ಡಾ.ಅಲ್ಪೇಶ್ ನರೋತ್ತಮ್ ಟೋಪ್ರಾಣಿ (ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೇವೆಗಳು, ಬೆಳಗಾವಿ)

ಕಾರ್ನಿಯಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲಸಿಕ್ ಕಣ್ಣಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮಾಡಲಾಗುವ ಸಮಗ್ರ ಕಣ್ಣಿನ ತಪಾಸಣೆಯ ಮೂಲಕ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೋದರೆ, ನೀವು ಲೇಸರ್ ಕಣ್ಣಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿ.

ಅದೇ ದಿನ ಅಥವಾ ಮುಂದಿನ ದಿನದಲ್ಲಿ ನೀವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ನೋಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಹನಿಗಳು/ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು, ಇದು ಸುಮಾರು ಒಂದು ತಿಂಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಕಣ್ಣುಗಳು ನೆಲೆಗೊಳ್ಳಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಮಾಡಲು ನೀವು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಚೆಕ್-ಅಪ್ಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಲಸಿಕ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಿತಿಯಿಲ್ಲ, ಆದರೂ 20 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 40 ರ ನಡುವೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕಣ್ಣಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಅಥವಾ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೊಡಕುಗಳಂತಹ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸಾವಯವ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ನಂತರ ಸುಲಭವಾಗಿ ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.

ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದು ಲೇಸರ್ ಕಣ್ಣಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಟುಕಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಸಾಧನವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲಸಿಕ್ ಕಣ್ಣಿನ ವಿಧಾನವು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡದ ಭಾವನೆ ಇರಬಹುದು, ನೋವಿನ ಭಾವನೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಲೇಸರ್ ಕಣ್ಣಿನ ವಿಧಾನವು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ನಿಯಾವನ್ನು ಮರುರೂಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಲಸಿಕ್ ಸರಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ (ಕಣ್ಣಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗ) ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಶಾಶ್ವತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವಕ್ರೀಕಾರಕ ದೋಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಯ ಸ್ಪಷ್ಟತೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಪದರವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಎಕ್ಸಿಮರ್ ಲೇಸರ್ (ತರಂಗಾಂತರ 193 nm) ವಿತರಣೆಯು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಮರುರೂಪಿಸುತ್ತದೆ - ಕಣ್ಣಿನ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು. ಕಣ್ಣಿನ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ತುಂಬಾ ತೆಳುವಾದದ್ದು (50 ಮೈಕ್ರಾನ್ಸ್) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲ್ಪದರದಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾಪ್ (100-120 ಮೈಕ್ರಾನ್) ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ರಚಿಸಬಹುದು:

ಮೈಕ್ರೋಕೆರಾಟೋಮ್: ಇದು ನಿಖರವಾದ ಆಳದಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಛೇದಿಸುವ ಸಣ್ಣ ವಿಶೇಷವಾದ ಬ್ಲೇಡ್, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೈಕ್ರೋಕೆರ್ಟೋಮ್ ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಲಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಬ್ಲೇಡ್ ಲಸಿಕ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ (ತರಂಗಾಂತರ 1053nm): ಇದು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಆಳದಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವ ವಿಶೇಷ ಲೇಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಎಕ್ಸಿಮರ್ ಲೇಸರ್‌ಗಿಂತ ತುಂಬಾ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿತರಣೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಯಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಲಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಫೆಮ್ಟೋ-ಲಸಿಕ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ನಂತರ ಎಕ್ಸಿಮರ್ ಲೇಸರ್ (PRK ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಅದೇ ಲೇಸರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕೇವಲ ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಪದರಗಳೊಳಗೆ ಲೆಂಟಿಕ್ಯುಲ್ (ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ದಪ್ಪ) ರಚಿಸಲು ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮಸೂರವನ್ನು ನಂತರ ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರತೆಗೆಯಬಹುದು: ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೆಂಟಿಕ್ಯೂಲ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕ್ಷನ್ (FLEX) (4-5mm ಛೇದನ) ಸಣ್ಣ ಛೇದನ ಲೆಂಟಿಕ್ಯುಲ್ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ (SMILE) (2mm ಛೇದನ) ಈ ಲೆಂಟಿಕ್ಯೂಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದರಿಂದ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಬದಲಾದ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಬಲವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬ್ಲೇಡ್-ಲೆಸ್, ಫ್ಲಾಪ್-ಲೆಸ್ ರಿಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಎಂದು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದು ಲಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಆಕರ್ಷಕ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಲೆನ್ಸ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಆಗಿದೆ. ಜನರು ICL ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ICL ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಬೀತಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರಾತ್ರಿ ದೃಷ್ಟಿ: ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ICL ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನೋಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರಾತ್ರಿ ದೃಷ್ಟಿ ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮೀಪ ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ: ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಸ್ಪಷ್ಟ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮೀಪ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.