काही लोक लेसिकसाठी योग्य का नाहीत?

माझ्यासाठी लेसिक का नाही?

एक लसिक सर्जन म्हणून, मला या प्रश्नाचे उत्तर अनेक वेळा द्यावे लागते. काही महिन्यांपूर्वीच, समर्थ त्याच्या डोळ्यांच्या तपासणी आणि लसिक मूल्यांकनासाठी अॅडव्हान्स्ड आय हॉस्पिटलमध्ये आला होता. तो नुकताच १८ वर्षांचा झाला होता आणि तो १८ वर्षांचा होण्याची वाट पाहत होता जेणेकरून त्याला त्याच्या पालकांकडून चष्मा काढण्याची परवानगी मिळेल. आणि त्याच्या स्वतःच्या इच्छेव्यतिरिक्त, त्याला एक अतिरिक्त आवश्यकता होती. तो मर्चंट नेव्हीमध्ये प्रवेश घेण्याची योजना आखत होता आणि त्यासाठी त्याला काचेपासून मुक्त राहण्याची आवश्यकता होती. नेत्र रुग्णालयात, लसिकपूर्व एक सविस्तर मूल्यांकन केले गेले ज्यामध्ये डोळ्यांचा क्रमांक आणि डोळ्यांचा दाब तपासणी, कॉर्नियल मॅपिंग (कॉर्नियल टोपोग्राफी), कॉर्नियल जाडी, डोळ्याची लांबी, स्नायूंचे संतुलन, कोरड्या डोळ्यांची स्थिती, कॉर्नियलचे आरोग्य (स्पेक्युलर मायक्रोस्कोपी), रेटिना आणि ऑप्टिक नर्व्ह तपासणी यांचा समावेश होता. त्याच्या कॉर्नियल टोपोग्राफीशिवाय त्याच्या सर्व चाचण्या सामान्य होत्या. त्याची टोपोग्राफी फॉर्म फ्रस्ट केराटोकोनस दर्शवत होती. याचा अर्थ असा की कॉर्नियामध्ये एक आजार आहे जो त्या टप्प्यावर पूर्णपणे प्रकट होत नाही परंतु काही विशिष्ट परिस्थितीत तो पूर्णपणे विकसित आजार बनू शकतो. जेव्हा लेसिक किंवा इतर कोणतीही कॉर्नियल-आधारित लेसर प्रक्रिया कॉर्नियावर केली जाते तेव्हा ती कमकुवत होते. म्हणून, जर कॉर्निया सुरुवातीला कमकुवत असेल तर लेसिक केल्याने दीर्घकाळात त्याचे नुकसान होऊ शकते आणि केराटोकोनस पूर्णपणे प्रकट होऊ शकतो. कॉर्नियामुळे पोस्ट-लेसिक एक्टेसिया नावाचा आजार होऊ शकतो. जरी रेलेक्स स्माईल सारख्या आधुनिक शस्त्रक्रिया पातळ कॉर्नियासाठी अधिक योग्य आहेत परंतु अशा परिस्थितीत जिथे आधीच आजार आहे तिथे कॉर्नियावर कोणतीही शस्त्रक्रिया टाळणे चांगले.

कोणताही नेत्रतज्ज्ञ रुग्णाला असा धोका पत्करण्याचा सल्ला देणार नाही. म्हणून दुर्दैवाने, मला त्याला लॅसिक घेण्याविरुद्ध सल्ला द्यावा लागला. तथापि, तो आयसीएलसाठी योग्य होता (इम्प्लांट करण्यायोग्य कॉन्टॅक्ट लेन्स). त्याने आयसीएल शस्त्रक्रिया केली, चष्म्यापासून मुक्तता मिळवली आणि मर्चंट नेव्हीमध्ये प्रवेशही मिळवला. कधीकधी एक दार बंद होते तेव्हा दुसरे उघडते!

ही कहाणी एक महत्त्वाचा प्रश्न उपस्थित करते, काही लोक लेसिकसाठी अयोग्य का ठरतात?

वय: १८ वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांना सहसा त्यांचे लेसिक करण्यासाठी वाट पाहण्याचा सल्ला दिला जातो.

अस्थिर काचेची शक्ती: 

जेव्हा डोळ्यांची शक्ती कमीत कमी एक वर्ष स्थिर असते तेव्हा LASIK सर्वोत्तम असते. हे समजून घेणे आवश्यक आहे की LASIK सध्याच्या डोळ्यांच्या शक्तीनुसार डोळ्यांची शक्ती काढून टाकते. जर डोळ्यांची शक्ती स्थिर नसेल आणि भविष्यात ती वाढणार असेल, तर मागील लेसिकनंतरही डोळ्यांची शक्ती वाढेल. असे होऊ नये म्हणून आम्ही शस्त्रक्रिया पुढील वर्षांसाठी पुढे ढकलतो आणि डोळ्यांची शक्ती स्थिर झाल्यावर नियोजन करतो.

पातळ कॉर्निया: 

लेसिक शस्त्रक्रियेमध्ये, कॉर्नियाची वक्रता बदलण्यासाठी लेसरचा वापर केला जातो आणि ही संपूर्ण प्रक्रिया कॉर्निया काही प्रमाणात पातळ करते जी रुग्णांच्या डोळ्यांच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. म्हणून, जर एखाद्या रुग्णाचे कॉर्निया आधीच पातळ असतील तर ही प्रक्रिया सुरक्षित असू शकत नाही.

असामान्य कॉर्नियल नकाशे: 

कॉर्नियल टोपोग्राफी आपल्याला कॉर्नियाचे नकाशे देते. हे सुनिश्चित करते की केराटोकोनस किंवा संशयित केराटोकोनस सारखी कोणतीही अंतर्निहित उप-क्लिनिकल कॉर्नियल असामान्यता नाही जी लेसिक शस्त्रक्रियेनंतर पूर्ण विकसित आजार बनू शकते. म्हणून, जर टोपोग्राफी नकाशेमध्ये कोणतीही असामान्यता दिसून आली तर आपल्याला प्रक्रिया नाकारावी लागेल.

प्रगत काचबिंदू: 

ज्या रुग्णाला दोन ते तीन औषधांवर नियंत्रण मिळाले आहे आणि ज्यांच्या डोळ्यांमध्ये दृश्य दोष प्रगत आहेत किंवा प्री-लॅसिक मूल्यांकनादरम्यान आढळून आले आहेत, अशा रुग्णाला काचबिंदू व्यवस्थापनात अडथळा कमी करण्यासाठी आम्ही या डोळ्यांवर लॅसिक करणे टाळतो.

डोळ्याच्या स्नायूंची तिरकसता किंवा स्थूलता:

शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या मूल्यांकनानुसार ज्या कोणालाही स्क्विंट होण्याचा धोका असेल त्यांना LASIK शस्त्रक्रिया पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला LASIK शस्त्रक्रियेनंतर स्क्विंट सुधारणा आवश्यक असू शकते हे जाणून आम्ही LASIK पुढे नेतो.

डोळ्याची तीव्र कोरडीपणा: 

ज्या लोकांना आधीच डोळ्यांचे कोरडेपणा जाणवत आहे आणि कमी प्रमाणात किंवा कमी दर्जाचे अश्रू येतात त्यांनाही LASIK शस्त्रक्रिया पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जातो. जर स्थिती सुधारली आणि तीव्र कोरडेपणाचे कोणतेही कायमचे कारण नाकारले गेले तर भविष्यात LASIK करता येईल.

अनियंत्रित मधुमेह किंवा स्वयंप्रतिकार रोग: 

हे आजार लेसिक नंतर योग्य उपचारांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि खरं तर कॉर्नियल मेटिंग आणि संसर्गाचा धोका वाढवू शकतात. या परिस्थितीत आम्ही सहसा कोणत्याही प्रकारची तातडीची नसलेली डोळ्यांची शस्त्रक्रिया पुढे ढकलतो.

दीर्घकालीन सुरक्षितता ही अत्यंत महत्त्वाची आहे आणि कोणत्याही लॅसिकचे नियोजन करण्यापूर्वी त्याचा विचार केला पाहिजे. लॅसिकपूर्व सविस्तर मूल्यांकन भविष्यातील धोक्यांकडे निर्देश करणारी सर्व सूक्ष्म आणि स्पष्ट वैशिष्ट्ये उघड करते. याव्यतिरिक्त, लॅसिकपूर्व मूल्यांकन आपल्याला वेव्ह फ्रंट गाईडेड लॅसिक, कॉन्टूरा लॅसिक, फेम्टो लॅसिक, स्माईल लॅसिक आणि पीआरके सारख्या पृष्ठभागाच्या पृथक्करणाच्या विविध प्रकारांपैकी सर्वात योग्य पर्याय निवडण्यास मदत करते.

जर तुम्हाला लेसिक घेण्याचा सल्ला देण्यात आला असेल, तर कृपया निराश होऊ नका. आयसीएल इम्प्लांटेशन आणि रिफ्रॅक्टिव्ह लेन्स एक्सचेंज हे काही इतर पर्याय आहेत ज्यांचा शोध घेतला जाऊ शकतो.