എന്താണ് മാക്യുലർ ഹോൾ?

ആർക്കാണ് മാക്കുലാർ ഹോൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത?

മാക്കുലാർ ഹോൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് ഇതാ:

• വാർദ്ധക്യം: 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള വ്യക്തികളെയാണ് മാക്യുലാർ ദ്വാരങ്ങൾ പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, പ്രാഥമിക അപകട ഘടകം.
• ലിംഗഭേദം: സ്ത്രീകൾക്ക് പുരുഷന്മാരേക്കാൾ അല്പം കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും കാരണം പൂർണ്ണമായും മനസ്സിലായിട്ടില്ല.
• ഉയർന്ന മയോപിയ (കടുത്ത ഹ്രസ്വദൃഷ്ടി): അങ്ങേയറ്റത്തെ മയോപിയ ഉള്ളവരിൽ റെറ്റിന കനം കുറയുന്നത് അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് മാക്കുലാർ ഹോൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• കണ്ണിനുണ്ടാകുന്ന ആഘാതം: ബലപ്രയോഗം, സ്പോർട്സ്, അപകടങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിൽ നേരിട്ട് ഏൽക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും ആഘാതം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള പരിക്കുകൾ റെറ്റിനയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതിനും മാക്കുലാർ ദ്വാര രൂപപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകും.
• ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി: ദീർഘകാലമായി നിലനിൽക്കുന്ന പ്രമേഹം റെറ്റിനയിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും, ഇത് വ്യക്തികളിൽ മാക്യുലാർ ദ്വാരങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
• മുമ്പത്തെ റെറ്റിനൽ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ: റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റ് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികൾക്ക് അപകടസാധ്യത കൂടുതലായിരിക്കാം.
• വിട്രിയസ് ചുരുങ്ങൽ അല്ലെങ്കിൽ വേർപിരിയൽ: കണ്ണിന് പ്രായമാകുമ്പോൾ, വിട്രിയസ് ചുരുങ്ങുകയും റെറ്റിനയിൽ നിന്ന് അകന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒട്ടിപ്പിടിക്കൽ വളരെ ശക്തമാണെങ്കിൽ, അത് ഒരു ദ്വാരം സൃഷ്ടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• ജനിതകശാസ്ത്രവും കുടുംബ ചരിത്രവും: വളരെ കുറവാണ് സാധാരണമെങ്കിലും, ഒരു പാരമ്പര്യ ഘടകം നിലനിൽക്കാം, ഇത് മാക്കുലാർ ദ്വാരങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മാക്കുലാർ ഹോളുകളുടെ തരങ്ങൾ

മാക്കുലാർ ദ്വാരങ്ങളെ അവയുടെ സവിശേഷതകൾ, തീവ്രത, കാരണങ്ങൾ എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി തരംതിരിക്കാം:

•  പൂർണ്ണ കനമുള്ള മാക്കുലാർ ഹോൾ (FTMH)

റെറ്റിനയിലെ എല്ലാ പാളികളിലൂടെയും പൂർണ്ണ കനമുള്ള ഒരു മാക്കുലാർ ദ്വാരം വ്യാപിക്കുകയും, കേന്ദ്ര കാഴ്ചയിൽ ഗണ്യമായ നഷ്ടം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

• ലാമെല്ലാർ മാക്കുലാർ ഹോൾ

റെറ്റിനയിൽ പൂർണ്ണമായ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാകാത്ത ഭാഗിക കട്ടിയുള്ള വൈകല്യം. ഇത് നേരിയ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന് കാരണമായേക്കാം, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരില്ല.

• മയോപിക് മാക്കുലാർ ഹോൾ

കഠിനമായ മയോപിയ ഉള്ളവരിൽ കണ്ണിന്റെ നീളം വർദ്ധിക്കുന്നത് അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് റെറ്റിനയുടെ കനം കുറയുന്നതിനും തുടർന്ന് മാക്കുലാർ ദ്വാരങ്ങൾക്കും കാരണമാകും.

•  ട്രോമാറ്റിക് മാക്കുലാർ ഹോൾ

കണ്ണിനുണ്ടാകുന്ന നേരിട്ടുള്ള പരിക്ക് മൂലമോ ആഘാതം മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന മാക്കുലാർ ദ്വാരങ്ങൾ. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇവ സ്വയം സുഖപ്പെട്ടേക്കാം, പക്ഷേ കാഴ്ചശക്തി ഗണ്യമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പലപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

മാക്കുലാർ ഹോളുകളുടെ വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങൾ

മാക്കുലാർ ദ്വാരങ്ങൾ നാല് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് വികസിക്കുന്നത്, ഓരോന്നും കാഴ്ചയെ വ്യത്യസ്തമായി ബാധിക്കുന്നു. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തലും ഇടപെടലും ഫലങ്ങൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തും.

ഘട്ടം 1 - ഫോവൽ ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ്

• ആദ്യ ഘട്ടം, അവിടെ ഒരു ചെറിയ ഫോവിയൽ സിസ്റ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു.
• കേന്ദ്ര കാഴ്ചയുടെ നേരിയ വികലതയോ മങ്ങലോ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം.
• ചില കേസുകൾ സ്വയമേവ സുഖപ്പെട്ടേക്കാം, മറ്റു ചിലത് അടുത്ത ഘട്ടത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കും.

ഘട്ടം 2 – ഭാഗിക കട്ടിയുള്ള ദ്വാരം

• പൂർണ്ണ കനമുള്ള ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
• കാഴ്ച വൈകല്യം കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാകും, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ വിശദാംശങ്ങൾ വായിക്കുമ്പോഴോ അവയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുമ്പോഴോ.
• ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ഏകദേശം 70% കേസുകൾ മൂന്നാം ഘട്ടത്തിലേക്ക് പുരോഗമിക്കും.

ഘട്ടം 3 - പൂർണ്ണ കട്ടിയുള്ള ദ്വാരം

• മാക്കുലയുടെ എല്ലാ പാളികളിലൂടെയും ദ്വാരം വ്യാപിക്കുന്നു.
• കേന്ദ്ര കാഴ്ച നഷ്ടം ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, വ്യക്തമായ വികലതയും മങ്ങലും ഉണ്ടാകുന്നു.
• കാഴ്ചയുടെ ചില പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ഘട്ടം 4 - പൂർണ്ണമായ വിട്രിയസ് വേർതിരിവ്

• വിട്രിയസ് ജെൽ മാക്കുലയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും വേർപെടുകയും പൂർണ്ണമായ തടസ്സത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കാഴ്ച വൈകല്യം ഗുരുതരമാണ്, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

മാക്കുലാർ ഹോൾ രോഗനിർണയം

മാക്കുലാർ ഹോൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം:

• ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹറൻസ് ടോമോഗ്രഫി (OCT): റെറ്റിനയുടെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ പകർത്താൻ പ്രകാശ തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ദ്വാരത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും തിരിച്ചറിയുന്നു.

• ഡിലേറ്റഡ് നേത്ര പരിശോധന: മാക്കുല ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാനും ഘടനാപരമായ അസാധാരണത്വങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

• ആംസ്ലർ ഗ്രിഡ് ടെസ്റ്റ്: കാഴ്ച വികലത വിലയിരുത്തുന്നു, രോഗികൾക്ക് മാക്കുലാർ മാറ്റങ്ങൾ സ്വയം നിരീക്ഷിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

• ഫ്ലൂറസെൻ ആൻജിയോഗ്രാഫി: രക്തയോട്ടം വിലയിരുത്തുന്നതിനും മാക്കുലാർ ദ്വാരത്തിന് കാരണമാകുന്ന റെറ്റിനയിലെ ഏതെങ്കിലും അടിസ്ഥാന പ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡൈ ടെസ്റ്റ്.

മാക്യുലർ ഹോളിനുള്ള ചികിത്സയും മാനേജ്മെന്റ് ഓപ്ഷനുകളും

• വിട്രെക്ടമി സർജറി

മാക്കുലാർ ഹോളുകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ, വിട്രിയസ് ജെൽ നീക്കം ചെയ്ത് രോഗശാന്തി സുഗമമാക്കുന്നതിന് പകരം ഒരു വാതക കുമിള സ്ഥാപിക്കുന്നു.

• മാക്യുലർ ഹോളിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച കണ്ണ് തുള്ളികൾ

കണ്ണിലെ മാക്കുലാർ ദ്വാരങ്ങൾ സുഖപ്പെടുത്താൻ ഒരു തുള്ളിമരുന്നിനും കഴിയില്ലെങ്കിലും, ചിലത് വീക്കം കുറയ്ക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രോഗശാന്തിക്ക് സഹായിക്കാനും സഹായിച്ചേക്കാം.

• ലാമെല്ലാർ മാക്കുലാർ ഹോൾ ചികിത്സ

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിരീക്ഷണം, പ്രത്യേക കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ എന്നിവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

 മാക്യുലർ ഹോളിനുള്ള C3R ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള മുൻകരുതലുകൾ

വിട്രെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ C3R (കൊളാജൻ ക്രോസ്-ലിങ്കിംഗ് വിത്ത് റൈബോഫ്ലേവിൻ) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗികൾ ഈ മുൻകരുതലുകൾ പാലിക്കണം:

• മുഖം താഴ്ത്തി ഇരിക്കുക: ഗ്യാസ് ബബിൾ സ്ഥാനത്ത് തുടരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് മാക്കുലാർ രോഗശാന്തിയെ സഹായിക്കുന്നു.

• വിമാന യാത്രയും ഉയർന്ന സ്ഥലങ്ങളിലെ യാത്രയും ഒഴിവാക്കുക: വായു മർദ്ദത്തിലുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ വാതക കുമിള വികസിക്കാൻ കാരണമാകും, ഇത് സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

• നിർദ്ദേശിച്ച കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഉപയോഗിക്കുക: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം വീക്കം, അണുബാധ എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.

• സ്ക്രീൻ സമയവും കണ്ണുകളിലെ ആയാസവും പരിമിതപ്പെടുത്തുക: അമിതമായ സ്‌ക്രീൻ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നത് അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാനും രോഗശാന്തി മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

• പതിവ് ഫോളോ-അപ്പുകളിൽ പങ്കെടുക്കുക: പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഏതെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു.