को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। पत्तेदार साग, गाजर, जामुन, वसायुक्त मछली, मेवे, बीज और साबुत अनाज जैसे खाद्य पदार्थ आंखों के स्वास्थ्य का समर्थन करते हैं। ओमेगा-3 सूजन को कम करने में मदद करते हैं, जबकि विटामिन सी, ई और जिंक रेटिना के स्वास्थ्य को बढ़ावा देते हैं। अत्यधिक चीनी, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और अस्वास्थ्यकर वसा से बचने से भी आगे की क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी का सबसे अच्छा इलाज इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। हल्के मामलों में, रक्त शर्करा को नियंत्रित करना और स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना पर्याप्त हो सकता है। अधिक उन्नत चरणों के लिए, सूजन को नियंत्रित करने, असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि को रोकने और दृष्टि को संरक्षित करने के लिए लेजर फोटोकोएग्यूलेशन, एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन और विट्रेक्टोमी सर्जरी जैसे उपचार उपलब्ध हैं। दृष्टि हानि के प्रभावी उपचार और रोकथाम के लिए नियमित निगरानी और समय पर हस्तक्षेप आवश्यक है।

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