लॅसिक शस्त्रक्रियेची गुंतागुंत

मला भीती वाटते आणि मी गुंतागुंत टाळण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतो. मला आजूबाजूला सर्वकाही स्फटिकासारखे स्वच्छ आणि पूर्णपणे शांत हवे आहे - अल्फ्रेड हिचकॉक

वैद्यकीय शास्त्र हे गुंतागुंतीने भरलेले क्षेत्र आहे. कधीकधी अस्पष्ट आणि समस्याप्रधान परिस्थिती उद्भवू शकते. शुभमपेक्षा कोणीही यावर सहमत होऊ शकत नाही. शुभमची १ वर्षापूर्वी यशस्वी LASIK शस्त्रक्रिया झाली होती. त्याच्या Lasik सर्जनच्या मते, तो शस्त्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार होता. अलिकडेच त्याच्या डाव्या डोळ्यातील दृष्टी हळूहळू कमी होत असल्याचे त्याला जाणवू लागले तोपर्यंत त्याच्यासाठी सर्व काही उत्तम होते. तेव्हाच तो अॅडव्हान्स्ड आय हॉस्पिटल अँड इन्स्टिट्यूटमधील सेंटर फॉर LASIK सर्जरीमध्ये सविस्तर डोळ्यांची तपासणी करण्यासाठी आमच्याकडे आला. कॉर्नियल टोपोग्राफी, कॉर्नियल जाडी इत्यादी चाचण्या करण्यात आल्या आणि त्यांच्या डाव्या डोळ्यात पोस्ट-लेसिक इक्टेसिया असल्याचे आढळून आले. पोस्ट-लेसिक इक्टेसिया म्हणजे अशी स्थिती जिथे कमकुवत कॉर्निया पुढे फुगतो. सुदैवाने ते लवकर आढळून आले. पोस्ट-लेसिक इक्टेसियाची प्रगती थांबवण्यासाठी आणि सुरुवातीच्या टप्प्यातच त्याला रोखण्यासाठी त्यांच्या डाव्या डोळ्यात कोलेजन क्रॉस लिंकिंग करण्यात आले.

तंत्रज्ञानातील लक्षणीय प्रगतीसह, संबंधित गुंतागुंत LASIK शस्त्रक्रिया प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहेत. तथापि, लेसिक गुंतागुंत अजूनही कधीकधी उद्भवू शकते.

हा ब्लॉग लिहिण्याचा उद्देश कोणालाही घाबरवणे नाही तर LASIK शस्त्रक्रियेचे सर्व चांगले आणि वाईट पैलू आपल्याला समजले आहेत याची खात्री करणे आहे.

लेसिक शस्त्रक्रियेदरम्यान गुंतागुंत

• फ्लॅपशी संबंधित समस्या– या समस्या सर्वात बाहेरील फ्लॅपशी संबंधित आहेत ज्या LASIK शस्त्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्यात तयार केल्या जातात. फ्लॅप मायक्रोकेराटोम नावाच्या मोटाराइज्ड ब्लेडने किंवा फेमटोसेकंद लेसर - फेमटो लेसिक वापरून अधिक प्रगत आणि सुरक्षित ब्लेडलेस पद्धतीने तयार केला जातो. फ्लॅपशी संबंधित समस्या जसे की अपूर्ण फ्लॅप, बटण छिद्र, पातळ फ्लॅप, फ्री कॅप्स इत्यादी दुर्मिळ समस्या आहेत आणि योग्य परिश्रमाने त्या व्यवस्थापित केल्या जाऊ शकतात. मायक्रोकेराटोम (फ्लॅप बनवण्यासाठी वापरला जाणारा ब्लेड) वापरताना या समस्या क्वचितच उद्भवू शकतात आणि फेमटो लेसिक वापरताना जवळजवळ कधीच उद्भवू शकत नाहीत. जेव्हा शस्त्रक्रियेदरम्यान फ्लॅपशी संबंधित गुंतागुंत उद्भवते, तेव्हा अनुभवी लेसिक सर्जन सहसा त्या टप्प्यावर शस्त्रक्रिया सोडून देतो आणि 3 महिन्यांनंतर पुन्हा योजना आखतो. वाट पाहण्याचा उद्देश डोळ्यांची शक्ती आणि पृष्ठभाग स्थिर झाला आहे याची खात्री करणे आहे.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान एपिथेलियल दोष (कॉर्नियाच्या वरच्या थरावर ओरखडा)– हे फार क्वचितच घडते आणि एक किंवा दोन दिवसांसाठी थोडीशी अस्वस्थता निर्माण करू शकते. यामुळे DLK नावाच्या फ्लॅपखाली थोडी जास्त प्रतिक्रिया देखील होऊ शकते. (नंतर चर्चा केली)

लेसिक शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत

• फडफड समस्या- फ्लॅपवर स्ट्राय नावाचे किरकोळ घड येऊ शकतात किंवा ते त्याच्या योग्य स्थानावरून विस्थापित (हलू) होऊ शकतात. बहुतेकदा फ्लॅप स्ट्रायमुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि नियमित तपासणी दरम्यान त्या आढळतात. तथापि, कॉर्नियाच्या (बाहुलीच्या) मध्यवर्ती भागावर स्ट्राय असल्यास किरकोळ दृश्यमान विकृती उद्भवू शकतात. जोखीम वाढवणारे घटक म्हणजे LASIK दरम्यान फ्लॅपची जास्त धुलाई, प्रक्रियेच्या शेवटी फ्लॅपची चुकीची पुनर्स्थिती, पातळ फ्लॅप, जास्त वजा संख्येमुळे खोल दुरुस्ती ज्यामुळे फ्लॅप-बेड जुळत नाही. कालांतराने स्ट्राय काढणे अधिक कठीण होते म्हणून दृश्यमानदृष्ट्या लक्षणीय स्ट्रायवर लवकर उपचार केले पाहिजेत. उपचारांसाठी, फ्लॅप उचलला जातो, धुतला जातो आणि पुन्हा स्थितीत ठेवला जातो. दुसरीकडे फ्लॅप डिस्लोकेशन डोळ्याला दुखापत झाल्यामुळे किंवा जास्त डोळे घासल्यामुळे होते आणि शक्य तितक्या लवकर त्याचे व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे.
• उपकला वाढ- ही एक तुलनेने असामान्य समस्या आहे, विशेषतः ज्या समस्यांमुळे लक्षणे निर्माण होतात. या स्थितीत कॉर्नियाचा वरचा थर फ्लॅपखाली वाढतो. जर तो मध्यभागी वाढला तर त्यामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते. फेमटोसेकंद लेसर LASIK मध्ये उभ्या बाजूचे कट फ्लॅप तयार करण्याचा फायदा आहे ज्यामुळे एपिथेलियल इनग्रोथ रोखला जातो. जर एपिथेलियल इनग्रोथ दृष्टीवर परिणाम करत असेल किंवा भविष्यात असे होऊ शकते तर एक सोपी प्रक्रिया आवश्यक आहे. फ्लॅप उचलला जातो आणि दोन्ही बाजूंनी इनग्रोथ स्क्रॅप केला जातो.
• खोल लॅमेलर केरायटिस- ही एक दुर्मिळ क्षणिक समस्या आहे. बहुतेक रुग्ण लक्षणे नसलेले असतात किंवा त्यांना सौम्य वेदना, प्रकाशाची संवेदनशीलता आणि किंचित कमी दृष्टी असू शकते. डॉक्टरांना सहसा फ्लॅपच्या खाली एक बारीक, पांढरी, दाणेदार प्रतिक्रिया दिसून येते. हे सहसा फ्लॅपच्या कडांवर दिसून येते. बहुतेकदा ते फक्त स्थानिक औषधे (स्टिरॉइड थेंब) समायोजित करून बरे होते परंतु क्वचितच फ्लॅपच्या खाली धुण्याची आवश्यकता असू शकते.
• संक्रमण- संसर्ग पुन्हा दुर्मिळ होतात पण जर ते झाले तर ते LASIK शस्त्रक्रियेनंतर एक मोठी गुंतागुंत होऊ शकते. संसर्गाचे प्रमाण 0-1.5% पर्यंत असते. बहुतेक संसर्ग LASIK शस्त्रक्रियेदरम्यान वंध्यत्वाच्या चुकीच्या खबरदारीमुळे होतात, तथापि, काही शस्त्रक्रियेनंतरच्या चुकीच्या सवयी आणि स्पष्ट केलेल्या खबरदारीची काळजी न घेतल्यामुळे देखील होऊ शकतात. अनेक वेगवेगळे बग ​​ओळखले गेले आहेत. व्यवस्थापन हे बगच्या लवकर निदान आणि उपचारांवर अवलंबून आहे. कधीकधी सूक्ष्मजीवशास्त्रीय मूल्यांकनासाठी फ्लॅप लिफ्टची आवश्यकता असते. उपचार आठवडे ते महिने लागू शकतात. ही दुर्मिळ समस्या दोन अतिशय समर्पक मुद्दे समोर आणते; एक म्हणजे तुमची शस्त्रक्रियेची जागा अतिशय काळजीपूर्वक निवडणे आणि गुणवत्ता मानके सुनिश्चित करणे. दुसरे म्हणजे - कृपया शस्त्रक्रियेनंतरच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा. या सूचना आहेत - डोळ्यांत पाणी शिंपडू नका, पोहणे किंवा सौना करू नका, डोळ्यांचा मेकअप लावा आणि किमान दोन आठवडे डोळे घासू नका.
• लेसिक नंतरचा एक्टेसिया- एक्टासिया ही एक मोठी, दुर्मिळ लॅसिक गुंतागुंत आहे जी LASIK नंतर काही महिन्यांपासून ते अगदी 3 वर्षांपर्यंत देखील होऊ शकते. या स्थितीत कॉर्निया अधिकाधिक पातळ होतो आणि बाहेर पडतो ज्यामुळे मायनस आणि दंडगोलाकार शक्तींमध्ये हळूहळू वाढ होते. शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या कॉर्नियल नकाशांद्वारे आढळलेली पूर्व-अस्तित्वात असलेली कॉर्नियल असामान्यता, तरुण वय, पातळ कॉर्निया, उच्च मायनस संख्यांमध्ये सुधारणा आणि कमी अवशिष्ट कॉर्नियल बेड जाडी यांचा समावेश आहे. हे कॉर्निया आणि लॅसिक सर्जनद्वारे तपशीलवार पूर्व-LASIK मूल्यांकनाचे महत्त्व अधोरेखित करते. चांगली बातमी अशी आहे की अलिकडच्या वर्षांत उपचारांमध्ये खूप प्रगती झाली आहे. कोलेजन क्रॉस लिंकिंगमुळे लेसिक नंतरच्या इक्टेसियाची प्रगती थांबण्यास मदत होते जर तो विकसित झाला तर. दृष्टी सुधारण्यासाठी कॉन्टॅक्ट लेन्स, INTACS इत्यादींचा विचार केला जाऊ शकतो.

फेमटो लेसिक लेसर, ज्यामुळे LASIK फ्लॅप्स आणि वेव्हफ्रंट-ऑप्टिमाइझ्ड एक्सायमर लेसर प्लॅटफॉर्म तयार होतात, अशा प्रगतीमुळे प्रक्रियेची सुरक्षा प्रोफाइल खूप सुधारली आहे. LASIK जगभरात उत्कृष्ट परिणाम देत आहे, एकूण समाधान दर 95.4% आहे. तथापि, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, गुंतागुंत होऊ शकते आणि उद्भवू शकते. LASIK नंतर गुंतागुंत टाळण्याची पहिली पायरी म्हणजे योग्य रुग्ण निवड आणि दुसरी पायरी म्हणजे योग्य लॅसिक सर्जन निवड. रुग्णाचे वय, अपवर्तक त्रुटी, कॉर्नियल जाडी, स्थलाकृति, केराटोमेट्री आणि बाहुलीचा आकार या सर्वांचा विचार करणे आवश्यक आहे. जर गुंतागुंत झाली तर, परिश्रम, वेळेवर अहवाल देणे आणि योग्य व्यवस्थापनाचा पर्याय नाही.