റെറ്റിന ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി (ആന്റി-വിഇജിഎഫ്)

അവതാരിക

എന്താണ് VEGF?

മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ് വാസ്കുലർ എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (VEGF). പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉത്പാദനത്തിനും അവയെ പരിപാലിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉത്തരവാദിയാണ്. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം, പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ തുടങ്ങിയ അസാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് രക്തസ്രാവം, ചോർച്ച, ഒടുവിൽ വടുക്കൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ആന്റി VEGF ഏജന്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആന്റി വാസ്കുലാർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (ആന്റി VEGF) എന്നത് VEGF ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുകയും അതുവഴി VEGF ന്റെ അസാധാരണ ഫലങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകളുടെ ഏജന്റുകളാണ്.


ഈ ആന്റി VEGF ഏജന്റുകൾ പരസ്പരം എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

 

ബീവാസിസമാബ്

റാണിബിസുമാബ്

അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ്

ബ്രോലുസിസുമാബ്

തന്മാത്ര

മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി

ആന്റിബോഡി ഭാഗം

ഫ്യൂഷൻ പ്രോട്ടീൻ

സിംഗിൾ ചെയിൻ ആന്റിബോഡി

തന്മാത്ര

149 kDa

48കെഡിഎ

97-115 kDa

26 kDa

ക്ലിനിക്കൽ ഡോസ്

1.25 മി

0.5 മി

2 മി

6 മി

എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം

അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല

അംഗീകരിച്ചു

അംഗീകരിച്ചു

അംഗീകരിച്ചു

ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ആന്റി VEGF പ്രവർത്തനം

4 ആഴ്ച

4 ആഴ്ച

12 ആഴ്ച വരെ

12 ആഴ്ച വരെ

 

വിവിധ നേത്രരോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ ആന്റി VEGF ചികിത്സ എങ്ങനെ സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ട്?

ഉചിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നൽകുമ്പോൾ ആന്റി VEGF ഏജന്റുകൾ തന്മാത്രാ തലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും VEGF ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ചെറുക്കുകയും അതുവഴി രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ പോലുള്ള ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് മുമ്പ് കരുതിയിരുന്ന പല രോഗങ്ങളും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നവയാണ്, ഇത് രോഗികൾക്ക് ഗുണനിലവാരമുള്ള കാഴ്ച നിലനിർത്താനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളുടെ നേത്ര പ്രകടനങ്ങളും ഇപ്പോൾ ആന്റി VEGF ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, ഗുണനിലവാരമുള്ള കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

ആന്റി VEGF ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാവുന്ന സാധാരണ അവസ്ഥകൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവയുടെ ഗുണങ്ങളും

 

രോഗം

പാത്തോളജി

ആനുകൂല്യങ്ങൾ

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ (Wet Age)

കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള അസാധാരണ ധമനികൾ ദ്രാവകവും രക്തവും ചോർത്തുന്നു, ഇത് കാഴ്ച കുറയാൻ കാരണമാകുന്നു.

ദ്രാവകങ്ങളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തോടെ അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകൾ പിന്നോട്ട് പോകുന്നു, തുടർന്ന് കാഴ്ചയിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടാകുന്നു.

പ്രമേഹ മാക്യുലർ എഡിമ

കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ദ്രാവക ചോർച്ച, ഇത് വീക്കത്തിനും കാഴ്ച കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ചോർച്ച തടയുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക

പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി

റെറ്റിനയിലെ അസാധാരണ രക്തക്കുഴലുകൾ

അസാധാരണമായ പാത്രങ്ങളുടെ പിൻവാങ്ങൽ

റെറ്റിന സിര അടയ്ക്കൽ

റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം മൂലം റെറ്റിനയുടെ വീക്കം

കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനൊപ്പം വീക്കം പരിഹരിക്കൽ.

 

  • ആന്റി VEGF ഏജന്റിന്റെ തരം എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

    രോഗ പ്രക്രിയയ്ക്കും വ്യവസ്ഥാപരമായ അസുഖത്തിനും അനുസൃതമായി നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ഉചിതമായ ഏജന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. മാക്കുല എന്നറിയപ്പെടുന്ന കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് സജീവമായ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക ചോർച്ചയ്ക്ക് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും അളക്കുന്നതിനും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ ഉചിതമായ സ്കാനുകൾ നടത്തും. കാഴ്ച അളക്കപ്പെടുന്നു, ചികിത്സയോടുള്ള പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാനദണ്ഡമാണിത്.

     

    ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റ് എങ്ങനെയാണ് നൽകുന്നത്?

    • ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും പ്രസക്തമായ സ്കാനുകൾക്കും രോഗനിർണയം നടത്തിയതിനും ശേഷം, ലഭ്യമായ ഓപ്ഷനുകൾ ഡോക്ടർ രോഗിയുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

    • ഒരു ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്ററിൽ അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നേർത്ത സൂചി ഉപയോഗിച്ചാണ് ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റ് കണ്ണിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്.

    • ടോപ്പിക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണുകൾ മരവിപ്പിക്കുന്നു.

    • കണ്ണുകളും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളും ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നു.

    • കണ്ണിനു ചുറ്റും ഐ ഡ്രാപ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന സംരക്ഷണ ഷീറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

    • കണ്പോളകൾ തുറക്കുന്നത് ഒരു ക്ലിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ്, ഇത് ഒരു കണ്പോള spec ഹക്കച്ചവടം

    • ഡോക്ടർ ഒരു നേർത്ത സൂചിയിലൂടെ കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗത്തിലൂടെ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

    • കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം, കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് മൃദുവായ മസാജ് ചെയ്യുന്നു.

    • ഐ ക്ലിപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ആന്റിബയോട്ടിക് തുള്ളികൾ കണ്ണിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

    കണ്ണിൽ കുത്തിവച്ചതിനുശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ആന്റിബയോട്ടിക് തുള്ളികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

     

    ചികിത്സയ്ക്കായി ലഭ്യമായ ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ ഏതൊക്കെയാണ്?

    • ബീവാസിസമാബ്

    • റാണിബിസുമാബ്

    • അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ്

    • ബ്രോലുസിസുമാബ്

 

എഴുതിയത്: ഡോ. മോഹൻരാജ് – കൺസൾട്ടന്റ് ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, കോയമ്പത്തൂർ

റെറ്റിന ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി (ആന്റി-വിഇജിഎഫ്) സംബന്ധിച്ച് പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ)

1. ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില പോരായ്മകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ശേഷം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ വിരളമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, മരുന്നിലല്ല, മറിച്ച് കണ്ണിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് എടുക്കുന്നതിലൂടെയാണ് പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില പോരായ്മകൾ ഇവയാണ്- 

  1. കണ്ണിൽ നേരിയ വേദനയോ വേദനയോ രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. 
  2. ഫ്ലോട്ടറുകൾ - വ്യക്തമാകാൻ കുറഞ്ഞത് ഒരു ആഴ്ച എടുക്കും.
  3. സ്ക്ലീറയിൽ രക്തം പുരണ്ടതോ ചതഞ്ഞതോ ആയ അവസ്ഥ കാണപ്പെടാം.
  4. കണ്ണുകൾക്ക് പരുക്കൻ, അസ്വസ്ഥത, അല്ലെങ്കിൽ വീർത്തതായി തോന്നിയേക്കാം.

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ സാധാരണ പോരായ്മകളാണിവ. എന്നിരുന്നാലും, അവ കാലക്രമേണ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിച്ച് ഒരു പരിശോധന നടത്തണം. 

കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ അസാധാരണ വളർച്ച തടയുന്നതിനാണ് ബെവാസിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത്. അസാധാരണമായ വളർച്ച കാഴ്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും കണ്ണിൽ രക്തം ചോർന്നൊലിക്കുകയും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. 

മരുന്ന് ഫലം കാണിക്കാനും കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്താനും ഏകദേശം ഒരു മാസമെടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയും കണ്ണ് കുത്തിവയ്പ്പിന് നിങ്ങൾ അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് അവർ കരുതുന്നു എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സെൻട്രൽ റെറ്റിനൽ സിര ഒക്ലൂഷൻ, മയോപിക് കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ, ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, മറ്റ് നേത്രരോഗങ്ങൾ എന്നിവയുള്ള രോഗികൾക്ക് ബെവാസിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകുന്നു. 

ഈ പ്രക്രിയ മുറിക്കുള്ളിലും പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുമാണ് നടത്തുന്നത്. നിങ്ങളുടെ കാഴ്ച പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ഒരു ചാർട്ട് വായിക്കാൻ സർജൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. നിങ്ങളുടെ കണ്ണ് മരവിപ്പിക്കാൻ അവർ കണ്ണ് തുള്ളികൾ നൽകും, ഇത് പ്രക്രിയ വേദനാരഹിതമാക്കുന്നു. 

ഇതിനുശേഷം, അണുബാധ തടയുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ കണ്ണ് ഒരു തൈലം ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കും. ഒരിക്കൽ ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, സർജൻ നിങ്ങളുടെ കണ്ണ് തുറന്നിടാൻ ഒരു ഉപകരണം സ്ഥാപിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യന്റെ റിഫ്ലെക്സ് സംവിധാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി കുത്തിവയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും. 

പിന്നെ ബെവാസിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പ് നിങ്ങളുടെ കണ്ണിന്റെ സ്ക്ലീറയിൽ (കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗം) തിരുകും. കണ്ണിനോ രക്തക്കുഴലുകളോ കേടുവരുത്താതിരിക്കാൻ സൂചി വളരെ നേർത്തതാണ്. കണ്ണിലെ മരവിപ്പ് ഉണ്ടാക്കുന്ന തുള്ളികൾ പ്രയോഗിച്ചതിനാൽ നടപടിക്രമം വേദനാരഹിതമായിരിക്കും. 

നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞാൽ, ആന്റിസെപ്റ്റിക്സും അനസ്തെറ്റിക്സും കണ്ണിൽ നിന്ന് കഴുകി കളയുകയും ഒരു ഐ പാച്ച് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഐ പാച്ച് നിർബന്ധമല്ലായിരിക്കാം, പക്ഷേ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇത് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. 

എന്തുചെയ്യണം, എന്തുചെയ്യരുത് എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി കൂടിയാലോചിക്കാൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. കണ്ണുകളിൽ മേക്കപ്പ് ഇടരുത്, കണ്ണ് ആയാസപ്പെടുത്തരുത്, അനാവശ്യമായി തടവരുത്, അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിലെ പ്രകോപനം കാരണം ഈ പ്രക്രിയ സംഭവിക്കില്ല. 

രണ്ടും ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന VEGF ഏജന്റുകളാണെങ്കിലും സമാനമായ സജീവ തന്മാത്രാ ഭാഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, ബെവാസിസുമാബും റാണിബിസുമാബും വ്യത്യസ്തമാണ്. അവാസ്റ്റിൻ ബെവാസിസുമാബ് ആന്റി-VEGF ആണ്, അതേസമയം റാണിബിസുമാബ് ഒരു ആന്റിബോഡി ശകലമാണ്. 

സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിൽ, റാണിബിസുമാബിനെ അപേക്ഷിച്ച് ബെവാസിസുമാബിന് ദീർഘമായ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട്. എന്നാൽ രണ്ടാമത്തേതിന് അവാസ്റ്റിൻ ബെവാസിസുമാബിനേക്കാൾ മികച്ച റെറ്റിന നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ഉയർന്ന അഫിനിറ്റിയും ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. 

റാണിബിസുമാബ് ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി ആണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക, ഇത് കണ്ണിലെ അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ഈ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ചോർച്ച കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ ആന്റിബോഡിയുടെ വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. ഇത് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് തടയുകയും റെറ്റിനയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും വളർച്ച തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. 

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വെറ്റ് മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ ചികിത്സിക്കാൻ അഫ്ലിബെർസെപ്റ്റ് ഇൻജക്ഷൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനോ, നേരെ കാണുന്നതിലോ ഉള്ള നഷ്ടം, വായന, വാഹനമോടിക്കൽ, ടിവി കാണൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവയിൽ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുന്നതിനോ കാരണമാകുന്നു. വളരെ നേർത്ത സൂചി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണിന്റെ സ്ക്ലീറയിലേക്ക് ലായനി കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ശരിയായ അളവിൽ കുത്തിവച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കണ്ണ് വൃത്തിയാക്കപ്പെടും. മരുന്ന് പ്രാബല്യത്തിൽ വന്നതിനുശേഷം, കാഴ്ച നഷ്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും, നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയില്ലാതെ വായിക്കാൻ കഴിയും. 

കൂടിയാലോചിക്കുക

കണ്ണിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്!

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓൺലൈൻ വീഡിയോ കൺസൾട്ടേഷനോ ആശുപത്രി അപ്പോയിന്റ്മെന്റോ ബുക്ക് ചെയ്തുകൊണ്ട് ഞങ്ങളുടെ മുതിർന്ന ഡോക്ടർമാരെ ബന്ധപ്പെടാം.

ഇപ്പോൾ തന്നെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക