വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം (IOP) മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പുരോഗമന നേത്രരോഗമാണ് ഗ്ലോക്കോമ, ഇത് ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ഒടുവിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. ശേഷിക്കുന്ന കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് ഈ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മരുന്നുകൾ, ലേസർ തെറാപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ ട്രാബെക്യുലക്ടമി എന്നിവ പോലും കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം വേണ്ടത്ര നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധർ പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ഫലപ്രദമായ ഒരു ബദലായി.
ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ, പുറമേ അറിയപ്പെടുന്ന ഗ്ലോക്കോമ ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയമരുന്നുകളോ മുൻ ഗ്ലോക്കോമ നടപടിക്രമങ്ങളോ പ്രതികരിക്കാത്ത ഉയർന്ന നേത്രസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നൂതന ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയാണ്.
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കണ്ണിന്റെ വെളുത്ത ഭാഗത്തേക്ക് (സ്ക്ലീറ) ഒരു ചെറിയ, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ് (ഷണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രെയിനേജ് ഉപകരണം) സ്ഥാപിക്കുന്നു. ട്യൂബ് അധിക ദ്രാവകം കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് കീഴിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ പ്ലേറ്റിലേക്ക് തിരിച്ചുവിടുന്നു, അവിടെ അത് ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇത് ദ്രാവകം ഒഴുകിപ്പോകുന്നതിനുള്ള ഒരു പുതിയ പാത സൃഷ്ടിക്കുകയും സ്ഥിരമായ കണ്ണ് മർദ്ദം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലോക്കോമ ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ സങ്കീർണ്ണമായ ഗ്ലോക്കോമ തരങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്കും ട്രാബെക്യുലക്ടമി പോലുള്ള മുൻ ശസ്ത്രക്രിയകൾ വിജയിക്കാത്തവർക്കും ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഗുണം ചെയ്യും.
ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഗ്ലോക്കോമ ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സകൾ ഫലപ്രദമല്ലാതാകുമ്പോൾ. മറ്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ അനുയോജ്യമല്ലാത്തപ്പോഴോ പരാജയപ്പെട്ടപ്പോഴോ ഇത് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു.
പൊതുവായ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ദ്രാവകം പുറത്തേക്ക് പോകുന്നതിന് ഒരു ബദൽ മാർഗം നൽകുന്നതിലൂടെ, ഒരു ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള ട്യൂബ് ഷണ്ട് കാഴ്ച സംരക്ഷിക്കാനും പുരോഗമനപരമായ കാഴ്ച നഷ്ടം തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.
ദി ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ഈ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒരു ആശുപത്രിയിലോ നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയാ കേന്ദ്രത്തിലോ 45-60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പൂർത്തിയാകും. രോഗിയുടെ മുൻഗണനയും ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും അനുസരിച്ച് ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്.
എങ്ങനെയെന്നത് ഇതാ ഗ്ലോക്കോമ ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്തു:
കണ്ണിന്റെ സ്വാഭാവിക ഡ്രെയിനേജ് സിസ്റ്റത്തെ മറികടന്ന് ഈ നടപടിക്രമം IOP ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുന്നു, ഇത് അനിയന്ത്രിതമായ ഗ്ലോക്കോമ രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാല നിയന്ത്രണം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗികൾ കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം അളക്കൽ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വിശകലനം, ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഇമേജിംഗ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ സമഗ്രമായ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയരാകുന്നു. ഈ നേത്ര പരിശോധനകൾക്ക് മുമ്പ് ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത നിർണ്ണയിക്കാനും ഏറ്റവും നല്ല സമീപനം ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും സഹായിക്കുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഭാഗമായി, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഡോക്ടർമാർ മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കുകയോ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർത്താൻ ഉപദേശിക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം.
ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗികൾ ഉണർന്നിരിക്കും, പക്ഷേ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ കാരണം വേദനയില്ല. ശരിയായ സ്ഥാനനിർണ്ണയവും രക്തപ്രവാഹ നിയന്ത്രണവും ഉറപ്പാക്കാൻ സർജൻ ഗ്ലോക്കോമ ഡ്രെയിനേജ് ഉപകരണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ സുഗമവും കൃത്യവുമാണ്, ചുറ്റുമുള്ള കണ്ണ് കലകൾക്കുണ്ടാകുന്ന ആഘാതം കുറയ്ക്കുന്നു.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികൾ ശരിയായ പരിചരണം പാലിക്കണം. അണുബാധ തടയുന്നതിനും വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ആന്റി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറിബയോട്ടിക് ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
രോഗികൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:
നല്ല ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് വീണ്ടെടുക്കൽ പരിചരണം ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദീർഘകാല വിജയം ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ദി ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തിക്ക് സാധാരണയായി 4-6 ആഴ്ചകൾ എടുക്കും. ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിൽ കാഴ്ച മങ്ങലും നേരിയ ചുവപ്പും സാധാരണമാണ്.
മിക്ക ആളുകളും രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സ്ഥിരമായ മർദ്ദവും രോഗശാന്തിയും ഉറപ്പാക്കാൻ നിരവധി മാസങ്ങൾ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം തുടരുന്നു. ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള രോഗശാന്തി ഇംപ്ലാന്റ് കാലക്രമേണ എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനാൽ, തുടർച്ചയായ തുടർ പരിചരണം നിർണായകമാണ്.
പൊതുവെ സുരക്ഷിതമാണെങ്കിലും, ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടയ്ക്കിടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കോ സങ്കീർണതകൾക്കോ കാരണമായേക്കാം, ഇവ സാധാരണയായി സമയബന്ധിതമായ പരിചരണത്തിലൂടെ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ്.
സാധ്യമായ ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സങ്കീർണതകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ഇവ ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അസാധാരണമാണ്, പരിചയസമ്പന്നരായ നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ നടത്തുമ്പോൾ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ അപൂർവമാണ്. പതിവ് പരിശോധനകൾ ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്താനും പരിഹരിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
ദി ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങൾ അനിയന്ത്രിതമായതോ സങ്കീർണ്ണമായതോ ആയ ഗ്ലോക്കോമ രോഗികൾക്ക് ഇവ ഗണ്യമായി ബാധകമാണ്.
പ്രധാന നേട്ടങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
കാരണം അത് സ്ഥിരമായ മർദ്ദം കുറയ്ക്കൽ നൽകുന്നു, ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലപ്രാപ്തി പുരോഗമന ഗ്ലോക്കോമ കേടുപാടുകൾ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു വിലപ്പെട്ട ഓപ്ഷനാക്കി മാറ്റുന്നു.
ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ് ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ സുഗമമായ വീണ്ടെടുക്കലും മികച്ച ഫലങ്ങളും ഉറപ്പാക്കുന്നു.
രോഗികൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യണം:
ഈ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ഗ്ലോക്കോമ പരിശോധനാ പട്ടിക ശസ്ത്രക്രിയാ സംഘത്തെ ഫലപ്രദമായി ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും നടപടിക്രമത്തിനിടയിലെ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
ഗ്ലോക്കോമ ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ മറ്റ് ചികിത്സകൾ നൽകിയിട്ടും ഉയർന്ന കണ്ണ് മർദ്ദം നിലനിൽക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടതും സുരക്ഷിതവുമായ ഒരു ചികിത്സയാണ്. നഷ്ടപ്പെട്ട കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ഇൻട്രാക്യുലർ മർദ്ദം ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ കൂടുതൽ ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.പല രോഗികൾക്കും, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശാശ്വതമായ ആശ്വാസം നൽകുന്നു, മരുന്നുകളെ ആശ്രയിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു, മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരം നൽകുന്നു. ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുന്നതാണ് ഗ്ലോക്കോമ ട്യൂബ് ഷണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയും കണ്ണിന്റെ ആരോഗ്യവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ശരിയായ ഓപ്ഷനാണ്.
രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇംപ്ലാന്റിന്റെ തരവും അനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി 45-60 മിനിറ്റ് എടുക്കും.
ഇല്ല. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ഈ പ്രക്രിയ നടത്തുന്നത്, അതിനാൽ രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ മുഴുവൻ സുഖകരമായിരിക്കും. പിന്നീട് നേരിയ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ പെട്ടെന്ന് മാറും.
സാധാരണഗതിയിൽ 4-6 ആഴ്ചകൾ എടുക്കും, കാഴ്ച ക്രമേണ മെച്ചപ്പെടും. കൃത്യമായ രോഗശാന്തിയും സമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണവും ഉറപ്പാക്കാൻ പതിവ് പരിശോധനകൾ സഹായിക്കുന്നു.
ചില രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോഴും കണ്ണ് തുള്ളികൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, എന്നാൽ വിജയകരമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും പലർക്കും കുറച്ച് മരുന്നുകൾ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.
താൽക്കാലിക ചുവപ്പ്, അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ ശരിയായ പരിചരണത്തിനു ശേഷമുള്ള ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ വിരളമാണ്.
ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ് കൂടാതെ 70-90% രോഗികളിലും ദീർഘകാല സമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു. വിപുലമായ ഗ്ലോക്കോമ.
അതെ. മർദ്ദ നിയന്ത്രണം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ട്യൂബ് ഇംപ്ലാന്റ് ക്രമീകരിക്കുകയോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഡ്രെയിനേജ് ഉപകരണം ചേർക്കുകയോ ചെയ്തേക്കാം.
ശസ്ത്രക്രിയ നഷ്ടപ്പെട്ട കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഒപ്റ്റിക് നാഡിക്ക് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ നിലവിലുള്ള കാഴ്ച നിലനിർത്തുന്നു.