फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (PRK) एक उन्नत लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा है जिसका उपयोग मायोपिया (निकट दृष्टि), हाइपरोपिया (दूर दृष्टि), और दृष्टिवैषम्य जैसी दृष्टि समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह LASIK का एक अत्यधिक प्रभावी विकल्प है, विशेष रूप से पतले कॉर्निया वाले या सूखी आँखों वाले रोगियों के लिए। PRK सर्जरी कॉर्निया को फिर से आकार देती है ताकि प्रकाश को रेटिना पर केंद्रित करने के तरीके में सुधार हो, जिससे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस पर निर्भरता के बिना स्पष्ट और तेज दृष्टि मिलती है।
पीआरके नेत्र सर्जरी निम्नलिखित के लिए आदर्श है:
पीआरके लेजर सर्जरी में तीन मुख्य चरण शामिल हैं:
– कॉर्निया की पतली बाहरी परत (एपिथेलियम) को लेजर या अल्कोहल के घोल का उपयोग करके धीरे से हटाया जाता है।
- एक एक्साइमर लेजर का उपयोग कॉर्निया की सतह को पुनः आकार देने तथा अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए किया जाता है।
- उपचार को बढ़ावा देने और असुविधा को कम करने के लिए आंख पर एक विशेष बैंडेज कॉन्टैक्ट लेंस लगाया जाता है। उपकला कुछ दिनों के भीतर स्वाभाविक रूप से पुनर्जीवित हो जाती है।
यह प्रक्रिया त्वरित है, प्रत्येक आंख में लगभग 15 मिनट का समय लगता है, तथा दर्द रहित अनुभव सुनिश्चित करने के लिए इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
जबकि दोनों पीआरके नेत्र शल्य चिकित्सा और लेसिक प्रभावी दृष्टि सुधार प्रदान करते हैं, लेकिन इनमें मुख्य अंतर हैं:
पतले कॉर्निया वाले मरीजों के लिए पीआरके को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि इसमें लैसिक की तरह कॉर्निया फ्लैप बनाने की आवश्यकता नहीं होती।
पीआरके में रिकवरी अवधि थोड़ी लम्बी होती है, क्योंकि उपकला को पुनर्जीवित करने की आवश्यकता होती है, जबकि लैसिक में दृश्य सुधार तत्काल होता है।
LASIK की तुलना में PRK में सर्जरी के बाद सूखी आंखों का जोखिम कम होता है।
कॉर्नियल फ्लैप की अनुपस्थिति के कारण पीआरके की सिफारिश एथलीटों और सैन्य कर्मियों के लिए की जाती है, जिससे फ्लैप से संबंधित जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।
अंततः, पीआरके और लैसिक के बीच चुनाव व्यक्तिगत नेत्र स्वास्थ्य, जीवनशैली और व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करता है।
पीआरके नेत्र सर्जरी के बाद रिकवरी आमतौर पर इन चरणों का पालन करती है:
उपकला पुनर्जीवित हो जाती है, तथा हल्की असुविधा, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, तथा धुंधली दृष्टि हो सकती है।
डॉक्टर द्वारा पट्टी वाला कॉन्टैक्ट लेंस हटा दिया जाता है, और दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार होने लगता है।
जैसे-जैसे आंखें ठीक होती हैं, स्पष्ट दृष्टि विकसित होती है।
पूर्ण दृष्टि स्थिरीकरण होता है, जिसके परिणाम दीर्घकालिक होते हैं।
मरीजों को शल्यक्रिया के बाद देखभाल संबंधी निर्देशों का पालन करना चाहिए, जिसमें निर्धारित आई ड्रॉप का उपयोग करना, तेज रोशनी से बचना, तथा इष्टतम उपचार के लिए अपनी आंखों को रगड़ने से बचना शामिल है।
जबकि पीआरके नेत्र शल्य चिकित्सा आम तौर पर सुरक्षित है, कुछ संभावित जोखिम इस प्रकार हैं:
पहले कुछ दिनों में हल्की जलन और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता आम बात है।
LASIK के विपरीत, दृश्य सुधार में कुछ सप्ताह लगते हैं।
कुछ रोगियों को कॉर्नियल धुंधलापन का अनुभव हो सकता है, जिसका उपचार औषधीय आई ड्रॉप्स से किया जा सकता है।
यद्यपि यह LASIK से कम गंभीर है, फिर भी उपचार के चरण के दौरान कुछ सूखापन हो सकता है।
शल्यक्रिया के बाद उचित देखभाल से ये जोखिम कम हो जाते हैं तथा सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित होते हैं।
भारत में पीआरके नेत्र सर्जरी की लागत कई कारकों के आधार पर भिन्न होती है, जिनमें शामिल हैं:
भारत में औसतन PRK सर्जरी की लागत प्रति आँख ₹30,000 से ₹60,000 के बीच होती है। डॉ. अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल उन्नत तकनीक और अनुभवी विशेषज्ञों के साथ किफायती और उच्च गुणवत्ता वाला PRK उपचार प्रदान करता है।
ट्रांस पीआरके (ट्रांसेपिथेलियल फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टॉमी) एक अभिनव, बिना स्पर्श वाली लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा तकनीक है जो शराब या उपकला को यांत्रिक रूप से हटाने की आवश्यकता को समाप्त करती है। इसके बजाय, एक्साइमर लेजर उपकला को हटाता है और एक ही चरण में कॉर्निया को फिर से आकार देता है, जिससे सटीकता बढ़ती है और उपचार का समय कम होता है। यह विधि रोगियों के लिए अधिक आराम और तेजी से रिकवरी सुनिश्चित करती है।
पीआरके की तुलना अक्सर अन्य दृष्टि सुधार प्रक्रियाओं से की जाती है, जैसे:
उच्च निकटदृष्टिता के लिए उपयुक्त, लेकिन पतले कॉर्निया वाले रोगियों के लिए PRK बेहतर है।
लेजर सर्जरी के लिए अनुपयुक्त लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प।
प्रेस्बायोपिया (जरादूरदृष्टि) से पीड़ित वृद्ध व्यक्तियों के लिए अनुशंसित।
प्रत्येक प्रक्रिया के अपने विशिष्ट लाभ हैं, तथा इसका चुनाव रोगी की आंखों की स्थिति और जीवनशैली की आवश्यकताओं पर निर्भर करता है।
डॉ. अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल नेत्र देखभाल में एक विश्वसनीय नाम है, जो निम्नलिखित सेवाएं प्रदान करता है:
पीआरके को सुन्न करने वाली आंखों की बूंदों के नीचे किया जाता है, इसलिए प्रक्रिया के दौरान दर्द नहीं होता है। हालांकि, ठीक होने के पहले कुछ दिनों के दौरान हल्की असुविधा, जलन और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है, जिसे निर्धारित दवाओं और चिकनाई वाली बूंदों से प्रबंधित किया जा सकता है।
प्रारंभिक रिकवरी में लगभग 3 से 5 दिन लगते हैं क्योंकि उपकला पुनर्जीवित होती है, और एक सप्ताह के भीतर दृष्टि में सुधार शुरू हो जाता है। हालांकि, व्यक्तिगत उपचार के आधार पर, पूर्ण स्पष्टता और स्थिरीकरण में 3 से 6 महीने लग सकते हैं।
पीआरके की सफलता दर 95% से अधिक है, जिसमें अधिकांश रोगियों को 20/20 या लगभग पूर्ण दृष्टि प्राप्त होती है। दीर्घकालिक परिणाम स्थिर होते हैं, जो इसे दृष्टि सुधार के लिए एक विश्वसनीय विकल्प बनाता है।
आम दुष्प्रभावों में अस्थायी असुविधा, धुंधली दृष्टि, सूखापन और हल्का कॉर्नियल धुंधलापन शामिल हैं। ये आमतौर पर उचित देखभाल और दवा के साथ कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाते हैं।
पतले कॉर्निया या सूखी आंखों वाले मरीजों के लिए PRK बेहतर है, क्योंकि इसमें कॉर्नियल फ्लैप बनाने की ज़रूरत नहीं होती। हालाँकि, LASIK से रिकवरी तेज़ी से होती है और दृष्टि में तुरंत सुधार होता है। सबसे अच्छा विकल्प व्यक्तिगत आँखों की स्थिति और जीवनशैली की ज़रूरतों पर निर्भर करता है।
हां, पीआरके कॉर्निया को पुनः आकार देकर, रेटिना पर प्रकाश के फोकस में सुधार करके, तथा चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के बिना स्पष्ट दृष्टि प्रदान करके दृष्टिवैषम्य को प्रभावी ढंग से ठीक करता है।
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