ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್ ಎಂದರೇನು?

ಯಾರಿಗೆ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್ ಬರುವ ಅಪಾಯವಿದೆ?

ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ವಯಸ್ಸಾದವರು: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವೆಂದರೆ, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.
• ಲಿಂಗ: ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೂ ಕಾರಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ.
• ತೀವ್ರ ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ (ಮಯೋಪಿಯಾ): ತೀವ್ರ ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ ಇರುವ ಜನರು ರೆಟಿನಾ ತೆಳುವಾಗುವುದನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕಣ್ಣಿನ ಆಘಾತ: ಮೊಂಡಾದ ಬಲ, ಕ್ರೀಡೆ, ಅಪಘಾತಗಳು ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿಗೆ ಯಾವುದೇ ನೇರ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಗಾಯಗಳು ರೆಟಿನಾದ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಧುಮೇಹವು ರೆಟಿನಾದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ಹಿಂದಿನ ರೆಟಿನಲ್ ಡಿಟ್ಯಾಚ್‌ಮೆಂಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ: ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
• ಗಾಜಿನ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ: ಕಣ್ಣು ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ, ಗಾಜಿನ ದ್ರವವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡು ರೆಟಿನಾದಿಂದ ದೂರ ಸರಿಯುತ್ತದೆ. ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ತುಂಬಾ ಬಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು.
• ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ: ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರಬಹುದು, ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳ ವಿಧಗಳು

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು:

•  ಪೂರ್ಣ-ದಪ್ಪದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್ (FTMH)

ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರವು ಎಲ್ಲಾ ರೆಟಿನಾದ ಪದರಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕೇಂದ್ರ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೃಷ್ಟಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

• ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್

ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳದ ಭಾಗಶಃ-ದಪ್ಪ ದೋಷ. ಇದು ಸೌಮ್ಯವಾದ ದೃಷ್ಟಿ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

• ಮಯೋಪಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್

ತೀವ್ರ ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ ಇರುವ ಜನರು ಕಣ್ಣು ಉದ್ದವಾಗುವುದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ರೆಟಿನಾ ತೆಳುವಾಗುವುದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

•  ಆಘಾತಕಾರಿ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್

ಕಣ್ಣಿಗೆ ಆಗುವ ನೇರ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಆಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ತಾನಾಗಿಯೇ ಗುಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ದೃಷ್ಟಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್‌ಗಳ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳು

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ, ಪ್ರತಿಯೊಂದೂ ದೃಷ್ಟಿಯ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.

ಹಂತ 1 – ಫೋವಲ್ ಡಿಟ್ಯಾಚ್ಮೆಂಟ್

• ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಫೋವಲ್ ಚೀಲ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಕೇಂದ್ರ ದೃಷ್ಟಿಯ ಸೌಮ್ಯವಾದ ವಿರೂಪ ಅಥವಾ ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.
• ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಗುಣವಾಗಬಹುದು, ಇನ್ನು ಕೆಲವು ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ.

ಹಂತ 2 – ಭಾಗಶಃ-ದಪ್ಪದ ರಂಧ್ರ

• ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ರಂಧ್ರ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.
• ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿವರಗಳನ್ನು ಓದುವಾಗ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವಾಗ.
• ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಸುಮಾರು 70% ಪ್ರಕರಣಗಳು 3 ನೇ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ.

ಹಂತ 3 – ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪದ ರಂಧ್ರ

• ರಂಧ್ರವು ಮ್ಯಾಕುಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳ ಮೂಲಕ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.
• ಕೇಂದ್ರ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.
• ಕೆಲವು ದೃಶ್ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹಂತ 4 - ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಜಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ

• ಗಾಜಿನ ಜೆಲ್ ಮ್ಯಾಕುಲಾದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡ್ಡಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
• ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದು, ತಕ್ಷಣದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು:

• ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (OCT): ರೆಟಿನಾದ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಗಳನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ಬೆಳಕಿನ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ರಂಧ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.

• ಹಿಗ್ಗಿದ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಮ್ಯಾಕುಲಾವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ಆಮ್ಸ್ಲರ್ ಗ್ರಿಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆ: ದೃಷ್ಟಿ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂ-ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

• ಫ್ಲೋರೆಸೀನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ: ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಯಾವುದೇ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ರೆಟಿನಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಡೈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು

• ವಿಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗಾಜಿನ ಜೆಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದು, ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಅನಿಲ ಗುಳ್ಳೆಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್‌ಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳು

ಯಾವುದೇ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಕೆಲವು ಹನಿಗಳು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

• ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲರ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ವೀಕ್ಷಣೆ, ವಿಶೇಷ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

 ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಹೋಲ್‌ಗೆ C3R ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು

ವಿಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಅಥವಾ C3R (ಕಾಲಜನ್ ಕ್ರಾಸ್-ಲಿಂಕಿಂಗ್ ವಿತ್ ರೈಬೋಫ್ಲಾವಿನ್) ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ಈ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು:

• ಮುಖ ಕೆಳಗೆ ಮಾಡುವ ಭಂಗಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ: ಅನಿಲ ಗುಳ್ಳೆ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿಯೇ ಇರುವಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ವಿಮಾನ ಪ್ರಯಾಣ ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ: ಗಾಳಿಯ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅನಿಲ ಗುಳ್ಳೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

• ಸೂಚಿಸಲಾದ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ಸ್ಕ್ರೀನ್ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ: ಅತಿಯಾದ ಪರದೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದರಿಂದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಕಡಿಮೆ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

• ನಿಯಮಿತ ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಾಜರಾಗಿ: ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಖಚಿತವಾಗುತ್ತದೆ.