Kuchukua Muhimu
- Mahesh, mgonjwa wa kisukari wa muda mrefu, ana matatizo ya kuona na aligunduliwa kuwa na ugonjwa wa kisukari wa Retinopathy (sio ugonjwa wa mtoto wa jicho).
- Ugonjwa wa kisukari retinopathy ni uharibifu wa mishipa midogo ya damu kwenye retina kutokana na kisukari na kusababisha kutokwa na damu na uvimbe. Hii inaweza hatimaye kusababisha upotezaji wa maono ikiwa haitatibiwa.
- Kuweka ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, cholesterol, na figo chini ya udhibiti ni njia bora ya kutunza retinopathy ya kisukari.
- Retinopathy ya kisukari inaweza kutibiwa kwa kutumia leza ya retina, au sindano za intravitreal (sindano kwenye jicho), na upasuaji wa vitrectomy - kulingana na hatua ya ugonjwa.
- Njia bora ya kuzuia upotezaji mkubwa wa maono kutokana na ugonjwa wa retinopathy ya kisukari, ni uchunguzi wa macho mara kwa mara. Kugundua tatizo mapema ni muhimu.
Mahesh ni mgonjwa wa kisukari anayejulikana na amekuwa akidhibiti ugonjwa huo vizuri kwa miaka 20 iliyopita. Alijivunia sana kwamba tofauti na wengine amekuwa akidumisha nidhamu kali juu ya dawa zake za kisukari, tabia ya chakula na mazoezi. Aliona ukungu unaoendelea katika macho yake yote mawili. Alihusisha ugonjwa wa mtoto wa jicho na kuamua kuufanyia upasuaji baada ya janga la corona. Wakati uoni hafifu ulipoanza kutatiza usomaji wake, aliamua kupimwa macho yake. Alimshauri Dk. Yogesh Patil. Dk Patil aliyatathmini macho yake na retina kwa undani. Alikuwa na mtoto wa jicho la mapema ambalo halikuhusika na kufifia kwa maono. Alikuwa na ugonjwa wa retinopathy ya kisukari. Dk. Patil alifanya angiografia ya retina na OCT ili kuamua matibabu sahihi kwake. Baadaye alipokea laser ya PRP na sindano ya Intravitreal ili kudhibiti kuendelea kwa ugonjwa na kuboresha maono. Katika muda wa mwezi mmoja kuona kwake kuliboreka, na angeweza kuendelea kusoma.
Diabetic retinopathy ni ugonjwa wa retina unaoonekana kwa wagonjwa walio na Kisukari Mellitus. Huathiri mishipa midogo ya damu ndani ya retina na kusababisha kutokwa na damu na uvimbe ndani ya retina. Hali zinazohusiana kama vile shinikizo la damu, ugonjwa wa figo na viwango vya juu vya cholesterol vinazidi kuwa mbaya zaidi ugonjwa wa retina. Ugonjwa wa retinopathy wa kisukari usipotibiwa unaweza kusababisha upofu.
Retinopathy ya kisukari huendelea kwa ukali ikiwa haitatibiwa. Katika hatua za awali, mgonjwa anaweza asipate dalili zozote. Katika hatua ya mwisho ya ugonjwa, mgonjwa anaweza kuwa na uoni hafifu, madoa mgongoni n.k. Ndiyo maana uchunguzi wa macho ili kugunduliwa mapema na matibabu ni muhimu.
Hebu tuelewe usimamizi wa ugonjwa wa kisukari wa retinopathy ambayo ni kigezo kimoja kikuu. Udhibiti bora wa Kisukari ni hatua ya kwanza kuelekea matibabu ya retinopathy ya Kisukari. Kiwango cha wastani cha sukari cha miezi 3 yaani viwango vya HbA1c chini ya 7 ni kigezo muhimu cha udhibiti mzuri. Kando na ugonjwa wa kisukari, magonjwa mengine kama Shinikizo la damu, Cholesterol ya Juu, na Nephropathy yanapaswa pia kuwekwa chini ya udhibiti ili kuzuia kuendelea zaidi.
Kando na udhibiti mzuri wa sukari ya damu, kuna njia tofauti za matibabu ya macho ili kutibu retinopathy ya Kisukari kulingana na hatua ya ugonjwa wakati wa utambuzi.
- Laser ya Retina
- Sindano za Intravitreal
- Vitrectomy
Laser ya Retina: Matibabu ya kawaida hufanywa na Laser (laser ya retina). Mishipa ya damu ya retina inayovuja katika retinopathy ya Kisukari inatibiwa kwa leza ili kuziba. Laser inayotumika zaidi ni Argon Green laser. Lengo lingine kuu la matibabu ya Laser kwa retina ni kupunguza mahitaji yake ya oksijeni. Hii inapunguza uundaji wa mishipa ya damu iliyovuja na kuzuia kuvuja zaidi. Kulingana na ukali na eneo la shida, laser inaweza kufanywa kwa mipangilio moja au nyingi.
Sindano za Intravitreal: Njia ya pili ya matibabu ya retinopathy ya kisukari ni sindano za intravitreal. Kuvuja kwa mishipa ya damu ya retina katika sehemu ya kati ya retina husababisha uvimbe unaoitwa Macular edema. Husababisha ukungu wa maono ya karibu na upotoshaji wa picha. Edema ya macular katika retinopathy ya kisukari inatibiwa na sindano ya intravitreal. Sindano hizi hutolewa ndani ya vitreous (ndani) cavity ya jicho. Ni utaratibu wa haraka usio na uchungu ambao unafanywa kwa kuweka matone ya jicho yenye ganzi. Katika hali nyingi sindano hizi zinahitaji kurudiwa mara chache kwa vipindi vya kila mwezi hadi uvimbe utulie. Sindano kadhaa zinapatikana kutibu Ugonjwa wa Kisukari Macular Edema (DME). Nguvu na muda wa kurudia ni tofauti kwa sindano hizi. Kulingana na hali ya mgonjwa, Mtaalamu wa Retina anaamua ni sindano gani inayofaa kwa mgonjwa fulani.
Vitrectomy: Njia ya mwisho ya kutibu wagonjwa wa retinopathy ya kisukari ni upasuaji unaoitwa Vitrectomy. Hii inafanywa kwa kesi hizo za retinopathy ya kisukari ambayo imeendelea hadi hatua za juu sana. Mara nyingi hawa ni wagonjwa ambao hawajapata matibabu yoyote ya awali na/au wako nje ya matibabu na Laser au sindano za intravitreal. Upasuaji hufanywa kwa wagonjwa walio na hali kama vile kutokwa na damu kwa vitreous, kizuizi cha retina n.k. Upasuaji hufanywa chini ya ganzi ya ndani na ni utaratibu wa utunzaji wa mchana.
Njia bora ya kudhibiti retinopathy ya kisukari ni kufanyiwa uchunguzi wa Ugonjwa wa Kisukari kila mwaka, kuanzia wakati wa kugundua ugonjwa wa kisukari wenyewe. Hii huturuhusu kugundua Retinopathy katika hatua za awali kabla ya kuanza kusababisha upotezaji wa maono. Mapema mtu hugunduliwa na Ugonjwa wa Retinopathy ya Kisukari, matibabu rahisi na mafupi zaidi na tunaweza kuzuia upotezaji wa maono wa kudumu.