மீளமுடியாத பார்வை இழப்புக்கு கிளௌகோமா ஒரு முக்கிய காரணமாகும், இது பெரும்பாலும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன் (IOP) தொடர்புடையது. சில வகையான கிளௌகோமாவுக்கு, குறிப்பாக கோண-மூடல் கிளௌகோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழிகளில் ஒன்று லேசர் இரிடோடோமி.
இந்த குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறை, கருவிழியில் ஒரு சிறிய திறப்பை உருவாக்க கவனம் செலுத்திய லேசர் ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் திரவ வடிகால் மேம்படுத்தப்பட்டு கண்ணுக்குள் அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. இது பார்வை நரம்பு சேதத்தைத் தடுப்பதிலும் பார்வையைப் பாதுகாப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
என்ன லேசர் இரிடோடமி?
லேசர் இரிடோடோமி குறுகிய அல்லது மூடிய வடிகால் கோணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு திரவ வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு விரைவான வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும்.
கருவிழியில் ஒரு சிறிய துளையை உருவாக்குவதன் மூலம், திரவம் (அக்வஸ் ஹ்யூமர்) மிகவும் சுதந்திரமாகப் பாய்கிறது, இதனால் அழுத்தம் திடீரென அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது. இந்த நுட்பம் முதன்மையாக கோண-மூடல் கிளௌகோமாவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இந்த நிலை உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
லேசர் இரிடோடமி vs. பிற கிளௌகோமா சிகிச்சைகள்
வேதியியல் ரீதியாக அழுத்தத்தைக் குறைப்பதில் கவனம் செலுத்தும் கண் சொட்டுகள் அல்லது வாய்வழி மருந்துகளைப் போலன்றி, லேசர் இரிடோடோமி வடிகால் அடைப்புக்கான கட்டமைப்பு காரணத்தை நிவர்த்தி செய்கிறது.
டிராபெகுலெக்டோமி மற்றும் கிளௌகோமா வடிகால் உள்வைப்புகள் அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளாக இருந்தாலும், இரிடோடமி குறைவான ஊடுருவக்கூடியது, விரைவானது மற்றும் குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ அவசரநிலையாக இருக்கக்கூடிய கடுமையான கோண-மூடல் அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதில் இது பெரும்பாலும் முதல்-வரிசை தேர்வாகும்.
நன்மைகள் லேசர் இரிடோடோமி
கோண மூடல் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.
முதன்மையான நன்மைகளில் ஒன்று லேசர் இரிடோடோமி கடுமையான கோண-மூடல் கிளௌகோமாவைத் தடுப்பதாகும். கருவிழியில் ஒரு பைபாஸ் வழியை உருவாக்குவதன் மூலம், திடீர், வலிமிகுந்த அழுத்த கூர்முனைகளின் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
வடிகால் மற்றும் உள்விழி அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது
இந்த செயல்முறை நீர் நகைச்சுவை ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் சமநிலையை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது. இது உள்விழி அழுத்தத்தை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த வழிவகுக்கிறது, பார்வை நரம்பு சேதம் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து பார்வை இழப்பு ஏற்படும் நீண்டகால அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.
வகைகள் லேசர் இரிடோடோமி
YAG லேசர் இரிடோடமி
YAG லேசர் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பமாகும். இது கருவிழிக்கு குறுகிய, துல்லியமான ஆற்றலை வழங்குகிறது, இது ஒரு சுத்தமான, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட திறப்பை உருவாக்குகிறது. இது பயனுள்ள, விரைவான மற்றும் கண் மருத்துவ மனைகளில் பரவலாகக் கிடைக்கிறது.
லேசர் புற இரிடோடோமி
தி லேசர் புற இரிடோடோமி இந்த நுட்பம் கருவிழியின் வெளிப்புறப் பகுதியில் ஒரு துளையை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது. ஒளி சிதறல் அல்லது காட்சி தொந்தரவுகளைக் குறைக்க இது மேல் கண்ணிமைக்குக் கீழே மூலோபாய ரீதியாக வைக்கப்படுகிறது. இது திரவ வடிகால் மேம்படுத்தும் அதே வேளையில் சாதாரண கண் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க உதவுகிறது.
நுட்பங்களின் ஒப்பீடு
YAG மற்றும் புற இரிடோடமி இரண்டும் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை. முக்கிய வேறுபாடு லேசர் வகை மற்றும் திறப்பின் இடத்தில் உள்ளது. YAG பல்துறை மற்றும் பொதுவாக விரும்பப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் புற பொருத்துதல் கண்ணை கூசும் அல்லது ஒளிவட்டம் போன்ற காட்சி அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.
லேசர் இரிடோடமி எப்போது அவசியம்?
செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள்
லேசர் இரிடோடோமி கண் பரிசோதனையின் போது நோயாளிகள் குறுகிய அல்லது மூடிய கோணங்களின் அறிகுறிகளைக் காட்டும்போது இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான தாக்குதலுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் இது அறிவுறுத்தப்படலாம்.
சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நிலைமைகள் லேசர் இரிடோடோமி
இது முதன்மை கோண-மூடல் கிளௌகோமாவிற்கு முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டாம் நிலை வடிவங்களுக்கும் உதவக்கூடும். க்ளாக்கோமா அதிர்ச்சி, லென்ஸ் மாற்றங்கள் அல்லது திரவ வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கும் பிற கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களால் ஏற்படுகிறது.
முதன்மை கோண-மூடுதல் கிளௌகோமா
கருவிழிப் படலம் வடிகால் கோணத்தைத் தடுத்து, கண்ணுக்குள் திரவத்தைப் பிடித்து வைக்கும் போது இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. லேசர் இரிடோடோமி கண் அழுத்தத்தில் திடீர் பார்வைக்கு அச்சுறுத்தலாக அதிகரிப்பதைத் தடுக்கும் மாற்று வழியை உருவாக்குகிறது.
இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா
அதிர்ச்சி, வீக்கம் அல்லது பிற கண் நோய்கள் இரண்டாம் நிலை கோண மூடலுக்கு வழிவகுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், லேசர் இரிடோடோமி அடைப்புகளைப் போக்கவும், திரவ சமநிலையை மேம்படுத்தவும் முடியும். சிறந்த விளைவுகளுக்கு இதை மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கலாம்.
எப்படி உள்ளது லேசர் இரிடோடோமி நிகழ்த்தப்பட்டதா?
இந்த செயல்முறை பொதுவாக மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து சொட்டுகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. லேசரை குவிக்க கண்ணில் ஒரு காண்டாக்ட் லென்ஸ் வைக்கப்படுகிறது.
பின்னர் கண் மருத்துவர் ஒரு சிறிய கருவிழி திறப்பை உருவாக்க ஒளியின் துடிப்புகளைப் பயன்படுத்துகிறார். இந்த செயல்முறை பொதுவாக சில நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும், மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதே நாளில் வீடு திரும்புவார்கள்.
அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்ன? லேசர் இரிடோடோமி?
லேசான கண் அசௌகரியம்
சில நோயாளிகள் செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு தற்காலிகமாக கொட்டும் உணர்வு அல்லது லேசான அசௌகரியத்தை உணரலாம். இது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டு மருந்துகளால் விரைவாகக் குறையும்.
தற்காலிக மங்கலான பார்வை
சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களுக்கு கண்மணி மாற்றங்கள் மற்றும் ஒளி சிதறல் காரணமாக லேசான மங்கலான தன்மை ஏற்படலாம். பொதுவாக மறுநாள் பார்வை நிலைபெறும்.
ஒளிக்கு அதிகரித்த உணர்திறன்
நோயாளிகள் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு லேசான கூச்ச உணர்வு அல்லது ஒளி உணர்திறனைக் கவனிக்கலாம். லேசர் இரிடோடோமி. கண்கள் பழகும் வரை சன்கிளாஸ்களைப் பயன்படுத்துவது அசௌகரியத்தைக் குறைக்க உதவும்.
லேசான வீக்கம் மற்றும் எரிச்சல்
லேசர் கண்ணுக்குள் லேசான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். இது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படும் மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு கண் சொட்டு மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
மீட்பு எப்படி இருக்கிறது மற்றும் லேசர் இரிடோடமிக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு?
மீட்பு காலவரிசை
தி லேசர் இரிடோடமி மீட்பு நேரம் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு 24-48 மணி நேரத்திற்குள் இயல்பு நிலை திரும்பும். ஆரம்பகால மீட்பு கட்டத்தில் சில தற்காலிக பார்வை ஏற்ற இறக்கங்கள் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், வழக்கமான செயல்பாடுகள் பெரும்பாலும் ஒரு நாளுக்குள் மீண்டும் தொடங்கப்படும்.
செயல்முறைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு குறிப்புகள்
மருத்துவர்கள் பொதுவாக எரிச்சலைக் குறைக்க அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். நோயாளிகள் கண்களைத் தேய்ப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுகள் குறித்த மருத்துவ ஆலோசனையைப் பின்பற்ற வேண்டும். பாதுகாப்பு சன்கிளாஸ்கள் ஒளியின் உணர்திறனைக் குறைக்க உதவும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண்காணிப்பு
திறப்பு செயல்பாட்டில் இருப்பதையும், உள்விழி அழுத்தம் கட்டுப்படுத்தப்படுவதையும் உறுதி செய்வதற்கு பின்தொடர்தல் வருகைகள் அவசியம். வழக்கமான கண் அழுத்த பரிசோதனைகள் ஏதேனும் சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகின்றன.
வெற்றி விகிதம் என்ன? லேசர் இரிடோடோமி?
லேசர் இரிடோடோமி கோண-மூடல் தாக்குதல்களைத் தடுப்பதில் அதிக வெற்றி விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது, வெற்றி விகிதங்கள் 90% ஐ விட அதிகமாக உள்ளன. இருப்பினும், நீண்டகால அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்க நோயாளிகளுக்கு சொட்டுகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற கூடுதல் கிளௌகோமா சிகிச்சைகள் இன்னும் தேவைப்படலாம்.
தீர்மானம்
லேசர் இரிடோடோமி சில வகையான கிளௌகோமாவை, குறிப்பாக கோண-மூடல் கிளௌகோமாவை நிர்வகிப்பதற்கான நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். கருவிழியில் ஒரு சிறிய பாதையை உருவாக்குவது திரவ வடிகால் மேம்படுத்துகிறது மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தில் ஆபத்தான உயர்வுகளைத் தடுக்கிறது.
பொதுவாக பாதுகாப்பானது மற்றும் விரைவானது என்றாலும், செயல்திறனைக் கண்காணிக்க இதற்குத் தொடர்ந்து கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. கோண-மூடல் ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள், அதன் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான பார்வையைப் பாதுகாப்பதற்கான மாற்றுகளைப் புரிந்துகொள்ள தங்கள் கண் மருத்துவரிடம் செயல்முறையைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.
