റെറ്റിന ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി (ആന്റി-വിഇജിഎഫ്)

അവതാരിക

എന്താണ് VEGF?

മനുഷ്യശരീരത്തിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീനാണ് വാസ്കുലർ എൻ‌ഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (VEGF), ഇത് പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉത്പാദനത്തിനും അവയെ പരിപാലിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. അസാധാരണമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം, കൂടാതെ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്യുലർ ഡീജനറേഷൻ, VEGF അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് രക്തസ്രാവം, ദ്രാവകം ചോർച്ച, ഒടുവിൽ വടുക്കൾ രൂപപ്പെടുന്നതിനും കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ദി മാക്യുലർ ഡീജനറേഷനിൽ VEGF ന്റെ പങ്ക് നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്; ഉയർന്ന VEGF ലെവലുകൾ സബ്‌റെറ്റിനൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മാറ്റാനാവാത്ത കേന്ദ്ര കാഴ്ച നഷ്ടത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ഘടകമാക്കി മാറ്റുന്നു. അതുപോലെ, പ്രമേഹ റെറ്റിനോപ്പതിയിൽ VEGF ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ ട്രാക്ഷണൽ റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാവുന്ന പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആന്റി-വാസ്കുലർ എൻഡോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി) എന്നത് VEGF ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുകയും അതുവഴി കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ അതിന്റെ അസാധാരണമായ ഫലങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ഏജന്റുകൾ VEGF പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് തന്മാത്രാ തലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന റിസപ്റ്ററുകളെ സജീവമാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവയെ തടയുന്നു. ഓരോ ഏജന്റിനും വ്യത്യസ്തമായ തന്മാത്രാ ഘടനയും സംവിധാനവുമുണ്ട്, ഇത് അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഡോസ്, പ്രവർത്തന ദൈർഘ്യം, നിർദ്ദിഷ്ട റെറ്റിന അവസ്ഥകൾക്കുള്ള അനുയോജ്യത എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു.

അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഒഫ്താൽമോളജിയുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളും നേത്രരോഗ വിദഗ്ധരും, കാഴ്ചയ്ക്ക് ഭീഷണിയായ നിരവധി റെറ്റിന രോഗങ്ങൾക്കുള്ള ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയായി ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈലുകളും പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ശക്തമായ തെളിവുകളുണ്ട്.


ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസങ്ങൾ

 

ബീവാസിസമാബ്

റാണിബിസുമാബ്

അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ്

ബ്രോലുസിസുമാബ്

തന്മാത്ര

മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡി

ആന്റിബോഡി ഭാഗം

ഫ്യൂഷൻ പ്രോട്ടീൻ

സിംഗിൾ ചെയിൻ ആന്റിബോഡി

തന്മാത്ര

149 kDa

48കെഡിഎ

97-115 kDa

26 kDa

ക്ലിനിക്കൽ ഡോസ്

1.25 മി

0.5 മി

2 മി

6 മി

എഫ്ഡിഎ അംഗീകാരം

അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല

അംഗീകരിച്ചു

അംഗീകരിച്ചു

അംഗീകരിച്ചു

ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ആന്റി VEGF പ്രവർത്തനം

4 ആഴ്ച

4 ആഴ്ച

12 ആഴ്ച വരെ

12 ആഴ്ച വരെ

 

ബീവാസിസമാബ്

ബെവാസിസുമാബ് (അവാസ്റ്റിൻ) കൊളോറെക്ടൽ കാൻസറിന് ആദ്യം അംഗീകരിച്ച ഒരു പൂർണ്ണ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ്, ഇത് റെറ്റിന അവസ്ഥകൾക്ക് ലേബലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. CATT (പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ ട്രീറ്റ്മെന്റ് ട്രയൽസിന്റെ താരതമ്യം) നടത്തിയ ഒരു പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ പഠനത്തിൽ, വെറ്റ് എഎംഡിയുടെ വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി ഫലങ്ങളിൽ ബെവാസിസുമാബ് റാണിബിസുമാബിനേക്കാൾ താഴ്ന്നതല്ലെന്ന് തെളിയിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ അതിന്റെ പങ്ക് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്തു.

റാണിബിസുമാബ്

റാണിബിസുമാബ് (ലുസെന്റിസ്) ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഉപയോഗത്തിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഒരു ആന്റിബോഡി ശകലമാണ്. ബെവാസിസുമാബിനെ അപേക്ഷിച്ച് ഇതിന് മികച്ച റെറ്റിനൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും VEGF-A യോട് ഉയർന്ന അഫിനിറ്റിയും ഉണ്ട്. വെറ്റ് എഎംഡി, ഡയബറ്റിക് മാക്കുലാർ എഡിമ, റെറ്റിനൽ സിര ഒക്ലൂഷൻ എന്നിവയ്ക്ക് ഇത് FDA-അംഗീകൃതമാണ്.

അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ്

അഫ്ലിബർസെപ്റ്റ് (ഐലിയ) ഒരു ഫ്യൂഷൻ പ്രോട്ടീനാണ്, ഇത് ഒരു VEGF കെണിയായി പ്രവർത്തിക്കുകയും PIGF ഉൾപ്പെടെ ഒന്നിലധികം VEGF കുടുംബ അംഗങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. VIEW 1, VIEW 2 എന്നീ അന്താരാഷ്ട്ര ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ, ഓരോ 8 ആഴ്ചയിലും അഫ്ലിബർസെപ്റ്റ് ഡോസ് ചെയ്യുന്നത് വെറ്റ് എഎംഡിക്ക് പ്രതിമാസ റാണിബിസുമാബിന് തുല്യമാണെന്ന് തെളിയിച്ചു, ഇത് പ്രാരംഭ ലോഡിംഗ് സമ്പ്രദായത്തിന് ശേഷമുള്ള അതിന്റെ വിപുലീകൃത ഡോസിംഗ് ഇടവേളയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ബ്രോലുസിസുമാബ്

ബ്രോലുസിസുമാബ് (ബിയോവു) ആന്റി-വിഇജിഎഫ് തന്മാത്രകളിൽ ഏറ്റവും ചെറുതാണ് (സിംഗിൾ-ചെയിൻ ആന്റിബോഡി, 26 കെഡിഎ), ഇത് ചെറിയ അളവിൽ ഉയർന്ന മോളാർ ഡോസിംഗ് അനുവദിക്കുന്നു. HAWK, HARRIER ഫേസ് 3 പരീക്ഷണങ്ങൾ അഫ്ലിബെർസെപ്റ്റിനേക്കാൾ താഴ്ന്നതല്ലെന്ന് കാണിച്ചു, പ്രാരംഭ ലോഡിംഗ് സമ്പ്രദായത്തിനുശേഷം ഓരോ 12 ആഴ്ച ഡോസിംഗ് ഇടവേളയിലും രോഗികളിൽ ഗണ്യമായ അനുപാതം നിലനിർത്തി, ചികിത്സാ ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അർത്ഥവത്തായ നേട്ടം പ്രകടമാക്കി.

 

വിവിധ നേത്രരോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ ആന്റി VEGF ചികിത്സ എങ്ങനെ സ്വാധീനിച്ചിട്ടുണ്ട്?

ഉചിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നൽകുമ്പോൾ ആന്റി VEGF ഏജന്റുകൾ തന്മാത്രാ തലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും VEGF ന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ചെറുക്കുകയും അതുവഴി രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ പോലുള്ള ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് മുമ്പ് കരുതിയിരുന്ന പല രോഗങ്ങളും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നവയാണ്, ഇത് രോഗികൾക്ക് ഗുണനിലവാരമുള്ള കാഴ്ച നിലനിർത്താനും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു.

പ്രമേഹം, രക്താതിമർദ്ദം എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളുടെ നേത്ര പ്രകടനങ്ങളും ഇപ്പോൾ ആന്റി VEGF ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു, ഗുണനിലവാരമുള്ള കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

നേത്രരോഗ നിയന്ത്രണത്തിൽ ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ചികിത്സയുടെ സ്വാധീനം

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾക്ക് രൂപാന്തരപ്പെട്ടു വിവിധ നേത്രരോഗങ്ങളുടെ മാനേജ്മെന്റ്. ഉചിതമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നൽകുമ്പോൾ, അവ തന്മാത്രാ തലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും VEGF നെ പ്രതിരോധിക്കുകയും അതുവഴി രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കുകയും മാറ്റാനാവാത്ത കാഴ്ച നഷ്ടം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മുമ്പ് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് കരുതിയിരുന്ന പല രോഗങ്ങളും, ഉദാഹരണത്തിന് ആർദ്ര പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ, ഇപ്പോൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് രോഗികൾക്ക് നല്ല കാഴ്ച നിലനിർത്താനും ജീവിത നിലവാരത്തിൽ അർത്ഥവത്തായ പുരോഗതി അനുഭവിക്കാനും പ്രാപ്തമാക്കുന്നു. ആന്റി-വിഇജിഎഫ് തെറാപ്പി വിപ്ലവകരമായ ചികിത്സാ മാതൃകയെ റിയാക്ടീവ് എന്നതിൽ നിന്ന് പ്രോആക്ടീവ് കാഴ്ച സംരക്ഷണത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിലൂടെ റെറ്റിന പരിചരണം.

പ്രമേഹം പോലുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളുടെ നേത്ര പ്രകടനങ്ങളും ഇപ്പോൾ ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നു, ഗുണനിലവാരമുള്ള കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ ചികിത്സിക്കുന്ന അവസ്ഥകളും അവയുടെ ഗുണങ്ങളും

രോഗം

പാത്തോളജി

ആനുകൂല്യങ്ങൾ

പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ (Wet Age)

കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള അസാധാരണ ധമനികൾ ദ്രാവകവും രക്തവും ചോർത്തുന്നു, ഇത് കാഴ്ച കുറയാൻ കാരണമാകുന്നു.

ദ്രാവകങ്ങളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തോടെ അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകൾ പിന്നോട്ട് പോകുന്നു, തുടർന്ന് കാഴ്ചയിൽ പുരോഗതി ഉണ്ടാകുന്നു.

പ്രമേഹ മാക്യുലർ എഡിമ

കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുനിന്നുള്ള ദ്രാവക ചോർച്ച, ഇത് വീക്കത്തിനും കാഴ്ച കുറയുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

ചോർച്ച തടയുകയും വീക്കം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക

പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി

റെറ്റിനയിലെ അസാധാരണ രക്തക്കുഴലുകൾ

അസാധാരണമായ പാത്രങ്ങളുടെ പിൻവാങ്ങൽ

റെറ്റിന സിര അടയ്ക്കൽ

റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ തടസ്സം മൂലം റെറ്റിനയുടെ വീക്കം

കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനൊപ്പം വീക്കം പരിഹരിക്കൽ.

 

പ്രമേഹ മാക്കുലാർ എഡിമയ്ക്കുള്ള ആന്റി-വിഇജിഎഫ് തെറാപ്പി

കേന്ദ്ര ദർശനം സംരക്ഷിക്കുന്നതിലും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലും ശ്രദ്ധേയമായ ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതേസമയം റെറ്റിനയിലെ സിര അടയുന്നതിനുള്ള ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഗുരുതരമായ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന്റെ നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ സാധിച്ചു.

 

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റിന്റെ തരം എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?

നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക രോഗ പ്രക്രിയ, വ്യവസ്ഥാപരമായ ആരോഗ്യ നില, ചികിത്സാ ചരിത്രം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളെ പരിശോധിക്കുന്ന ഡോക്ടർ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കും.

കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്ത് (മാകുല) സജീവമായ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ദ്രാവക ചോർച്ചയ്ക്ക് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ OCT ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉചിതമായ സ്കാനുകൾ നടത്തും (ഒപ്റ്റിക്കൽ കോഹെറൻസ് ടോമോഗ്രഫി) രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനും, അളക്കുന്നതിനും, നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും. ഏജന്റിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പരിശീലനം ലഭിച്ചതും പരിചയസമ്പന്നനുമായ ഒരു റെറ്റിന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനമാണ്.

ഓരോ സന്ദർശനത്തിലും കാഴ്ച അളക്കുകയും ചികിത്സയോടുള്ള നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അളവുകോലായി ഇത് പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

 

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ നൽകൽ: ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള ഗൈഡ്

ദി ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പ് നടപടിക്രമം അണുവിമുക്തമായ അന്തരീക്ഷത്തിൽ പരിശീലനം ലഭിച്ചതും യോഗ്യതയുള്ളതുമായ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ മാത്രമാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. മനസ്സിലാക്കൽ കണ്ണിലേക്ക് ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റ് എങ്ങനെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു ഉത്കണ്ഠ കുറയ്ക്കാനും രോഗികളെ മികച്ച രീതിയിൽ തയ്യാറാക്കാനും സഹായിക്കും.

  • ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും പ്രസക്തമായ സ്കാനുകൾക്കും ശേഷം, രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ലഭ്യമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഡോക്ടർ രോഗിയുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ഒരു ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്ററിൽ അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നേർത്ത സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റ് കണ്ണിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
  • നടപടിക്രമം വേദനയില്ലാത്തതാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഒരു ടോപ്പിക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് മരവിപ്പിക്കുന്നു.
  • കണ്ണും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളും ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നു.
  • കണ്ണിനു ചുറ്റും ഐ ഡ്രാപ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സംരക്ഷണ ഷീറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
  • കണ്പോളകൾ സ്പെക്കുലം എന്ന ഒരു ക്ലിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് സൌമ്യമായി തുറന്നിരിക്കുന്നു.
  • ഒരു നേർത്ത സൂചി ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗത്തിലൂടെ (സ്ക്ലീറ) മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
  • കുത്തിവയ്പ്പിനുശേഷം, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് ഒരു നേരിയ മസാജ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
  • ഐ ക്ലിപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ആൻറിബയോട്ടിക് തുള്ളികൾ കണ്ണിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിനായി ആൻറിബയോട്ടിക് തുള്ളികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള പ്രക്രിയ ഒരു യോഗ്യതയുള്ള റെറ്റിനൽ സർജൻ മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത്, തയ്യാറെടുപ്പ് മുതൽ പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ സാധാരണയായി 15 മിനിറ്റിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും.

 

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റ് എങ്ങനെയാണ് നൽകുന്നത്?

  • ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും പ്രസക്തമായ സ്കാനുകൾക്കും രോഗനിർണയം നടത്തിയതിനും ശേഷം, ലഭ്യമായ ഓപ്ഷനുകൾ ഡോക്ടർ രോഗിയുമായി ചർച്ച ചെയ്യും.
  • ഒരു ഓപ്പറേഷൻ തിയേറ്ററിൽ അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നേർത്ത സൂചി ഉപയോഗിച്ചാണ് ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റ് കണ്ണിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത്.
  • ടോപ്പിക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണുകൾ മരവിപ്പിക്കുന്നു.
  • കണ്ണുകളും ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകളും ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കുന്നു.
  • കണ്ണിനു ചുറ്റും ഐ ഡ്രാപ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന സംരക്ഷണ ഷീറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.
  • കണ്പോളകൾ തുറക്കുന്നത് ഒരു ക്ലിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചാണ്, ഇത് ഒരു കണ്പോള spec ഹക്കച്ചവടം
  • ഡോക്ടർ ഒരു നേർത്ത സൂചിയിലൂടെ കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗത്തിലൂടെ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
  • കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം, കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ സ്ഥലത്ത് മൃദുവായ മസാജ് ചെയ്യുന്നു.
  • ഐ ക്ലിപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ആന്റിബയോട്ടിക് തുള്ളികൾ കണ്ണിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കണ്ണിൽ കുത്തിവച്ചതിനുശേഷം ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് ആന്റിബയോട്ടിക് തുള്ളികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

 

ചികിത്സയ്ക്കായി ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ ലഭ്യമാണ്

ഇൻട്രാവിട്രിയൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ഇന്ത്യയിൽ നിലവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകൾ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്. ഇന്ത്യയിൽ ലഭ്യത ഒപ്പം ഇന്ത്യയിലെ ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഇഞ്ചക്ഷൻ വില ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണം, ആശുപത്രി, ഉപയോഗിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ബ്രാൻഡ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം.

  • ബീവാസിസമാബ്

    ഇൻട്രാവിട്രിയൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ബെവാസിസുമാബ് ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഏറ്റവും ചെലവ് കുറഞ്ഞ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്നാണ് ഇത്. നേത്ര ഉപയോഗത്തിന് FDA-അംഗീകൃതമല്ലെങ്കിലും, വിപുലമായ ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ അതിന്റെ സുരക്ഷയെയും ഫലപ്രാപ്തിയെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ നേത്ര പരിചരണ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ഇത് വ്യാപകമായി ലഭ്യമാണ്, ഒന്നിലധികം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് ഏറ്റവും താങ്ങാനാവുന്ന ഓപ്ഷനാണ്.

  • റാണിബിസുമാബ്

    റാണിബിസുമാബ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചതും ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഉപയോഗത്തിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തതുമാണ്. ഇന്ത്യയിൽ ആക്‌സെൻട്രിക്സ്/ലൂസെന്റിസ് എന്ന ബ്രാൻഡ് നാമത്തിൽ ഇത് ലഭ്യമാണ്. കൃത്യമായ ഡോസിംഗ് ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങളിലും വ്യവസ്ഥാപരമായ സുരക്ഷാ പരിഗണനകൾ പരമപ്രധാനമായിരിക്കുമ്പോഴും ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അഭികാമ്യമാണ്.

  • അഫ്‌ലിബെർസെപ്റ്റ്

    അഫ്ലിബർസെപ്റ്റ് (ഐലിയ) എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്, കൂടാതെ ദീർഘിപ്പിച്ച ഡോസിംഗ് ഇടവേളകളുടെ (ലോഡിംഗ് ഘട്ടത്തിന് ശേഷം ഓരോ 8-12 ആഴ്ച വരെ) പ്രയോജനം ഇത് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് മൊത്തത്തിലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പ് ഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ പ്രധാന തൃതീയ നേത്ര പരിചരണ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ഇത് ലഭ്യമാണ്.

  • ബ്രോലുസിസുമാബ്

    ബ്രോലുസിസുമാബ് (ബിയോവു) ഏറ്റവും പുതിയ എഫ്ഡിഎ അംഗീകൃത ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റാണ്, ഇന്ത്യയിലെ പ്രമുഖ നേത്രചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ ഇത് കൂടുതലായി സ്വീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ദീർഘമായ ചികിത്സാ ഇടവേളകളിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്ന ഉയർന്ന ദ്രാവക ഭാരമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്.

 

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി റെറ്റിന രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന രീതിയെ അടിസ്ഥാനപരമായി മാറ്റിമറിച്ചു. വെറ്റ് എഎംഡി മുതൽ ഡയബറ്റിക് മാക്കുലാർ എഡിമ, റെറ്റിന സിര ഒക്ലൂഷൻ വരെ, ഒരുകാലത്ത് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്ന അവസ്ഥകളിൽ കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാനും മെച്ചപ്പെടുത്താനുമുള്ള കഴിവ് ഈ ഏജന്റുകൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം, വ്യവസ്ഥാപരമായ ആരോഗ്യം, ചികിത്സാ പ്രതികരണം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ റെറ്റിന സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നയിക്കുന്ന വ്യക്തിഗതമാക്കിയതായിരിക്കണം ഏജന്റിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, ഡോസിംഗ് ഷെഡ്യൂൾ, മോണിറ്ററിംഗ് പ്ലാൻ എന്നിവ.

നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയവും സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സയും അത്യാവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും കാഴ്ച വൈകല്യങ്ങൾ, ഫ്ലോട്ടറുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കാഴ്ചക്കുറവ് എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ ഉടൻ ബന്ധപ്പെടുക.

 

എഴുതിയത്: ഡോ. മോഹൻരാജ് – കൺസൾട്ടന്റ് ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റ്, കോയമ്പത്തൂർ

റെറ്റിന ഇഞ്ചക്ഷൻ തെറാപ്പി (ആന്റി-വിഇജിഎഫ്) സംബന്ധിച്ച് പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ (പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ)

1. ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില പോരായ്മകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ശേഷം സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ വിരളമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും, മരുന്നിലല്ല, മറിച്ച് കണ്ണിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് എടുക്കുന്നതിലൂടെയാണ് പ്രശ്നം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില പോരായ്മകൾ ഇവയാണ്- 

  1. കണ്ണിൽ നേരിയ വേദനയോ വേദനയോ രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. 
  2. ഫ്ലോട്ടറുകൾ - വ്യക്തമാകാൻ കുറഞ്ഞത് ഒരു ആഴ്ച എടുക്കും.
  3. സ്ക്ലീറയിൽ രക്തം പുരണ്ടതോ ചതഞ്ഞതോ ആയ അവസ്ഥ കാണപ്പെടാം.
  4. കണ്ണുകൾക്ക് പരുക്കൻ, അസ്വസ്ഥത, അല്ലെങ്കിൽ വീർത്തതായി തോന്നിയേക്കാം.

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (കഠിനമായ വേദന, കാഴ്ചയിൽ കാര്യമായ മാറ്റം, വർദ്ധിച്ച ചുവപ്പ്) പോലുള്ള കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്.

ബെവാസിസുമാബ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ കണ്ണിന്റെ പിൻഭാഗത്തുള്ള അസാധാരണമായ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച മൂലം കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്ന നേത്രരോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനാണ് ഇവ നൽകുന്നത്. സെൻട്രൽ റെറ്റിനൽ സിര ഒക്ലൂഷൻ, മയോപിക് കോറോയ്ഡൽ നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ, ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി, ഡയബറ്റിക് മാക്കുലാർ എഡിമ. പരമാവധി ഫലപ്രാപ്തി നേടാനും കാഴ്ച മെച്ചപ്പെടുത്താനും മരുന്ന് സാധാരണയായി ഒരു മാസമെടുക്കും, എന്നിരുന്നാലും ഇത് രോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയെയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ ഒരു അണുവിമുക്തമായ മുറിയിലാണ് ഈ പ്രക്രിയ നടത്തുന്നത്. മുൻകൂട്ടി ഒരു വിഷൻ ചാർട്ട് വായിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. പ്രക്രിയ സുഖകരവും വേദനയില്ലാത്തതുമാക്കാൻ കണ്ണ് മരവിപ്പിക്കുന്ന തുള്ളികൾ പ്രയോഗിക്കും. ഒരു ആന്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് വൃത്തിയാക്കുന്നു, കണ്ണ് തുറന്നിടാൻ ഒരു കണ്പോള സ്പെക്കുലം ഉപയോഗിക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ദിവസം കണ്ണ് മേക്കപ്പ് ഇടരുതെന്നും, കണ്ണുകൾക്ക് ആയാസം വരുത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കണമെന്നും, കുത്തിവയ്പ്പിന് മുമ്പോ ശേഷമോ അനാവശ്യമായി കണ്ണ് തിരുമ്മരുതെന്നും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷം മിക്ക രോഗികളും വേഗത്തിൽ സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു. ആന്റി-വിഇജിഎഫ് കുത്തിവയ്പ്പ് വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം സാധാരണയായി ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യം; രോഗികൾക്ക് 24–48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. നേരിയ ചുവപ്പ്, പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ മങ്ങിയ കാഴ്ച ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും. കുത്തിവയ്പ്പിനുശേഷം കുറഞ്ഞത് 3–5 ദിവസത്തേക്ക് നീന്തൽ, പൊടി നിറഞ്ഞ അന്തരീക്ഷം, കണ്ണുകൾ തിരുമ്മൽ എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം. ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ഒരു തുടർ സന്ദർശനം ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യും.

ഒരു പൊതു ആശങ്ക ഇതാണ്: ആന്റി-വിഇജിഎഫ് വേദനാജനകമാണോ? ഉത്തരം പൊതുവെ ഇല്ല എന്നാണ്. നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ടോപ്പിക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഡ്രോപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കണ്ണ് പൂർണ്ണമായും മരവിപ്പിക്കുന്നു. മിക്ക രോഗികളും കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് വേദനയെക്കാൾ നേരിയ സമ്മർദ്ദം മാത്രമേ വിവരിക്കുന്നുള്ളൂ. നടപടിക്രമത്തിനു ശേഷമുള്ള അസ്വസ്ഥതകൾ, എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണയായി നേരിയതും ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ വേദന ആശ്വാസം നൽകുന്നതിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതുമാണ്.

രണ്ടും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആന്റി-വിഇജിഎഫ് ഏജന്റുകളും സമാനമായ സജീവ തന്മാത്ര ഘടകങ്ങൾ പങ്കിടുന്നവയുമാണെങ്കിലും, ബെവാസിസുമാബും റാണിബിസുമാബും വ്യത്യസ്തമാണ്. ബെവാസിസുമാബ് (അവാസ്റ്റിൻ) ഒരു പൂർണ്ണ മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയാണ്, അതേസമയം റാണിബിസുമാബ് മികച്ച റെറ്റിനൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും വിഇജിഎഫ്-എയോട് ഉയർന്ന അഫിനിറ്റിയുമുള്ള ഒരു ആന്റിബോഡി ശകലമാണ്. സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിൽ, ബെവാസിസുമാബിന് റാണിബിസുമാബിനേക്കാൾ കൂടുതൽ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ടാമത്തേത് ഇൻട്രാവിട്രിയൽ ഉപയോഗത്തിനായി പ്രത്യേകം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്, ഇത് അതിന്റെ മികച്ച റെറ്റിനൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു.

അഫ്ലിബർസെപ്റ്റ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മാക്കുലാർ ഡീജനറേഷൻ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, ഇത് കേന്ദ്ര കാഴ്ച നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നു, വായന, ഡ്രൈവിംഗ്, ടിവി കാണൽ തുടങ്ങിയ ജോലികൾ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. ശരിയായ അളവ് നൽകുകയും മരുന്ന് പ്രാബല്യത്തിൽ വരികയും ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, കാഴ്ച നഷ്ടം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയോ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്യാം, ഇത് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ സുഖകരമായി വായിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഫലങ്ങൾ വ്യക്തിയെയും രോഗ തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു; നിങ്ങളുടെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള യഥാർത്ഥ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നിങ്ങളെ നയിക്കും.

കൂടിയാലോചിക്കുക

കണ്ണിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത്!

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഓൺലൈൻ വീഡിയോ കൺസൾട്ടേഷനോ ആശുപത്രി അപ്പോയിന്റ്മെന്റോ ബുക്ക് ചെയ്തുകൊണ്ട് ഞങ്ങളുടെ മുതിർന്ന ഡോക്ടർമാരെ ബന്ധപ്പെടാം.

ഇപ്പോൾ തന്നെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക