Kwa ujumla, upasuaji wa cataract sio upasuaji wa dharura lakini utaratibu wa kuchagua. Hii haishushi umuhimu wa kuifanya kwa wakati unaofaa. Kisha swali linatokea, ni wakati gani sahihi? Wakati unaofaa ni wakati mgonjwa anaanza kuona ukungu, wakati mgonjwa hawezi kufanya shughuli za kila siku/shughuli za kitaalamu kwa ufanisi kwa sababu ya maono yenye ukungu, wakati hakuna uboreshaji wa maono ya macho pamoja na mabadiliko ya miwani, wakati mtazamo wa rangi hubadilika sana, wakati mgonjwa hawezi kutambua nyuso zinazojulikana hadi mtu aje karibu nazo. Kwa kawaida, licha ya dalili hizi, mtu anaweza kusubiri upasuaji wa cataract na ufanyike kwa wakati unaofaa kwa kushauriana na daktari wao wa cataract. Kwa hivyo, ni wakati gani upasuaji wa cataract unakuwa dharura?
Mmoja wa wagonjwa wangu aitwaye Bw. Pawar, mtu aliyestaafu alikuja na tatizo la kutoona vizuri katikati ya Februari mwaka huu. Baada ya kuchunguzwa kwa kina, aligundulika kuwa na mtoto wa jicho kwenye macho yote mawili. Mtoto wa jicho alikuwa zaidi katika jicho la kulia ambalo maono yalikuwa yamepungua sana na aliweza kusoma tu hadi 6/24. Kwa jicho lake la kushoto, aliweza kusoma mstari wa mwisho kwenye chati ya maono kwa ugumu fulani (6/6 P). Tulimshauri afanyiwe upasuaji wa mtoto wa jicho la kulia, lakini hakuja kufanyiwa upasuaji. Kisha ghafla, wiki moja nyuma alikuja hospitali na malalamiko ya kupoteza kabisa maono na maumivu katika jicho lake la kulia. Sasa baada ya karibu miezi 6 ya kipindi cha kufuli, kulikuwa na mtoto wa jicho lililokomaa katika jicho la kulia. Maono yake yalikuwa ni kuhesabu vidole kwenye jicho la kulia na 6/18 kwenye jicho la kushoto. Shinikizo la jicho la kulia lilikuwa juu. Mara moja tukampa dawa za kupunguza shinikizo la macho na kisha upasuaji wa mtoto wa jicho ukafanyika. Uzoefu huu ulinisukuma kuandika blogi na ninataka kuelimisha na kusisitiza umuhimu wa kupata upasuaji wa mtoto wa jicho kwa wakati ufaao. Kwa hivyo, nitajadili mambo yafuatayo katika blogi hii
- Ni mitego gani ya kuchelewesha upasuaji wa mtoto wa jicho?
- Madaktari wa macho husimamiaje wagonjwa wenye mtoto wa jicho?
- Je, ni matokeo gani mgonjwa anapaswa kutarajia kutokana na upasuaji wa mtoto wa jicho uliochelewa?
Ni mitego gani ya kuchelewesha upasuaji wa mtoto wa jicho?
Kuna mitego kadhaa ya kuchelewesha upasuaji wa mtoto wa jicho-
- Kuchelewesha upasuaji wa cataract husababisha maendeleo ya daraja la cataract. Kulingana na aina na daraja la mtoto wa jicho, upasuaji wa kuchelewa kwa mtoto wa jicho unaweza kuwa utaratibu hatari. Kiasi cha nishati kinachohitajika kuiga lenzi ngumu huongezeka na hii inaweza kusababisha uharibifu kwa miundo inayozunguka. Kuna ongezeko la hatari ya matatizo mengine ya ndani ya upasuaji kama vile kuungua kwa jeraha, kupasuka kwa begi ya kapsuli ya lenzi, kuongezeka kwa muda wa upasuaji, kupoteza tegemeo la lenzi n.k. Pia, baadhi ya matatizo ya baada ya upasuaji kama shinikizo la juu la jicho, uvimbe wa corneal, n.k. yanaweza kutokea.
- Kuendelea kwa mtoto wa jicho kunaweza kusababisha kuvimba na shinikizo la juu ndani ya jicho. Zote mbili zinaweza kusababisha upotezaji kamili wa maono usioweza kutenduliwa ikiwa hazitadhibitiwa kwa dharura.
- Wazee wengi ambao wana mtoto wa jicho wana macho duni katika hali ya mwanga hafifu. Kutokana na hili huwa katika hatari ya kuanguka nk wakati wa kutumia vyumba vya kuosha usiku. Ilibainika kuwa 60% ya fractures kwa wazee ilitokana na cataract na kuhusishwa maskini maono.
Madaktari wa macho husimamiaje wagonjwa wenye mtoto wa jicho?
Tathmini fulani za kabla ya upasuaji huwa muhimu katika ugonjwa wa mtoto wa jicho ngumu-
- Sonografia- B scan. Sonography inajulisha kuhusu hali ya retina (skrini iliyopo kwenye uso wa nyuma wa macho). Kwa sababu ya hali ya juu ya mtoto wa jicho mara nyingi retina haionekani wakati wa ukaguzi wa kawaida wa macho na kwa hivyo uchunguzi wa ultrasound unahitajika ili kuhakikisha kuwa. retina iko katika nafasi yake ya kawaida.
- Mtihani wa hadubini maalum wa Corneal inafanywa ili kuhakikisha afya bora ya cornea. Mtoto wa jicho ngumu huhitaji nishati zaidi wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho, na hii inaweza kusababisha uharibifu wa konea. Kwa hivyo, ni muhimu kuhakikisha afya nzuri ya cornea.
- Ikiwa shinikizo la ndani la jicho limeinuliwa kwenye jicho lililoathiriwa, shinikizo ni kusimamiwa kabla kwa msaada matone jicho, vidonge na Inj mannitol inatolewa kabla ya upasuaji ili kudhibiti IOP.
- Daktari wa upasuaji anaweza kutafakari matatizo yanayoweza kutokea na kuweka OT tayari kwa matatizo/matatizo yasiyotarajiwa (CTR, Vitrectomy cutter n.k.)
Je, ni matokeo gani mgonjwa anapaswa kutarajia kutokana na upasuaji wa mtoto wa jicho uliochelewa?
Mgonjwa anapaswa kutarajia muda mrefu wa kupona karibu wiki 2 hadi 3 kwa urekebishaji wa kuona kuliko upasuaji wa kawaida wa cataract. Zaidi ya hayo, kulingana na mambo mengine yanayohusiana kama vile shinikizo la juu la macho n.k. kunaweza kuwa na ubashiri wa kuona uliolindwa. Mgonjwa anapaswa kujadili kwa undani juu ya nini cha kutarajia katika kesi kama hizo na upasuaji wao wa cataract.
Mgonjwa wetu, Bw. Pawar alifanyiwa upasuaji baada ya kukamilika kwa taratibu za kabla ya upasuaji kwa msingi wa dharura na baada ya kudhibiti shinikizo lake la juu la macho. Kwa kuzingatia matatizo yote ambayo tunaweza kukabiliana nayo, tuliweka OT tayari kwa uwezekano wote. Tulichukua tahadhari zote wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho. Kwa kuzingatia vifaa vya hali ya juu vya upasuaji na uzoefu mzuri wa upasuaji wa timu yetu, upasuaji wa mtoto wa jicho ilifanikiwa sana. Sasa anafurahia kuona vizuri katika jicho lake la kulia. Anataka kufanyiwa upasuaji wa jicho la kushoto pia!
Kwa kifupi, hakuna faida katika kuchelewesha upasuaji wa cataract. Kwa upande mmoja unaongeza hatari ya matatizo na kwa upande mwingine unajinyima maono wazi zaidi. Ikiwa inashauriwa, basi ni bora kuijadili na daktari wako wa upasuaji wa mtoto wa jicho na kuipanga, ukizingatia urahisi wako mapema!
