ಪರಿಚಯ

ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ

ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರಿಗೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಎಂಬ ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆ ಬರಬಹುದು. ಇದು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವು ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. 80 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 90% ಹೊಸ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುವವರೆಗೆ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳು ಸೇರಿವೆ

  • ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ/ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ

  • ತೇಲುವ ವಸ್ತುಗಳು ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಕಲೆಗಳನ್ನು ನೋಡುವುದು

  • ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡುವ ತೊಂದರೆ

  • ಬಣ್ಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ

ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳದ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

  • ಮಧುಮೇಹ: ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದಷ್ಟೂ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅವನಿಗೆ ಅಥವಾ ಅವಳಿಗೆ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಬರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

  • ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್‌ನಂತಹ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ

  • ಪ್ರೆಗ್ನೆನ್ಸಿ

  • ಪರಂಪರೆ

  • ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿ

  • ಡಯಟ್

ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಹಂತಗಳು

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ - ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಊತ ರೆಟಿನಾದ.

ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಸರಣವಿಲ್ಲದ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ - ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ತೀವ್ರವಲ್ಲದ ಪ್ರಸರಣಕಾರಿ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ - ಹೆಚ್ಚು ಮುಚ್ಚಿಹೋಗಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೆಟಿನಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಟೋನೊಮೆಟ್ರಿ: ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಣ್ಣಿನೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಪ್ಯೂಪಿಲ್ ಡಯಲೇಷನ್: ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮೇಲೆ ಇಡಲಾದ ಹನಿಗಳು ಪಾಪೆಯನ್ನು ಅಗಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ರೆಟಿನಾ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಸಮಗ್ರ ಹಿಗ್ಗಿದ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ:

ಇದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೆಟಿನಾವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ:

  • ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಸೋರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು
  • ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು
  • ಮಕ್ಯುಲಾ ಊತ (ಮಧುಮೇಹ ಮಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ)
  • ಲೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
  • ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.

ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೋಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಒಸಿಟಿ):

ಇದು ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರೆಟಿನಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಬೆಳಕಿನ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.

ಫಂಡಸ್ ಫ್ಲೋರೊಸೆಸಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (FFA):

ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ತೋಳಿಗೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೇಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಯಾವ ನಾಳಗಳು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಸೋರಿಕೆಯಾಗುತ್ತಿವೆ ಅಥವಾ ಮುರಿದುಹೋಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗೆ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಬಣ್ಣದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಮಾಂಸಾಹಾರಿ ಪ್ರಸರಣ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ 

ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು. ಪ್ರಸರಣಗೊಳ್ಳದ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಏಕೈಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಲೇಸರ್ : ರೋಗವು ಮುಂದುವರೆದರೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳು ರಕ್ತ ಮತ್ತು ದ್ರವವನ್ನು ರೆಟಿನಾಕ್ಕೆ ಸೋರಿಕೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ. ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಫೋಕಲ್ ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಎಂದರೆ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ ಹದಗೆಡದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಮ್ಯಾಕುಲಾದಲ್ಲಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೋರುವ ನಾಳವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಲು ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ನಿಮಗೆ ಮಧುಮೇಹ ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ:

  • ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ತಪಾಸಣೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.

  • ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ.

  • ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಗಮನಿಸಬಹುದಾದ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಿ.

  • ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಅನುಸರಣೆಗಳು ಮುಖ್ಯ.

  • ನಿಯಮಿತ ವ್ಯಾಯಾಮ

ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡಬೇಡಿ. ಕಣ್ಣಿನ ಆರೈಕೆ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿನ ಉನ್ನತ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ಗಾಗಿ ಡಾ. ಅಗರ್ವಾಲ್ ಅವರ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ.

 

ಬರೆದ: ಡಾ.ಪ್ರೀತಾ ರಾಜಶೇಖರನ್ – ಸಮಾಲೋಚಕ ನೇತ್ರತಜ್ಞ, ಪೋರೂರು

ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಪದೇ ಪದೇ ಕೇಳಲಾಗುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು (FAQs)

ಪ್ರಸರಣ ರಹಿತ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ (NPDR) ಎಂದರೇನು?

ನಾನ್-ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ (NPDR) ಎಂಬುದು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾದ ಕಾರಣ ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವುದು, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ, ತೇಲುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟ ಸೇರಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, NPDR ಯಾವಾಗಲೂ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿರಬಹುದು.

NPDR ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರೆದು, ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಸೋರಿಕೆ, ಊತ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾ ದಪ್ಪವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೂ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

NPDR ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳು, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮಧುಮೇಹ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಧೂಮಪಾನ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ತಳಿಶಾಸ್ತ್ರ ಸೇರಿವೆ.

NPDR ಅನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೂ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು, ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಡಾ ಅಗರ್ವಾಲ್ಸ್ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆಂಟಿ-ವಿಇಜಿಎಫ್ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿವೆ, ಇದು ರೋಗಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಮಾಹಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಾಗೃತಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯಗಳು, ತಜ್ಞರ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬೆಲೆಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ನಮ್ಮ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಶಾಖೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ. ನಿಮ್ಮ ಪಾಲಿಸಿಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವೆಚ್ಚಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ದಯವಿಟ್ಟು ನಿಮ್ಮ ಹತ್ತಿರದ ಶಾಖೆಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಮಾ ಡೆಸ್ಕ್‌ಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ.

ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

ಕಣ್ಣಿನ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಬೇಡಿ!

ಈಗ ನೀವು ಆನ್‌ಲೈನ್ ವೀಡಿಯೊ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಬುಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಮ್ಮ ಹಿರಿಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು.

ಈಗಲೇ ಅಪಾಯಿಂಟ್‌ಮೆಂಟ್ ಬುಕ್ ಮಾಡಿ