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न्यूरो नेत्र विज्ञान

परिचय

न्यूरो नेत्र विज्ञान क्या है?

न्यूरो ऑप्थल्मोलॉजी एक विशेषता है जो आंख से संबंधित न्यूरोलॉजिकल समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करती है। जैसा कि हम सभी जानते हैं, मानव आँख उन दृश्यों को पकड़ती है जो वह देखता है और छवियों के रूप में हल करने के लिए मस्तिष्क को प्रेषित करता है। यह ऑप्टिक तंत्रिका है जो इन दृश्य उत्तेजनाओं को प्रसारित करती है और इस इकाई की शिथिलता से दृश्य हानि हो सकती है और यहां तक कि अपूरणीय क्षति भी हो सकती है।

 

न्यूरो नेत्र विज्ञान - आपको अपने नेत्र चिकित्सक के पास कब जाना चाहिए?

न्यूरो ऑप्थेल्मिक मुद्दे डॉक्टरों के लिए काफी चिंता का विषय हैं; क्योंकि अगर समय पर इलाज नहीं किया गया, तो इसका परिणाम ऑप्टिक नर्व एट्रोफी (ऑप्टिक नर्व की मौत) हो सकता है।

ऑप्टिक नर्व डिसफंक्शन के कुछ सबसे सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • अचानक दृश्य गतिविधि कम हो गई

  • दोहरी दृष्टि और सिरदर्द

  • एक कम प्रतिक्रियाशील पुतली (पुतली नेत्रगोलक का मध्य भाग है जो प्रकाश को गुजरने देती है)

  • रंग दृष्टि की हानि (विशेष रूप से लाल और हरे रंगों की पहचान करने में असमर्थता)

  • प्रकाश देखने में कठिनाई (फोटोफोबिया)

  • दृश्य क्षेत्र दोष (दृश्यता कवरेज)

न्यूरो ऑप्थेल्मिक स्थितियां - और यहां 'डरावने' शब्द आते हैं

यह काफी स्वाभाविक है कि आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में बहुत सारे चिकित्सीय शब्दजाल सुनेंगे। हालांकि, आपका डॉक्टर विवरणों की व्याख्या करने का प्रयास करेगा, ताकि आप बीमारी/स्थिति को अच्छी तरह से समझ सकें और उपलब्ध उपचार विकल्पों के साथ आगे बढ़ सकें। न्यूरो नेत्र विज्ञान से संबंधित कुछ सामान्य स्थितियां यहां दी गई हैं:

ऑप्टिक निउराइटिस:

 यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन शामिल होती है। सूजन विभिन्न कारणों से हो सकती है - एक संक्रमण से एक ऑटोइम्यून विकार तक।

पैपिलोएडेमा: 

इस मामले में, ऑप्टिक डिस्क (वृत्ताकार क्षेत्र जहां आंख के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना से जुड़ती है) सूज जाती है क्योंकि खोपड़ी के अंदर से अत्यधिक दबाव उदाहरण के लिए एक ट्यूमर के कारण हो सकता है।

पोषण संबंधी ऑप्टिक न्यूरोपैथी: 

यहाँ तम्बाकू और शराब में पाए जाने वाले कुछ विषैले पदार्थों के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है। यह पोषक तत्वों की कमी और विटामिन बी-कॉम्प्लेक्स और फोलिक एसिड की कमी के कारण भी हो सकता है।

मधुमेही न्यूरोपैथी: 

इसमें अत्यधिक ब्लड शुगर या मधुमेह के कारण ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रेटिना को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिससे दृष्टि हानि होती है।

यद्यपि उनमें से प्रत्येक एक अलग तरीके से ऑप्टिक तंत्रिका पर हमला करता है, अंतिम परिणाम अंततः ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

न्यूरो नेत्र विज्ञान उपचार - गोलियां या प्रार्थना?

आपका नेत्र विशेषज्ञ आदर्श रूप से नेत्र परीक्षण के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका की समस्या का पता लगाने में सक्षम होंगे। एक मस्तिष्क सीटी स्कैन या एक एमआरआई आमतौर पर यह आकलन करने के लिए किया जाता है कि मस्तिष्क में भी संबंधित क्षति है या नहीं। जबकि कुछ स्थितियों का मौखिक दवाओं और इंजेक्शन के साथ इलाज किया जा सकता है, दूसरों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। कुछ सामान्य उपचार विकल्प होंगे:

ऑप्टिक निउराइटिस: 

एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग संक्रमण को दूर करने या प्रतिरक्षा विकारों को और नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए किया जाता है।

पैपिलोएडेमा: 

खोपड़ी के अंदर दबाव को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि बढ़ा हुआ दबाव एक ट्यूमर के विकास के कारण होता है, तो मस्तिष्क की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

पोषण संबंधी ऑप्टिक न्यूरोपैथी: 

जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश की जाती है और विटामिन इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी: 

चूंकि अंतर्निहित कारण मधुमेह है, इससे पहले कि यह तंत्रिका और अन्य रक्त वाहिकाओं को और नुकसान पहुंचाए, मधुमेह का इलाज करना आवश्यक है।

यदि समय पर पता नहीं चलता है, तो दृष्टि के पूर्ण नुकसान का एक अच्छा मौका है।

द्वारा लिखित: डॉ. प्रीता राजशेखरन - सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ, पोरूर

सामान्य प्रश्न

ऑप्टिक न्यूरिटिस के कारण क्या हैं?

हालांकि यह सच है कि ऑप्टिक न्यूरिटिस के लक्षण अधिक जटिल हैं, ऑप्टिक न्यूरिटिस के अन्य संभावित कारणों की जांच की जानी चाहिए, जैसे:

  • संक्रमण: ऑप्टिकल न्यूरिटिस लाइम रोग, बिल्ली खरोंच बुखार, और उपदंश, या कण्ठमाला, खसरा, दाद, और अधिक जैसे जीवाणु संबंधी बीमारियों के कारण हो सकता है।
  • अन्य बीमारियाँ: पुनरावर्ती ऑप्टिक न्यूरिटिस ल्यूपस, सारकॉइडोसिस, बेहसेट की बीमारी आदि जैसी बीमारियों के कारण हो सकता है।
  • विषाक्त पदार्थ और दवाएं: ऑप्टिक न्यूरिटिस जैसी बीमारियों का विकास भी कुछ दवाओं और जहरों के उपयोग से जुड़ा हुआ है। ऑप्टिक न्यूरिटिस एथमब्यूटोल, एक तपेदिक उपचार, और मेथनॉल, पेंट्स, एंटीफ्ऱीज़ और सॉल्वैंट्स में एक लगातार तत्व के कारण हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, डायबिटिक न्यूरोपैथी को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, इसे धीमा किया जा सकता है। डायबिटिक न्यूरोपैथी के विकास से बचने या इसके विकास को धीमा करने के लिए सबसे अच्छी रणनीति है कि आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ सीमा के भीतर रखते हुए लगातार निगरानी करें। यह कुछ लक्षणों को कम करने में भी मदद कर सकता है।

 

इसके अलावा, एक संपूर्ण उपचार रणनीति में धूम्रपान छोड़ना और बार-बार व्यायाम करना भी शामिल है। एक नई कसरत योजना शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य सेवा दल से परामर्श करें। आप अपने डॉक्टर से डायबिटिक न्यूरोपैथी के लिए पूरक उपचार या पूरक के बारे में भी पूछताछ कर सकते हैं।

रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस एक प्रकार का ऑप्टिक न्यूरिटिस है जिसमें आंख के ऑप्टिक तंत्रिका के पीछे सूजन हो जाती है। यह सूजन वाला क्षेत्र आंख और मस्तिष्क के पीछे के बीच स्थित होता है। दूसरी ओर, ऑप्टिक तंत्रिका में ऐसे फाइबर होते हैं जो दृश्य सूचना को रेटिना तंत्रिका कोशिकाओं से मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचाते हैं।

 

इस चिकित्सा स्थिति में मस्तिष्क में यह आमतौर पर सुचारू संचरण बाधित होता है, और इन तंतुओं में सूजन होने पर दृष्टि से समझौता किया जाता है। विभिन्न प्रकार की स्वास्थ्य स्थितियां रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस उत्पन्न कर सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

 

  • ट्यूमर
  • मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
  • एलर्जी के कारण अचानक प्रतिक्रिया
  • मेनिनजाइटिस, सिफलिस और कई वायरल विकार।
  • कुछ रसायनों या दवाओं के संपर्क में आने के बाद

डीपीएन या डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से कई परिधीय संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं को प्रभावित करती है जो रीढ़ की हड्डी से हाथ, हाथ, पैर और पैरों पर फैलती हैं। नसें जो सबसे लंबे समय तक चलती हैं - रीढ़ से पैरों तक - आमतौर पर सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होती हैं।

 

डीपीएन का कारण बन सकता है:

  • पेरेस्टेसिया या असामान्य संवेदनाएं जैसे झुनझुनी, चुभन या जलन।
  • हाथ, पैर और पैरों में सुन्नता और पीड़ा।
  • मांसपेशियों में दर्द और पैरों और हाथों में दर्द।
  • तेज दर्द या ऐंठन
  • बढ़ी हुई स्पर्श संवेदनशीलता
  • दर्द और तापमान परिवर्तन के प्रति असहिष्णुता।
  • संतुलन या समन्वय खोने के कारण असमान जमीन पर चलना चुनौतीपूर्ण हो जाता है।

 

आपका स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी शारीरिक परीक्षा के अलावा डायबिटिक न्यूरोपैथी के निदान में सहायता के लिए विशेष परीक्षण कर सकता है या लिख सकता है, जैसे:

 

फिलामेंट मूल्यांकन: इसका उपयोग स्पर्श करने के लिए आपकी संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है, एक नाजुक नायलॉन फाइबर (मोनोफिलामेंट) को आपकी त्वचा के कुछ हिस्सों पर रगड़ा जाता है।

  • संवेदी मूल्यांकन: यह गैर-आक्रामक परीक्षण यह निर्धारित करता है कि आपकी नसें तापमान परिवर्तन और कंपन पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।
  • तंत्रिका चालन परीक्षण: यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें उस गति को मापना शामिल है जिसके साथ तंत्रिकाएं संचरण करती हैं। यह परीक्षण निर्धारित करता है कि आपके पैर और हाथ कितनी तेजी से विद्युत संकेतों का संचालन करते हैं।
  • इलेक्ट्रोमोग्राफी: यह परीक्षा, जिसे सुई परीक्षण के रूप में जाना जाता है, अक्सर तंत्रिका चालन जांच के संयोजन में की जाती है। यह मुख्य रूप से आपकी मांसपेशियों द्वारा निर्मित विद्युत निर्वहन को मापने के लिए उपयोग किया जाता है।
  • स्वायत्त परीक्षण: यह एक प्रकार के विशेष परीक्षण को संदर्भित करता है जो यह स्थापित करने के लिए किया जा सकता है कि विभिन्न स्थितियों में आपका रक्तचाप कैसे बदलता है, साथ ही आपको पसीना आता है या नहीं।
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किसी भी बीमारी के लिए किसी भी दवा का सेवन करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना सबसे अच्छा है कि दवाएं सुरक्षित हैं और आपको नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करेंगी। नीचे हमने कई गोलियों का उल्लेख किया है जो आमतौर पर डायबिटिक न्यूरोपैथी उपचार के लिए निर्धारित की जाती हैं:

 

  1. जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो Capsaicin क्रीम कुछ लोगों को कम दर्द महसूस करने में मदद कर सकती है। जलन और त्वचा में जलन संभावित दुष्प्रभाव हैं।

 

  1. लिपोइक एसिड (अल्फा-लिपोइक एसिड) एक प्रकार का फैटी एसिड होता है जो विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों में मौजूद होता है। शोध से पता चला है कि यह तंत्रिका दर्द के लक्षणों वाले कुछ लोगों के लिए फायदेमंद साबित हो सकता है।
  2. एसिटाइल-एल-कार्निटाइन शरीर में प्राकृतिक रूप से उत्पन्न होने वाला पोषक तत्व है; हालाँकि, इसे पूरक के रूप में भी खरीदा जा सकता है। यह कुछ लोगों को तंत्रिका संबंधी परेशानी से राहत दिला सकता है।

 

  1. TENS, या ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS), एक प्रिस्क्रिप्शन दवा या थेरेपी है जो मस्तिष्क तक पहुँचने वाले दर्द के संकेतों को रोकने में मदद करती है। TENS छोटे विद्युत आवेगों को विशिष्ट तंत्रिका मार्गों में संचारित करने के लिए त्वचा पर छोटे इलेक्ट्रोड का उपयोग करता है। इसके अलावा, यह सभी के लिए या सभी प्रकार के दर्द के लिए काम नहीं करता है। इस थेरेपी का सबसे बड़ा फायदा यह है कि यह सुरक्षित और दर्द रहित है।

 

  1. कई मामलों में, एक्यूपंक्चर न्यूरोपैथी असुविधा को राहत देने की प्रक्रिया में सहायता करता है।
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