ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಲೇಸರ್ ನೆರವಿನ ವಿದ್ಯುತ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು 3 ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು

1. PRK (ಫೋಟ್ರೆಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಕೆರಾಟೆಕ್ಟಮಿ)

   ಈ ವಿಧಾನವು ಮೇಲಿನ ಪದರವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಕಾರ್ನಿಯಾ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಇದನ್ನು ಎಕ್ಸಿಮರ್ ಲೇಸರ್ (ತರಂಗಾಂತರ 193 nm) ವಿತರಣೆಯು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಮರುರೂಪಿಸುತ್ತದೆ - ಕಣ್ಣಿನ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು. ಕಣ್ಣಿನ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ತುಂಬಾ ತೆಳುವಾದದ್ದು (50 ಮೈಕ್ರಾನ್ಸ್) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

2. ಲಸಿಕ್ (ಫ್ಲಾಪ್ ಆಧಾರಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ)

   ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲ್ಪದರದಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾಪ್ (100-120 ಮೈಕ್ರಾನ್) ರಚನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ರಚಿಸಬಹುದು

   • ಮೈಕ್ರೋಕೆರಾಟೋಮ್:

     ಇದು ನಿಖರವಾದ ಆಳದಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ವಿಭಜಿಸುವ ಸಣ್ಣ ವಿಶೇಷವಾದ ಬ್ಲೇಡ್, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೈಕ್ರೋಕರ್ಟೋಮ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಲಸಿಕ್ ಇದನ್ನು ಬ್ಲೇಡ್ ಲಸಿಕ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ

   • ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ (ತರಂಗಾಂತರ 1053nm):

     ಇದು ವಿಶೇಷವಾದ ಲೇಸರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಆಳದಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಎಕ್ಸೈಮರ್ ಲೇಸರ್‌ಗಿಂತ ತುಂಬಾ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ವಿತರಣೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಯಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ ಅಸಿಸ್ಟೆಡ್ ಲಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಫೆಮ್ಟೋ-ಲಸಿಕ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. 
     ಮೇಲಿನ ಯಾವುದೇ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಿದ ನಂತರ, ಅದನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ನಂತರ ಎಕ್ಸಿಮರ್ ಲೇಸರ್ (PRK ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾದ ಅದೇ ಲೇಸರ್) ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಮತ್ತೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

3. ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಲೆಂಟಿಕ್ಯೂಲ್ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆ - ರಿಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಮೈಲ್ / ಫ್ಲೆಕ್ಸ್

   ಇದು ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ (FEMTO -LASIK ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಿದಂತೆ ಅದೇ ಲೇಸರ್). ಕಣ್ಣಿನ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಪದರಗಳಲ್ಲಿ (ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ದಪ್ಪ) ಲೆಂಟಿಕ್ಯುಲ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲು ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಈ ಮಸೂರವನ್ನು ಎರಡು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊರತೆಗೆಯಬಹುದು.

   • 4-5 ಮಿಮೀ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ - ಇದನ್ನು ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೆಂಟಿಕ್ಯೂಲ್ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕ್ಷನ್ (FLEX) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

   • ಅತ್ಯಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ 2mm ಛೇದನದ ಮೂಲಕ - ಇದನ್ನು ಸ್ಮಾಲ್ ಇನ್ಸಿಶನ್ ಲೆಂಟಿಕ್ಯೂಲ್ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕ್ಷನ್ (SMILE) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ

   ಈ ಲೆಂಟಿಕ್ಯುಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವುದರಿಂದ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಎಕ್ಸಿಮರ್ ಲೇಸರ್, ಮೈಕ್ರೋಕೆರಾಟೋಮ್ ಬ್ಲೇಡ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲಾಪ್ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಬ್ಲೇಡ್-ಲೆಸ್, ಫ್ಲಾಪ್-ಲೆಸ್ ರಿಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಸರ್ಜರಿ ಎಂದು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ಲೆನ್ಸ್ ಆಧಾರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ಲೆನ್ಸ್ ಆಧಾರಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕನ್ನಡಕದ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು 'ಕಣ್ಣಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್' ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು 

ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾಲಮರ್ ಲೆನ್ಸ್ (ICL) 

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿರುವ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸ್ಫಟಿಕದ ಮಸೂರದ ಮುಂದೆ ಕೃತಕ ಅಳವಡಿಸಬಹುದಾದ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ICL ಅನ್ನು ಕಾಲಮರ್ (ಕಾಲಜನ್ + ಪಾಲಿಮರ್ ಸಂಯೋಜನೆ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುವ ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಇದು ತುಂಬಾ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಲೆನ್ಸ್ ವಿನಿಮಯ

ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಮಸೂರ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ ಮಸೂರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಶಕ್ತಿಯ ಕೃತಕ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಲೆನ್ಸ್ (IOL) ನಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಎನರ್ಜಿ (ಫಾಕೋಎಮಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್) ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮಸೂರವನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಲೆನ್ಸ್ ವಿನಿಮಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ರೊಬೊಟಿಕ್ -ರಿಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ ಲೆನ್ಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಚೇಂಜ್ ಎಂದು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕನ್ನಡಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳ ಪ್ರತಿಜೀವಕ - ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದಿನ 1, 3, 7 ಮತ್ತು 14 ರಂದು ರೋಗಿಗಳ ನಿಕಟ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ನಂತರ ನಿಯಮಿತವಾದ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.