Retinopathy ya Prematurity (ROP) ni nini?
Retinopathy of Prematurity (ROP) ni hali ya jicho ambayo huathiri hasa watoto wachanga kabla ya wakati. Inatokea kwa sababu ya ukuaji usio wa kawaida wa mshipa wa damu kwenye retina, tishu zinazohisi mwanga nyuma ya jicho. ROP inaweza kuanzia kesi zisizo kali ambazo hutatua zenyewe hadi kesi kali zinazosababisha kuharibika kwa kuona au upofu. Hali hiyo ni mojawapo ya sababu kuu za upofu wa watoto wachanga na upofu duniani kote.
Watoto wanaozaliwa kabla ya wakati, hasa wale waliozaliwa kabla ya wiki 31 za ujauzito au wenye uzito wa chini ya gramu 1,500 wakati wa kuzaliwa, wako katika hatari kubwa zaidi ya kupatwa na ROP. Utambuzi wa mapema na matibabu ni muhimu ili kuzuia upotezaji mkubwa wa maono.
Retinopathy ya Dalili za Prematurity (ROP).
Katika hatua za mwanzo, ROP inaweza isionyeshe dalili zozote zinazoonekana. Walakini, kadiri hali inavyoendelea, dalili za ROP zinaweza kujumuisha:
- Mwendo Usio wa Kawaida wa Macho (Nystagmus): Mwendo usio na udhibiti wa jicho kutokana na kushindwa kwa retina.
- Strabismus (Macho Iliyovuka): Mpangilio mbaya wa macho, ambayo inaweza kuonyesha ukiukwaji wa retina.
- Nyeupe Pupillary Reflex (Leukocoria): Kuonekana kwa mwanafunzi mweupe badala ya reflex nyekundu ya kawaida wakati mwanga unawaka ndani ya jicho.
- Mabadiliko ya Macho ya ROP: Kovu kwenye retina na ukuaji usio wa kawaida wa mishipa ya damu inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa macho.
- Matatizo ya Maono: Katika hali mbaya, ROP isiyotibiwa inaweza kusababisha uharibifu mkubwa wa kuona au upofu.
Kwa kuwa dalili za ROP hazitambuliki kwa urahisi na wazazi, uchunguzi wa mara kwa mara na mtaalamu wa macho ni muhimu kwa watoto wachanga walio katika hatari.
Sababu za Retinopathy ya Prematurity (ROP)
Msingi sababu za ROP inatokana na kuzaliwa kabla ya wakati na usumbufu wa maendeleo ya kawaida ya mishipa ya damu ya retina. Sababu kuu zinazochangia ni pamoja na:
-
Kuzaliwa kabla ya wakati: Mishipa ya damu ya retina hukua katika wiki za mwisho za ujauzito. Watoto waliozaliwa mapema sana wana vyombo visivyo na maendeleo, na kuongeza hatari ya ROP.
-
Tiba ya oksijeni: Viwango vya juu vya oksijeni ya ziada, ambayo mara nyingi huhitajika kwa watoto wachanga kabla ya wakati, inaweza kusababisha ukuaji usio wa kawaida wa mishipa ya damu kwenye retina.
-
Uzito wa Chini wa Kuzaliwa: Watoto wachanga wenye uzito wa chini ya gramu 1,500 wana hatari kubwa zaidi ya kuendeleza ROP.
-
Kubadilika kwa viwango vya oksijeni ya damu: Ugavi wa oksijeni usio thabiti unaweza kusababisha uundaji wa chombo usio wa kawaida kwenye retina.
-
Maambukizi na Kuvimba: Watoto waliozaliwa kabla ya wakati wanaweza kupata maambukizi au kuvimba ambayo huchangia ukuaji usio wa kawaida wa mishipa.
-
Sababu za Kinasaba: Historia ya familia ya ROP au matatizo mengine ya retina inaweza kuongeza uwezekano wa kuendeleza hali hiyo.
Sababu za Hatari kwa Retinopathy ya Prematurity (ROP)
- Upevu wa Kupindukia:
Mtoto anapozaliwa mapema, ndivyo hatari ya kupata ROP inavyoongezeka.
- Kulazwa katika chumba cha wagonjwa mahututi wa watoto wachanga (NICU):
Watoto wanaohitaji uangalizi mkubwa na usaidizi wa oksijeni wana uwezekano mkubwa wa kupata ROP.
- Kuzaliwa Mara nyingi:
Mapacha, mapacha watatu, au watoto wengine waliozaliwa mara nyingi huwa na uzito mdogo wa kuzaliwa, na hivyo kuongeza hatari yao.
- Masuala ya Afya ya Mama:
Masharti kama vile kisukari, shinikizo la damu, na maambukizi wakati wa ujauzito yanaweza kuathiri ukuaji wa fetasi na kuongeza hatari ya ROP.
- Mfiduo wa Oksijeni wa Macho ya ROP:
Tiba ya oksijeni ya muda mrefu, ingawa ni muhimu kwa baadhi ya watoto wachanga kabla ya wakati, inaweza kusababisha mabadiliko ya retina yanayohusiana na ROP.
Hatua za Retinopathy ya Prematurity (ROP).
ROP imegawanywa katika hatua tano kulingana na ukali:
Hatua ya 1 (ROP kidogo):
- Ukuaji mdogo wa mishipa ya damu isiyo ya kawaida.
- Kawaida hutatua bila matibabu.
- Hatari ndogo ya matatizo ya maono ya muda mrefu
Hatua ya 2 (ROP ya Wastani):
- Kuongezeka kwa mishipa ya damu isiyo ya kawaida zaidi.
- Bado ana nafasi nzuri ya kusuluhisha bila matibabu.
- Inahitaji ufuatiliaji wa karibu ili kuhakikisha hakuna maendeleo.
Hatua ya 3 (ROP kali):
- Mishipa ya damu isiyo ya kawaida huanza kukua na kuwa vitreous (kiowevu kama gel ndani ya jicho).
- Matibabu inaweza kuhitajika ili kuzuia maendeleo zaidi.
- Hatari ya kuongezeka kwa retina ikiwa haijatibiwa.
Hatua ya 4 (Kutengana kwa Sehemu ya Retina):
- Retina huanza kujitenga kutokana na mvuto kutoka kwa mishipa isiyo ya kawaida ya damu.
- Matibabu ya haraka inahitajika ili kuhifadhi maono.
Hatua ya 5 (Jumla ya Kikosi cha Retina):
- Kujitenga kabisa kwa retina, na kusababisha upofu ikiwa haitatibiwa.
- Uingiliaji wa upasuaji ni muhimu katika hatua hii.
Retinopathy ya Kanda za Prematurity
ROP pia imeainishwa kulingana na eneo lake kwenye retina, inayojulikana kama Kanda za ROP:
-
Eneo la I: Eneo la kati-zaidi zaidi la retina, lenye hatari kubwa zaidi ya upotevu mkubwa wa kuona ikiwa limeathiriwa.
-
Eneo la II: Eneo la kati la retina, tovuti ya kawaida ya maendeleo ya ROP.
-
Eneo la III: Eneo la pembeni la retina, ambapo ROP ni kali kidogo na kuna uwezekano mkubwa wa kutatuliwa bila matibabu.
Retinopathy ya Matibabu ya Prematurity
Matibabu inategemea ukali na maendeleo ya ROP. Matibabu ya kawaida ni pamoja na:
Tiba ya Laser (Photocoagulation):
- Huchoma retina ya pembeni ili kuzuia ukuaji usio wa kawaida wa mishipa ya damu.
- Inafaa sana katika kuzuia kuendelea hadi kwa ROP kali.
Sindano za Kuzuia VEGF:
-
Dawa kama vile bevacizumab hudungwa kwenye jicho ili kuzuia ukuaji usio wa kawaida wa mishipa ya damu.
-
Mara nyingi hutumika kwa kesi kali zinazoathiri Kanda ya I.
Upasuaji wa Vitrectomy:
-
Huondoa gel ya vitreous ili kupunguza mvutano kwenye retina.
-
Inatumika kwa hali ya juu ambapo kizuizi cha retina kipo.
Ufungaji wa Scleral:
-
Utaratibu wa upasuaji ambapo ukanda huwekwa karibu na jicho ili kusukuma retina mahali pake.
-
Kawaida hutumika kwa Hatua ya 4 au 5 ROP.
Retinopathy ya Uchunguzi wa Prematurity
Utambuzi wa mapema ni muhimu ili kuzuia upotezaji mkubwa wa maono. Uchunguzi wa ROP inahusisha:
-
Mitihani ya Macho ya Kawaida: Watoto waliozaliwa kabla ya wakati hupitia mitihani ya macho ya kawaida kuanzia wiki 4-6 baada ya kuzaliwa.
-
Uchunguzi wa Fundus uliopanuliwa: Daktari wa macho hutumia matone ya jicho kupanua wanafunzi na kuchunguza retina.
-
Upigaji picha wa OCT: Mbinu za hali ya juu za upigaji picha zinaweza kutumika kupata uchunguzi wa kina wa retina.
-
Ufuatiliaji wa Ufuatiliaji: Hata kama mitihani ya awali ni ya kawaida, ufuatiliaji unaoendelea ni muhimu ili kugundua kuchelewa kuanza kwa ROP.
Usipuuze shida ya macho!
Sasa unaweza kufikia madaktari wetu wakuu kwa kuweka nafasi ya mashauriano ya video mtandaoni au miadi ya hospitali
Weka miadi sasa