निस्टागमस एक तंत्रिका संबंधी नेत्र रोग है जो अनैच्छिक, बार-बार होने वाली नेत्र गति का कारण बनता है, जिससे व्यक्ति के लिए वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। ये गतियाँ क्षैतिज (एक तरफ से दूसरी तरफ), ऊर्ध्वाधर (ऊपर-नीचे), या घूर्णी (गोलाकार) हो सकती हैं और अक्सर धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और गहराई का कम बोध पैदा करती हैं। निस्टागमस की गंभीरता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है, और यह जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) या जीवन में बाद में प्राप्त हो सकती है।
निस्टागमस से पीड़ित व्यक्ति लक्षणों को कम करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार के लिए सिर को झुका सकते हैं या असामान्य मुद्राएँ अपना सकते हैं। यह स्थिति असामान्य नेत्र गति, वेस्टिबुलर प्रणाली की शिथिलता, या अंतर्निहित तंत्रिका संबंधी विकारों से भी जुड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, वयस्कों में निस्टागमस के कारणों में ब्रेनस्टेम की चोटें, आंतरिक कान के विकार, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, या यहाँ तक कि दवाओं के दुष्प्रभाव भी शामिल हैं।
निस्टागमस ज़्यादातर लोगों की समझ से कहीं ज़्यादा आम है, और यह बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है। शिशुओं में, आँखों का काँपना जन्मजात निस्टागमस का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। इसके विपरीत, वयस्कों में सिर में चोट लगने, तंत्रिका संबंधी समस्याओं, या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कुछ दवाओं के लंबे समय तक सेवन के कारण निस्टागमस विकसित हो सकता है।
निस्टागमस के लक्षण इस स्थिति के प्रकार, गंभीरता और अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सबसे आम लक्षण अनियंत्रित, झटकेदार आँखें हैं, लेकिन इससे जुड़ी अन्य दृष्टि संबंधी समस्याएं भी हैं:
वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, विशेष रूप से दूर स्थित वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
उज्ज्वल वातावरण में असुविधा में वृद्धि।
निस्टागमस से पीड़ित कई व्यक्तियों को अस्थिर दृष्टि के कारण मोशन सिकनेस या चक्कर का अनुभव होता है।
लोग अक्सर अपने सिर की स्थिति को समायोजित करके एक शून्य बिंदु ढूंढते हैं, जहां आंखों की गति न्यूनतम हो जाती है।
लगातार अनैच्छिक गतिविधि के कारण पढ़ना, गाड़ी चलाना और किसी कार्य पर ध्यान केन्द्रित करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है।
शिशुओं में, आंखों का हिलना एक प्रारंभिक लक्षण हो सकता है, जिसका मूल्यांकन यथाशीघ्र किसी नेत्र विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
निस्टागमस कई तरह के तंत्रिका संबंधी, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कारण हो सकता है। निस्टागमस के कुछ सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
शिशु निस्टागमस सिंड्रोम (आईएनएस) जन्म से ही मौजूद होता है और अक्सर आनुवंशिक उत्परिवर्तन, ऑप्टिक तंत्रिका असामान्यताओं या विकासात्मक देरी से जुड़ा होता है।
वेस्टिबुलर प्रणाली संतुलन को नियंत्रित करती है, और आंतरिक कान के कार्य में व्यवधान के कारण पेंडुलर निस्टागमस से जुड़ी असामान्य नेत्र गति हो सकती है।
मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर और पार्किंसंस रोग जैसी स्थितियां अनैच्छिक नेत्र गति को ट्रिगर कर सकती हैं।
आघात से मस्तिष्क स्टेम या अनुमस्तिष्क को होने वाली क्षति से अधिग्रहित निस्टागमस हो सकता है।
कुछ दवाएं, जिनमें दौरे-रोधी दवाएं, शामक दवाएं और अल्कोहल शामिल हैं, अस्थायी या स्थायी निस्टागमस का कारण बन सकती हैं।
वयस्कों में, निस्टागमस के कारणों में अक्सर तंत्रिका संबंधी शिथिलता, वेस्टिबुलर प्रणाली विकार या गंभीर दृष्टि हानि शामिल होती है।
वहां निस्टागमस के कई प्रकारप्रत्येक की अलग-अलग विशेषताएं और कारण हैं।
निस्टागमस का यह रूप जन्म से ही मौजूद होता है और अक्सर आनुवंशिक उत्परिवर्तन, दृष्टि तंत्रिका विकार या दृष्टि दोष से जुड़ा होता है। आईएनएस से पीड़ित शिशुओं की आँखें आमतौर पर हिलती रहती हैं, लेकिन समय के साथ उनकी स्थिति बिगड़ती नहीं है।
यह जीवन में बाद में होता है और आमतौर पर तंत्रिका संबंधी विकारों, आंतरिक कान की समस्याओं या मस्तिष्क की चोटों के कारण होता है। अधिग्रहित निस्टागमस गंभीर दृश्य गड़बड़ी और संतुलन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है।
पेंडुलर निस्टागमस में, आँखों की गतियाँ सहज और लयबद्ध होती हैं, जो अक्सर मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ब्रेनस्टेम घावों या ऑप्टिक तंत्रिका विकारों के कारण होती हैं। यह प्रकार वयस्कों में ज़्यादा आम है।
जर्क निस्टागमस में एक दिशा में आँखों की धीमी गति और उसके बाद विपरीत दिशा में तेज़ सुधारात्मक गति शामिल होती है। यह प्रकार अक्सर वेस्टिबुलर विकारों में देखा जाता है।
कई कारक निस्टागमस विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
निस्टागमस के कुछ रूप वंशानुगत होते हैं।
मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक और पार्किंसंस रोग जैसी बीमारियों के कारण आंखों की असामान्य गति हो सकती है।
वेस्टिबुलर प्रणाली की शिथिलता पेंडुलर निस्टागमस का एक सामान्य कारण है।
अत्यधिक शराब का सेवन या कुछ दवाएं अस्थायी निस्टागमस को ट्रिगर कर सकती हैं।
निस्टागमस के निदान के लिए आँखों की गति के पैटर्न और अंतर्निहित कारणों का आकलन करने हेतु एक व्यापक निस्टागमस परीक्षण की आवश्यकता होती है। नेत्र विशेषज्ञ विभिन्न प्रकार के आकलन करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
दृश्य तीक्ष्णता, नेत्र संरेखण और पुतली प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए संपूर्ण नेत्र जांच।
असामान्य नेत्र गति का कारण बनने वाले किसी भी तंत्रिका संबंधी विकार का पता लगाने के लिए मस्तिष्क स्तंभ और वेस्टिबुलर प्रणाली की जांच करना।
एक परीक्षण जो आंखों की गति के पैटर्न और आंखों की मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है।
इसका उपयोग मस्तिष्क संबंधी असामान्यताओं, ट्यूमर या मल्टीपल स्क्लेरोसिस के संभावित कारणों को खारिज करने के लिए किया जाता है।
विभिन्न प्रकाश स्थितियों और सिर की स्थिति में आंखों की गतिविधियों का सरल अवलोकन निस्टागमस के लक्षणों का पता लगाने में मदद कर सकता है।
निस्टागमस की रोकथाम इसके अंतर्निहित कारण पर निर्भर करती है। हालाँकि जन्मजात निस्टागमस को हमेशा रोका नहीं जा सकता, लेकिन जीवनशैली में कुछ बदलाव अधिग्रहित निस्टागमस के जोखिम को कम कर सकते हैं। आँखों का स्वास्थ्य अच्छा रखना, अत्यधिक शराब के सेवन से बचना, तंत्रिका संबंधी स्थितियों का प्रबंधन करना और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं के संपर्क में आने से बचना, इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। निस्टागमस नेत्र व्यायाम, जैसे किसी स्थिर वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना और धीमी गति से आँखों को ट्रैक करने का अभ्यास, स्थिरता और दृश्य कार्य में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। नियमित नेत्र जाँच भी प्रारंभिक पहचान और प्रबंधन में सहायक हो सकती है।
निस्टागमस के लिए कोई सार्वभौमिक इलाज नहीं है, लेकिन विभिन्न निस्टागमस उपचार मदद कर सकते हैं लक्षणों को कम करें और दृष्टि में सुधार करेंसर्वोत्तम उपाय स्थिति के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।
पहनने का चश्मा या विशेष कॉन्टैक्ट लेंस दृष्टि स्पष्टता को कम करके बढ़ा सकता है असामान्य आंख मूवमेंट और फोकस में सुधार होता है। कॉन्टैक्ट लेंस को अक्सर चश्मे की तुलना में ज़्यादा पसंद किया जाता है, क्योंकि वे आँखों के साथ चलते हैं और ज़्यादा स्थिर दृष्टि क्षेत्र प्रदान करते हैं।
कुछ दवाएं, जैसे कि गैबापेंटिन और मेमेंटाइन, ने निस्टागमस के लक्षणों को कम करने में प्रभावशीलता दिखाई है। बोटॉक्स इंजेक्शन कभी-कभी इसका उपयोग किया जाता है अतिसक्रिय आँख की मांसपेशियों को अस्थायी रूप से लकवाग्रस्त करनाजिससे ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार होता है। दृष्टि चिकित्सा और निस्टागमस नेत्र व्यायाम आंखों के समन्वय को मजबूत करने के लिए भी इसकी सिफारिश की जा सकती है।
गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान माना जा सकता है। टेनोटॉमी सर्जरी इसमें आंखों की मांसपेशियों को पुनः व्यवस्थित करना शामिल है ताकि गंभीरता को कम किया जा सके झटकेदार आँखें, जबकि ऑप्टिक तंत्रिका उत्तेजना प्रक्रियाएं संभावित उपचार के रूप में इनकी खोज की जा रही है।
यदि किसी व्यक्ति को लगातार अनैच्छिक नेत्र गति, धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो रही हो, तो उसे तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। वयस्कों में निस्टागमस के कारण अक्सर अंतर्निहित तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। शिशुओं में, यदि जीवन के पहले कुछ महीनों के बाद भी आँखों का हिलना-डुलना बना रहता है, तो शीघ्र निदान दृष्टि विकास को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। नियमित नेत्र जाँच असामान्य नेत्र गति का पता लगाने और बेहतर दृश्य कार्य के लिए उचित निस्टागमस उपचार शुरू करने में मदद कर सकती है।
निस्टागमस की जाँच किसी नेत्र विशेषज्ञ द्वारा की जाने वाली व्यापक नेत्र जाँच के माध्यम से की जा सकती है। डॉक्टर विभिन्न प्रकाश स्थितियों, सिर की स्थिति और रोगी द्वारा किसी गतिशील या स्थिर वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने के दौरान अनैच्छिक नेत्र गति का निरीक्षण करेंगे। निस्टागमस परीक्षण में दृश्य तीक्ष्णता मूल्यांकन, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन परीक्षण और तंत्रिका संबंधी मूल्यांकन शामिल हो सकते हैं ताकि गंभीरता और अंतर्निहित कारण का पता लगाया जा सके। इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी (ईएनजी), एमआरआई, या सीटी स्कैन जैसे उन्नत नैदानिक उपकरणों का उपयोग असामान्य नेत्र गति, आंतरिक कान संबंधी विकारों, या मस्तिष्क संबंधी असामान्यताओं की जाँच के लिए किया जा सकता है जो निस्टागमस में योगदान दे सकते हैं।
निस्टागमस हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, जो इसके कारण और दृष्टि पर पड़ने वाले प्रभाव पर निर्भर करता है। जन्मजात निस्टागमस आमतौर पर स्थिर रहता है और समय के साथ बिगड़ता नहीं है, जबकि अधिग्रहित निस्टागमस गंभीर तंत्रिका संबंधी या आंतरिक कान संबंधी विकारों, जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस, ब्रेनस्टेम की चोट या स्ट्रोक का संकेत हो सकता है। गंभीर मामलों में गंभीर दृष्टि हानि, चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और संतुलन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिससे पढ़ने, गाड़ी चलाने और समन्वय जैसी दैनिक गतिविधियाँ प्रभावित हो सकती हैं। सुधारात्मक लेंस, दवाओं या दृष्टि चिकित्सा सहित निस्टागमस का शीघ्र निदान और उपचार, लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।
स्थिति की शुरुआत के आधार पर, निस्टागमस के दो प्रकार होते हैं:
तीव्र अनैच्छिक नेत्र गति के लक्षण निस्टागमस नामक एक चिकित्सीय नेत्र स्थिति के कारण होते हैं। इस रोग में, आँखें अनियंत्रित, बार-बार और तेज़ गति से गति करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दृष्टि कम हो जाती है और आँखों का समन्वय और संतुलन प्रभावित हो सकता है।
ये अनैच्छिक नेत्र गतियाँ विभिन्न दिशाओं से हो सकती हैं, जैसे ऊपर-नीचे, गोलाकार गति, या एक तरफ से दूसरी तरफ। मुख्य रूप से, निस्टागमस नेत्र के तीन प्रकार होते हैं। नीचे, हमने एक-एक करके इनके बारे में विस्तार से बताया है:
जैसा कि ऊपर बताया गया है, आँखों की गति और इसके विकास की उम्र के आधार पर निस्टागमस के कई प्रकार होते हैं। वर्टिकल निस्टागमस में, आँखों की गति अनैच्छिक और तेज़ होती है, नीचे या ऊपर की ओर, इसीलिए इसे 'वर्टिकल' कहा जाता है।
दूसरी ओर, क्षैतिज निस्टागमस में, आँखें एक तरफ से दूसरी तरफ घूमती हैं। क्षैतिज निस्टागमस के कई कारण हो सकते हैं जैसे स्ट्रोक, ऑप्टिक तंत्रिका विकार, त्वचा में रंजकता की कमी, आदि।
निस्टागमस के रोगियों में, मस्तिष्क के वे विशिष्ट क्षेत्र जो आँखों की गति को नियंत्रित करने के लिए ज़िम्मेदार होते हैं, ठीक से काम नहीं कर पाते। हालाँकि, कई मामलों में, निस्टागमस नेत्र रोग विभिन्न नेत्र समस्याओं का संकेत हो सकता है, या यह किसी पूरी तरह से अलग चिकित्सा स्थिति से भी जुड़ा हो सकता है जो आँख से संबंधित हो सकती है। रेटिना तंत्रिका विकार, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, सिर में चोट और मेनियर रोग निस्टागमस के कई कारणों में से कुछ हैं।
आम भाषा में कहें तो, बायोफीडबैक थेरेपी लोगों को मांसपेशियों में तनाव, रक्तचाप और हृदय गति जैसी कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं को स्वेच्छा से नियंत्रित करने का प्रशिक्षण देती है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, बायोफीडबैक तकनीकें निस्टागमस के रोगियों के लिए अपनी तेज़ आँखों की गति पर नियंत्रण पाने में मददगार साबित हो सकती हैं।
कई मामलों में, इस नवीन तकनीक का उपयोग अन्य तकनीकों और उपचारों के साथ किया जाता है जो चिंता और तनाव के स्तर को कम करने में भी मदद करते हैं।
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