केराटोकोनस क्या है?
केराटोकोनस एक प्रगतिशील नेत्र रोग है जो कॉर्निया, आंख की स्पष्ट, गुंबद के आकार की सामने की सतह, को पतला और शंकु के आकार में बाहर की ओर उभार देता है। यह अनियमित आकार दृष्टि को विकृत करता है, जिससे धुंधली दृष्टि, चकाचौंध और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। यह स्थिति अक्सर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होती है और समय के साथ धीरे-धीरे खराब हो सकती है। अपने उन्नत चरणों में, केराटोकोनस दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे सुधारात्मक लेंस या सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना पढ़ना, गाड़ी चलाना या स्पष्ट रूप से देखना मुश्किल हो जाता है।
डॉक्टर बोलता है: केराटोकोनस के बारे में सब कुछ
डॉ सूसन जैकब
डॉ. कविता राव
केराटोकोनस के लक्षण क्या हैं?
केराटोकोनस के लक्षण स्थिति की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
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धुंधली दृष्टि:
धुंधली दृष्टि केराटोकोनस के शुरुआती और सबसे ज़्यादा ध्यान देने योग्य लक्षणों में से एक है। जैसे-जैसे कॉर्निया का आकार बदलता है, आँख में प्रवेश करने वाला प्रकाश बिखर जाता है, जिससे वस्तुएँ अस्पष्ट या विकृत दिखाई देने लगती हैं।
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छवियों का भूत-प्रेत जैसा प्रभाव:
केराटोकोनस से पीड़ित कई व्यक्तियों को भूत-प्रेत या दोहरी दृष्टि का अनुभव होता है, जहाँ छवियाँ दोहराई हुई या ओवरलैप की हुई दिखाई देती हैं। यह चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर भी हो सकता है, जिससे स्पष्ट दृष्टि प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है
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विकृत दृष्टि
कॉर्निया के अनियमित आकार के कारण, केराटोकोनस के कारण अक्सर सीधी रेखाएँ और वस्तुएँ लहरदार या मुड़ी हुई दिखाई देती हैं। यह दृश्य विकृति पढ़ने और अन्य नज़दीकी कार्यों को मुश्किल बना देती है।
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रोशनी के प्रति संवेदनशीलता
केराटोकोनस से पीड़ित लोगों में प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (फोटोफोबिया) आम है। हेडलाइट और सूरज की रोशनी जैसी तेज रोशनी से असुविधा हो सकती है और स्पष्ट रूप से देखना मुश्किल हो सकता है, खासकर रात में।
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चमक
केराटोकोनस से पीड़ित लोगों में प्रकाश स्रोतों के आसपास चमक और प्रभामंडल की शिकायत अक्सर होती है, खासकर रात में। इससे रात में गाड़ी चलाना जैसी गतिविधियाँ विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो जाती हैं।
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कांच के नुस्खों में बार-बार बदलाव
केराटोकोनस बढ़ने के साथ, लोगों को अक्सर अपने चश्मे का प्रिस्क्रिप्शन बार-बार बदलते हुए दिखाई देता है। ऐसा कॉर्निया के लगातार आकार बदलने के कारण होता है, जिससे प्रकाश का रेटिना पर केंद्रित होना बदल जाता है।
केराटोकोनस के कारण
केराटोकोनस का सटीक कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि इसके विकास में कई कारक योगदान करते हैं:
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अनुवांशिकता: केराटोकोनस का पारिवारिक इतिहास होने से इस रोग के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
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अत्यधिक आँख रगड़ना: आंखों को बार-बार या जोर से रगड़ने से समय के साथ कॉर्निया कमजोर हो सकता है, जिससे वह पतला और उभरा हुआ हो सकता है।
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अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ: अस्थमा, डाउन सिंड्रोम और संयोजी ऊतक विकार जैसी स्थितियां केराटोकोनस के उच्च जोखिम से जुड़ी हैं।
- ऑक्सीडेटिव तनाव: ऑक्सीडेटिव तनाव के विरुद्ध आंख की प्राकृतिक रक्षा प्रणाली में असंतुलन से कॉर्निया की संरचना कमजोर हो सकती है।
केराटोकोनस उपचार और प्रबंधन
केराटोकोनस के लिए उपचार के विकल्प स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक चरण के केराटोकोनस को अक्सर सुधारात्मक लेंस के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, जबकि उन्नत मामलों में चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
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चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस
शुरुआती चरणों में, चश्मा या सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस हल्के कॉर्नियल अनियमितताओं की भरपाई करके दृष्टि को सही करने में मदद कर सकते हैं। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, अक्सर विशेष लेंस जैसे कि कठोर गैस पारगम्य (आरजीपी) लेंस या स्क्लेरल लेंस की आवश्यकता होती है।
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कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (सीएक्सएल)
कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जिसे कॉर्निया को मजबूत करने और केराटोकोनस की प्रगति को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उपचार में आंखों में राइबोफ्लेविन (विटामिन बी2) की बूंदें डालना और उन्हें पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश से सक्रिय करना शामिल है।
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इंटेक्स (कॉर्नियल प्रत्यारोपण)
इंटैक्स छोटे, चाप के आकार के इंसर्ट होते हैं जिन्हें कॉर्निया में शल्य चिकित्सा द्वारा लगाया जाता है ताकि उसका आकार समतल हो जाए और दृष्टि में सुधार हो। केराटोकोनस के मध्यम मामलों के लिए अक्सर इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।
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केराटोकोनस सर्जरी (कॉर्नियल प्रत्यारोपण)
उन्नत मामलों में जहां दृष्टि को लेंस या कम आक्रामक उपचारों से ठीक नहीं किया जा सकता है, कॉर्नियल प्रत्यारोपण (केराटोप्लास्टी) आवश्यक हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, क्षतिग्रस्त कॉर्निया को स्वस्थ डोनर कॉर्निया से बदल दिया जाता है।
केराटोकोनस स्व-देखभाल युक्तियाँ
केराटोकोनस के प्रबंधन में जीवनशैली में बदलाव और स्व-देखभाल की रणनीतियों को शामिल किया जाता है ताकि इसकी प्रगति को धीमा किया जा सके और दृश्य आराम में सुधार किया जा सके:
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आंखों को अत्यधिक रगड़ने से बचें।
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अपनी आँखों को हानिकारक किरणों से बचाने के लिए UV-सुरक्षात्मक धूप का चश्मा पहनें।
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सूखापन और जलन से बचने के लिए चिकनाईयुक्त आंखों की बूंदों का प्रयोग करें।
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परिवर्तनों पर नजर रखने के लिए नियमित रूप से नेत्र विशेषज्ञ से संपर्क करते रहें।
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आंखों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर स्वस्थ आहार का सेवन करें।
केराटोकोनस के प्रकार
केराटोकोनस को कॉर्नियल विरूपण की गंभीरता और आकार के आधार पर विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:
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निप्पल शंकु:
एक छोटा और केन्द्र में स्थित खड़ी शंकु।
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अंडाकार शंकु:
एक बड़ा शंकु जो कॉर्निया के निचले भाग की ओर विस्थापित होता है।
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गोलाकार शंकु:
एक बड़ा, गोल शंकु जो कॉर्निया के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है।
केराटोकोनस के जोखिम कारक
कई जोखिम कारक केराटोकोनस विकसित होने की संभावना को बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
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आनुवंशिक प्रवृति:
केराटोकोनस का पारिवारिक इतिहास होने से इस स्थिति के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
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लगातार आँख रगड़ना:
लगातार आंखों को रगड़ने से, विशेष रूप से एलर्जी वाले व्यक्तियों में, कॉर्निया पतला हो सकता है।
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वातावरणीय कारक:
यूवी किरणों और ऑक्सीडेटिव तनाव के संपर्क में आने से कॉर्निया का क्षरण तेज हो सकता है।
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चिकित्सीय स्थितियाँ:
डाउन सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम जैसी स्थितियां केराटोकोनस से जुड़ी हुई हैं।
केराटोकोनस का निदान: परीक्षण और प्रक्रियाएं
नेत्र विशेषज्ञ केराटोकोनस का पता लगाने और आकलन करने के लिए कई नैदानिक परीक्षणों का उपयोग करते हैं:
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कॉर्नियल स्थलाकृति: एक विस्तृत इमेजिंग परीक्षण जो असामान्यताओं का पता लगाने के लिए कॉर्निया के आकार का मानचित्रण करता है।
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पचिमेट्री: पतले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए कॉर्निया की मोटाई को मापता है।
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स्लिट लैम्प परीक्षण: एक विस्तृत नेत्र परीक्षण जो कॉर्निया के स्वास्थ्य का आकलन करने और केराटोकोनस के प्रारंभिक लक्षणों का पता लगाने में मदद करता है।
केराटोकोनस के लिए उपचार और प्रबंधन विकल्प
केराटोकोनस के लिए उपचार के विकल्प स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक चरण के केराटोकोनस को अक्सर सुधारात्मक लेंस के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, जबकि उन्नत मामलों में चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
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चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस
शुरुआती चरणों में, चश्मा या सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस हल्के कॉर्नियल अनियमितताओं की भरपाई करके दृष्टि को सही करने में मदद कर सकते हैं। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, अक्सर विशेष लेंस जैसे कि कठोर गैस पारगम्य (आरजीपी) लेंस या स्क्लेरल लेंस की आवश्यकता होती है।
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कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (सीएक्सएल)
कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है जिसे कॉर्निया को मजबूत करने और केराटोकोनस की प्रगति को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उपचार में आंखों में राइबोफ्लेविन (विटामिन बी2) की बूंदें डालना और उन्हें पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश से सक्रिय करना शामिल है।
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इंटेक्स (कॉर्नियल प्रत्यारोपण)
इंटैक्स छोटे, चाप के आकार के इंसर्ट होते हैं जिन्हें कॉर्निया में शल्य चिकित्सा द्वारा लगाया जाता है ताकि उसका आकार समतल हो जाए और दृष्टि में सुधार हो। केराटोकोनस के मध्यम मामलों के लिए अक्सर इस प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।
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केराटोकोनस सर्जरी (कॉर्नियल प्रत्यारोपण)
उन्नत मामलों में जहां दृष्टि को लेंस या कम आक्रामक उपचारों से ठीक नहीं किया जा सकता है, कॉर्नियल प्रत्यारोपण (केराटोप्लास्टी) आवश्यक हो सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, क्षतिग्रस्त कॉर्निया को स्वस्थ डोनर कॉर्निया से बदल दिया जाता है।
केराटोकोनस के लिए C3R सर्जरी के बाद सावधानियां
कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (C3R) सर्जरी के बाद, उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए विशिष्ट सावधानियों का पालन करना आवश्यक है:
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आंखें रगड़ने से बचें:
आंखों को रगड़ने से उपचार प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न हो सकती है तथा जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।
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निर्धारित आई ड्रॉप्स का उपयोग करें:
संक्रमण और सूजन को रोकने के लिए औषधीय आंखों की बूंदों के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
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अपनी आँखों की सुरक्षा करें
अपनी आंखों को UV किरणों से बचाने और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता को कम करने के लिए धूप का चश्मा पहनें।
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स्क्रीन समय सीमित करें
स्क्रीन का उपयोग कम करके और बार-बार ब्रेक लेकर अपनी आंखों पर पड़ने वाले तनाव को कम करें।
केराटोकोनस के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)
केराटोकोनस के 4 चरण क्या हैं?
केराटोकोनस के चार चरण हैं: हल्का (चरण 1) - कॉर्निया का थोड़ा पतला होना और दृष्टि धुंधली होना, मध्यम (चरण 2) - विकृति में वृद्धि, कठोर कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता, उन्नत (चरण 3) - कॉर्निया का महत्वपूर्ण उभार, गंभीर दृष्टि हानि, और गंभीर (चरण 4) - अत्यधिक पतला होना, कॉर्निया पर निशान पड़ना, और कॉर्निया प्रत्यारोपण की संभावित आवश्यकता।
क्या केराटोकोनस से अंधापन हो सकता है?
केराटोकोनस सीधे तौर पर पूर्ण अंधेपन का कारण नहीं बनता है, लेकिन अगर इसका इलाज न किया जाए तो यह दृष्टि को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। उन्नत चरणों में, कॉर्नियल निशान और अत्यधिक विकृति दृष्टि को बेहद खराब कर सकती है, जिसके लिए कार्यात्मक दृष्टि को बहाल करने के लिए कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग, विशेष लेंस या यहां तक कि कॉर्नियल प्रत्यारोपण जैसे उपचार की आवश्यकता होती है।
क्या केराटोकोनस का उपचार संभव है या इसका प्रबंधन किया जा सकता है?
केराटोकोनस को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस, कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (C3R) और उन्नत मामलों में, जैसे उपचारों से प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। कॉर्निया प्रत्यारोपण.
क्या C3R के बाद केराटोकोनस बढ़ सकता है?
ज़्यादातर मामलों में, कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग केराटोकोनस को स्थिर करती है और आगे बढ़ने से रोकती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, समय के साथ प्रगति हो सकती है, जिसके लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
केराटोकोनस के प्रारंभिक लक्षण क्या हैं?
प्रारंभिक लक्षणों में धुंधली या विकृत दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, चश्मे के नुस्खे में बार-बार परिवर्तन, तथा रात में देखने में कठिनाई शामिल है।
केराटोकोनस में कॉर्निया पतला होने का क्या कारण है?
केराटोकोनस में कॉर्नियल पतलापन आनुवंशिक, पर्यावरणीय और जैव रासायनिक कारकों के संयोजन के कारण होता है, जो समय के साथ कॉर्नियल संरचना को कमजोर कर देते हैं।
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