"Je, Kuvimba kwa Corneal baada ya Upasuaji wa Cataract ni kawaida?"

Konea ni sehemu ya mbele ya uwazi ya jicho na huruhusu mwanga kuingia kwenye jicho. Zaidi ya hayo ni akaunti ya 2/3 ya nguvu ya kuzingatia ya jicho. Ugonjwa wowote au uvimbe wa cornea unaweza kusababisha mawingu ya corneal na hii inaweza kusababisha kushuka kwa maono. Wagonjwa wengi walio na uvimbe wa konea wanaweza pia kulalamika kwa maumivu na unyeti wa mwanga pamoja na kupunguzwa kwa maono. Kuvimba kwa koni kunaweza kutokea kwa sababu nyingi na katika hali nyingi hutatua yenyewe.

Miaka mingi iliyopita, nilipokuwa shuleni, baba yangu alifanyiwa upasuaji wa mtoto wa jicho. Alikuwa na mtoto wa jicho ngumu na alihitaji upasuaji mkubwa wa mtoto wa jicho. Aliendeshwa na mtaalamu daktari wa upasuaji wa mtoto wa jicho. Hata hivyo, licha ya jitihada kubwa za daktari wa upasuaji baba yangu alipata uvimbe wa konea au kwa maneno mengine uvimbe kwenye konea. Siku iliyofuata bandeji yake ya jicho ilipotolewa hakuona sana kutokana na jicho lililofanyiwa upasuaji. Hili lilimfanya yeye na sisi sote kuwa na wasiwasi mwingi. Hii ilikuwa ni kwa sababu baba yangu alipoteza uwezo wa kuona katika jicho lake lingine utotoni na hakuweza kuona kwa jicho lingine pia! Kwa hiyo jicho lililofanyiwa upasuaji lilikuwa ni jicho zuri pekee. Daktari wa upasuaji alituhakikishia tena na kutufahamisha kuhusu uvimbe wa corneal baada ya mtoto wa jicho na kwamba utatulia polepole. Nilimwona baba yangu akipitia mateso na ukosefu wa usalama kwa wiki 2 hadi uvimbe wake wa konea ulipoisha kabisa. Baada ya kuona matokeo ya uvimbe wa konea kutoka sehemu za karibu inanifanya kutambua athari za uvimbe wa konea kwenye maono na maisha ya mgonjwa.

Sababu ambazo wagonjwa wanaweza kupata uvimbe wa konea na mawingu baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho

• Endothelium dhaifu ya konea iliyokuwepo hapo awali

  – Katika baadhi ya hali kama vile Fuchs's endothelial dystrophy, kuponywa keratiti ya virusi, majeraha ya corneal yaliyoponywa nk. endothelium ya corneal inaweza kuwa tayari kuwa dhaifu. Baadhi ya magonjwa mengine ya macho kama glakoma, uveitis n.k. yanaweza pia kudhoofisha mwisho wa corneal. Macho haya yenye konea dhaifu huwa na uvimbe wa konea yanapopitia upasuaji wa cataract. Katika hali nyingi, hutatua yenyewe. Mara chache sana uvimbe wa konea hautatui na hii huwa inatokea ikiwa uharibifu uliokuwepo hapo awali wa konea ungekuwa mkubwa.

• Mtoto wa jicho wa hali ya juu wa Brown

  – Upasuaji wa mtoto wa jicho kali unaweza kudhuru konea na unaweza kusababisha uvimbe wa konea baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho. Wakati wa upasuaji wa cataract ya phacoemulsification nishati nyingi hutumiwa kwa emulsification ya nucleus ngumu na hii inaweza kusababisha cornea clouding. Kwa hiyo ni faida kwa wagonjwa kupanga upasuaji wao wa mtoto wa jicho katika hatua sahihi na si kusubiri hadi kukomaa kwa cataract.

• Upasuaji mgumu wa Cataract

  - Upasuaji fulani wa mtoto wa jicho ni ngumu zaidi na unahitaji uchezaji mwingi ndani ya jicho wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho. Hii hutokea katika baadhi ya hali kama vile mtoto wa jicho, upasuaji wa awali wa retina, na mtoto wa jicho baada ya jeraha na udhaifu unaohusiana na kanda n.k. Muda mrefu na upotoshaji mkubwa unaweza kusababisha konea kupata uharibifu fulani wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho. Hii husababisha uvimbe wa konea na mawingu baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho. Katika hali nyingi hutulia na katika hali nadra inaweza kudumu na kuhitaji kupandikiza konea.

• Mwitikio wa sumu

  - Katika hali nadra, suluhu na dawa zinazotumiwa wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho zinaweza kusababisha sumu na kusababisha athari ndani ya jicho. Mmenyuko huu pia huitwa Sumu Anterior Segment Syndrome husababisha uvimbe wa konea. Mara nyingi mmenyuko huu na uvimbe wa konea hupungua kwa matibabu sahihi baada ya upasuaji wa cataract.

Rajan alikuwa amekuja kwetu akiwa na malalamiko ya kutoona vizuri kwenye jicho lake la kulia. Alikuwa amefanyiwa upasuaji wa mtoto wa jicho kwenye jicho lake la kulia miaka 10 iliyopita. Dalili zake zilianza kwa kuongezeka kwa unyeti wa mwanga na kumwagilia na hivi karibuni pia alipata uoni mdogo katika jicho lake la kulia. Kufikia wakati anawasilisha kwetu konea yake ilikuwa imepata mawingu yaliyoenea na uvimbe. Tuligundua kwamba lenzi ya ndani ya jicho ambayo iliwekwa kwenye jicho lake na daktari wake wa upasuaji ilikuwa imetoka mahali pake na ilikuwa ikisugua nyuma ya konea. Hii polepole iliharibu konea na kusababisha uvimbe wa konea. Tulibadilisha lenzi hiyo na lenzi nyingine na polepole uvimbe wa konea ukapungua.

Kwa upande mmoja ni wagonjwa kama Rajan ambapo mara baada ya sababu ya kukosea kuondolewa uvimbe wa corneal ulipungua. Kwa upande mwingine ni wagonjwa kama Sunita wanaopata uvimbe wa konea usioweza kurekebishwa na kupandikizwa konea. Sunita alipata athari ya sumu kwa suluhisho fulani wakati wa upasuaji wa mtoto wa jicho. Pia alikuwa na konea dhaifu ambayo ilizidisha uvimbe wa konea. Licha ya matibabu yote ya matibabu uvimbe wake wa konea haukupungua na hatimaye alifanyiwa upandikizaji wa konea.

Nadhani ni muhimu kuelewa kwamba mawingu ya corneal na uvimbe baada ya upasuaji wa cataract yanaweza kutokea. Sio kawaida kuwa na uvimbe wa cornea baada ya upasuaji wa cataract. Ni tukio la nadra. Katika hali nyingi, uvimbe wa konea hutulia ndani ya wiki chache kwa matibabu tu. Mara chache sana matibabu ya upasuaji kama kupandikiza konea inahitajika. Habari njema ni kwamba upandikizaji wa konea umekuwa wa hali ya juu sana na kwa upasuaji mpya kama vile DSEK na DMEK, tunaweza tu kuchukua nafasi ya endothelium ya konea iliyo na ugonjwa na kuponya uvimbe wa konea.