ಮಧುಮೇಹವು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದೇ?

ಮಹೇಶ್ ಮಧುಮೇಹಿ ಎಂದು ಪ್ರಸಿದ್ಧರಾಗಿದ್ದು, ಕಳೆದ 20 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಈ ರೋಗವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇತರರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧಿಗಳು, ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಠಿಣ ಶಿಸ್ತನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಅಪಾರ ಹೆಮ್ಮೆಪಟ್ಟರು. ಅವರ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ರಮೇಣ ಮಸುಕಾಗುವುದನ್ನು ಅವರು ಗಮನಿಸಿದರು. ಇದಕ್ಕೆ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಕಾರಣ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು ಮತ್ತು ಕರೋನಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ ಅವರ ಓದುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಅವರು ಡಾ. ಯೋಗೇಶ್ ಪಾಟೀಲ್ ಅವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದರು. ಡಾ. ಪಾಟೀಲ್ ಅವರ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದರು. ಅವರಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಇತ್ತು, ಅದು ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗಲು ಕಾರಣವಲ್ಲ. ಅವರು ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದರು. ಅವರಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಡಾ. ಪಾಟೀಲ್ ರೆಟಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು OCT ಮಾಡಿದರು. ನಂತರ ಅವರು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು PRP ಲೇಸರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರೀಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಪಡೆದರು. ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಅವರ ದೃಷ್ಟಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅವರು ತಮ್ಮ ಓದುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.  

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೆಟಿನಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ರೆಟಿನಾದೊಳಗಿನ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರೆಟಿನಾದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಊತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತವೆ. ರೆಟಿನಾದ ಕಾಯಿಲೆ. ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಅದು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸದಿರಬಹುದು. ರೋಗದ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವುದು, ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಕಲೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ತಪಾಸಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ, ಇದು ಒಂದೇ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ. 3 ತಿಂಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಅಂದರೆ HbA1c ಮಟ್ಟಗಳು < 7 ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಜೊತೆಗೆ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಂತಹ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಬೇಕು.

ಉತ್ತಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವಿಭಿನ್ನ ಕಣ್ಣಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.

• ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್
• ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು
• ವಿಟ್ರಾಕ್ಟಮಿ

ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್: ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಲೇಸರ್ (ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್) ಬಳಸಿ. ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಸೋರುವ ರೆಟಿನಲ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಲೇಸರ್ ಬಳಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಲೇಸರ್ ಆರ್ಗಾನ್ ಗ್ರೀನ್ ಲೇಸರ್. ರೆಟಿನಾಗೆ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇನ್ನೊಂದು ಮುಖ್ಯ ಉದ್ದೇಶವೆಂದರೆ ಅದರ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಇದು ಸೋರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು: ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಎರಡನೇ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್. ರೆಟಿನಾದ ಮಧ್ಯ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೆಟಿನಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸೋರುವುದರಿಂದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ ಎಂಬ ಊತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಜಿನ (ಆಂತರಿಕ) ಕುಹರದೊಳಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತ್ವರಿತ, ನೋವುರಹಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮಾಸಿಕ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಬಾರಿ ಎಡಿಮಾ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ (DME) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹಲವಾರು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಅವಧಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ರೆಟಿನಾ ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ವಿಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ: ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕೊನೆಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ವಿಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಎಂಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇದನ್ನು ಬಹಳ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಿಗೆ ತಲುಪಿದ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇವರು ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೀರಿದ ರೋಗಿಗಳಾಗಿರುತ್ತಾರೆ. ವಿಟ್ರಿಯಸ್ ಹೆಮರೇಜ್, ಟ್ರಾಕ್ಷನಲ್ ರೆಟಿನಲ್ ಡಿಟ್ಯಾಚ್‌ಮೆಂಟ್ ಮುಂತಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ದಿನದ ಆರೈಕೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಮಯದಿಂದಲೇ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಗಾಗಿ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು. ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೊದಲೇ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲೇ ಪತ್ತೆಯಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸರಳ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯದ್ದಾಗಿದ್ದು, ಶಾಶ್ವತ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ನಾವು ತಡೆಯಬಹುದು.