ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೇ? ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಭೇಟಿ ನೀಡಿ

ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಥವಾ ಲಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ 20 ವರ್ಷಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲದಿಂದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ಇವರು, ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ 30 ಮಿಲಿಯನ್‌ಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರಿಗೆ ಕನ್ನಡಕ ಅಥವಾ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳಿಗೆ ವಿದಾಯ ಹೇಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಖ್ಯೆಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮತ್ತು ಕನ್ನಡಕ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳ ಮೇಲಿನ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಮಗೆಲ್ಲರಿಗೂ ತಿಳಿದಿದೆ. ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಅದ್ಭುತವಾದ ವಿಷಯವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2-5% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಇದು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವುದರಿಂದ (ಲಸಿಕ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ಕೆಲವು ಉಳಿದ ಸಂಖ್ಯೆ) ಅಥವಾ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಹಿಂತಿರುಗುವುದರಿಂದ (ಹಿಂಜರಿತ) ಆಗಿರಬಹುದು. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಸಿಕ್ ಅನ್ನು ವರ್ಧನೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಮೊದಲನೆಯ ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಸಿಕ್ ರಿಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವಿದ್ದರೂ, ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತೂಗುವುದು ಮತ್ತು ಏಕೆ, ಯಾವಾಗ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಮರು-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಉತ್ತರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

32 ವರ್ಷದ ಗೃಹಿಣಿ ಅನಿತಾ, 1 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಮತ್ತೊಂದು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಲಸಿಕ್ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡರು. ಅವರು ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯಕ್ಕಾಗಿ ನಮ್ಮ ಬಳಿಗೆ ಬಂದರು. ಅವರ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಅವರು ಹೆಚ್ಚು ಸಂತೋಷವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಪಶ್ಚಿಮ ಭಾರತದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಲಸಿಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಭಾರತದ ನವಿ ಮುಂಬೈನ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಐ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಲಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ವಿವರವಾದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವರ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ -0.75D ನ ಉಳಿದಿರುವ ಸಣ್ಣ ಸಂಖ್ಯೆಯಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆಯಲ್ಲಿ ಅವರು ಲಸಿಕ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಅವರ ಕಣ್ಣಿನ ಶಕ್ತಿ -6.75D ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದರು. ಲಸಿಕ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಅವರ ಎಲ್ಲಾ ವರದಿಗಳನ್ನು ನಾವು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲವೂ ಪರಿಪೂರ್ಣವಾಗಿತ್ತು. ಅನಿತಾ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಇದು ಲಸಿಕ್ ವೈಫಲ್ಯ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದ್ದರು. ನಾವು ಅವರಿಗೆ ಧೈರ್ಯ ತುಂಬಿದೆವು ಮತ್ತು ಅವರ ನಯಗೊಳಿಸುವ ಹನಿಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಮತ್ತು 1 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ತಪಾಸಣೆಗಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಿದ್ದೇವೆ. ಈಗ ಅನಿತಾ ಅವರಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತಾಳ್ಮೆಯಿಂದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕೆಲವು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಏರಿಳಿತವಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಹೌದು, ಕಾಯುವಿಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು - ಅವರ ನಂತರದ ಪೋಸ್ಟ್ ಲಸಿಕ್ ತಪಾಸಣೆಯು ದೃಷ್ಟಿ ಪರಿಪೂರ್ಣ 6/6 ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಂದಿನ ಲಸಿಕ್ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳ ಸ್ಥಿರ ಶಕ್ತಿಯ ನಂತರವೇ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಲಸಿಕ್ ವರ್ಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಮಗನ್, 34 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಕಂಪ್ಯೂಟರ್ ವೃತ್ತಿಪರ. ಅವರಿಗೆ 7 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಲಸಿಕ್ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿತ್ತು. ಅವರ -5.0D ಸಂಖ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಒಂದು ವರ್ಷದ ಹಿಂದೆ ಅವರು ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗಿರುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವವರೆಗೂ ಸ್ಫಟಿಕ ಸ್ಪಷ್ಟ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. AEHI ನಲ್ಲಿ ಅವರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವರ ಬಲಗಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ -1.0D ಮತ್ತು ಎಡಗಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ -1.25D ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು. ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಐ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಲಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ ಅವರ ಎಲ್ಲಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದವು. ಅವರಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಸಿಕ್ ಮಾಡಲು ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿತ್ತು. ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳ ಸಹಾಯದಿಂದ ಅದೇ ಹಳೆಯ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತಲಾಯಿತು. ಅವರ ಕಣ್ಣಿನ ಶಕ್ತಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಎತ್ತುವ ನಂತರ ಫ್ಲಾಪ್‌ನ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಎಕ್ಸೈಮರ್ ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ನಂತರ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲುವ ಕೆಲವು ಮಾಡಬೇಕಾದ ಮತ್ತು ಮಾಡಬಾರದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಅವರಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ವರ್ಧನೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಮೂರು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಗಣನೆಗಳು ಇವೆ-

• ಸಮಯ– ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ನಂತರ ಉಳಿದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರವೇ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಸಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಸಿಕ್ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೊದಲು ಕನಿಷ್ಠ 2-3 ತಿಂಗಳು ಕಾಯುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಮೊದಲ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಏರಿಳಿತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ಲಸಿಕ್ ವೈಫಲ್ಯ ಎಂದು ಕರೆಯಬಾರದು.
• ಲಸಿಕ್ ಪೂರ್ವ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ-ಯಾರಾದರೂ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಸಿಕ್‌ಗೆ ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ನಾವು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ವಿವರವಾದ ಪೂರ್ವ ಲಸಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಇತರ ವಿಷಯಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಎರಡನೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಫ್ಲಾಪ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ದಪ್ಪವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಾವು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವಿಧಾನವು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಇಲ್ಲಿನ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
• ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಸಿಕ್‌ಗೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ– ಮೊದಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಫ್ಲಾಪ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಉಳಿದಿರುವ ಹಾಸಿಗೆಯ ದಪ್ಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಾವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಫ್ಲಾಪ್‌ನ ಕೆಳಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ ನಾವು ಅದೇ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಎತ್ತಿ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಎಕ್ಸೈಮರ್ ಲೇಸರ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನಾವು ಸರ್ಫೇಸ್ ಅಬ್ಲೇಶನ್ ಅಥವಾ ಪಿಆರ್ಕೆಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ನಾವು ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗಿ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಲಸಿಕ್ ವರ್ಧನೆಯ ನಂತರ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲಸಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ನೀಡಲಾಗುವ ಅದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ದೃಶ್ಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲು ಈ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ವರ್ಧನೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆಯೂ ಚಿಂತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಯಾವುದೇ ಮ್ಯಾಜಿಕ್ ಸಂಖ್ಯೆ ಇಲ್ಲ ಆದರೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಯಾರೂ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಲಸಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿ ಬಾರಿ, ಸೂಕ್ತತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪೂರ್ವ ಲಸಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.