ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை: அது என்ன, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது, மற்றும் கண் மருத்துவர்கள் அதை ஏன் பயன்படுத்துகிறார்கள்

தி ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை இரு கண்களும் ஒரே திசையில் பார்க்கின்றனவா என்பதைச் சரிபார்க்க இது மிக விரைவான வழிகளில் ஒன்றாகும். கண் மருத்துவர்கள் இதை கார்னியல் ஒளிப் பிரதிபலிப்பு சோதனை என்றும் அழைக்கிறார்கள். இந்தச் சோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் நோயாளியின் கண்களில் ஒரு சிறிய ஒளியைப் பாய்ச்சி, கார்னியாவில் ஏற்படும் மிகச் சிறிய பிரதிபலிப்பைக் கவனிக்கிறார். இந்தப் பிரதிபலிப்பு முதல் புர்கின்ஜே பிம்பம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அன்றாட மருத்துவப் பயிற்சியில், ஹிர்ஷ்பெர்க் கண் பரிசோதனை ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அல்லது கண்களின் சீரற்ற நிலையைக் கண்டறிய இது உதவுகிறது. விரிவான கண் அசைவுப் பரிசோதனைகளுக்குச் சிறு குழந்தைகள் அரிதாகவே ஒத்துழைப்பதால், குழந்தை கண் மருத்துவர்கள் இதை அடிக்கடி சார்ந்துள்ளனர். ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை இந்தத் தோற்றம் உண்மையான சீரற்ற தன்மையைப் பிரதிபலிக்கிறதா அல்லது வெறுமனே முகத்தின் உடற்கூறியலையா என்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.

புரிந்துகொள்வது ஹிர்ஷ்பெர்க் டெஸ்ட்

வரையறை மற்றும் நோக்கம் ஹிர்ஷ்பெர்க் டெஸ்ட்

தி ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை இது கண் சீரமைப்பைச் சரிபார்க்கும் ஒரு பரிசோதனைக் கருவியாகச் செயல்படுகிறது. நோயாளி ஒளி மூலத்தை நேராகப் பார்த்துக் கொண்டிருக்கும்போது, ​​மருத்துவர் இரு கண்களையும் நோக்கி ஒரு குவிக்கப்பட்ட ஒளியைச் செலுத்துகிறார். இது கருவிழியின் ஒளிப் பிரதிபலிப்பை மதிப்பிடுவதால், மருத்துவர் இதை கருவிழி ஒளிப் பிரதிபலிப்பு என்றும் அழைக்கிறார்.

ஏன் மற்றும் எப்போது ஹிர்ஷ்பெர்க் டெஸ்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது

மருத்துவப் பயிற்சியில், ஹிர்ஷ்பெர்க் கண் பரிசோதனை சிக்கலான கண் பரிசோதனைகளுக்கு நோயாளி ஒத்துழைக்க முடியாத சமயங்களில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாகிறது. கண் மருத்துவர்கள் பொதுவாக பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இந்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்ற முடியாத கைக்குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகள்
• வளர்ச்சி தாமதங்கள் உள்ள நோயாளிகள்
• விரைவான பரிசோதனை தேவைப்படும்போது செய்யப்படும் அவசரப் பரிசோதனைகள்

கார்னியல் ஒளிப் பிரதிபலிப்பின் பின்னணியில் உள்ள உடற்கூறியல் மற்றும் ஒளியியல்

கார்னியல் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் புர்கின்ஜே படங்கள்

ஒளி கண்ணை அடையும்போது, ​​அது கண்ணினுள் உள்ள பல பரப்புகளில் பட்டுப் பிரதிபலிக்கிறது. இந்தப் பிரதிபலிப்புகள் புர்கின்ஜே பிம்பங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை கண்ணீர்ப் படலத்தால் மூடப்பட்ட விழிப்படலத்தில் உருவாகும் இந்தப் பிம்பத்தின் மீது கவனம் செலுத்துகிறது. 

கருவிழி ஒரு கண்ணாடி போலச் செயல்பட்டு, சிறிய, பிரகாசமான பிம்பத்தை உருவாக்குகிறது. ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை நடைமுறைமருத்துவர்கள் இந்தப் பிம்பத்தைக் கவனமாக ஆராய்கின்றனர். இரு கண்களும் சரியாக நேர்க்கோட்டில் அமைந்திருந்தால், பிம்பங்கள் ஒவ்வொரு கண்மணிக்கும் உரிய இடங்களில் தோன்றும்.

சாதாரண சீரமைப்பு மற்றும் கோண காப்பா

சாதாரணமாக சீரமைக்கப்பட்ட கண்ணில், கருவிழிப் பிரதிபலிப்பு கண்மணியின் மையத்தில் சரியாக அமைவதில்லை. மாறாக, அது மூக்கை நோக்கி சற்றே அமைந்திருக்கும். பார்வை அச்சு, கண்ணின் உடற்கூறியல் மையத்திலிருந்து சற்றே வேறுபடுவதால் இந்த விலகல் ஏற்படுகிறது. 

மருத்துவர்கள் இந்த ஆஃப்செட் ஆங்கிள் கப்பாவை (Offset Angle Kappa) அழைக்கிறார்கள். இந்த ஆங்கிள் கப்பா, சோதனையின் போது கண்கள் தோன்றும் விதத்தில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

• நேர்மறை கோணம் காப்பா, வெளிநோக்குக் கண் கோளாறு போன்ற தோற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
• எதிர்மறை கோண காப்பா உள்நோக்கு கண் கோளாறைப் போலத் தோன்றலாம்.
• இயல்பான சிறிய நாசி அனிச்சை பொதுவாக ஆரோக்கியமான சீரமைப்பைக் குறிக்கிறது.

எப்படி ஹிர்ஷ்பெர்க் டெஸ்ட் படைப்புகள்

படிப்படியான செயல்முறை

தி ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை நடைமுறை ஒரு நேரடியான வரிசையைப் பின்பற்றுகிறது.

அமைக்கவும்

• பரிசோதகர், நோயாளியிடமிருந்து சுமார் 50-60 செ.மீ. தொலைவில் ஒரு பேனா விளக்கு அல்லது ஒளி ஊடுருவியைப் பிடித்திருப்பார்.
• பிரதிபலிப்பின் தெளிவை மேம்படுத்துவதற்காக, அறையின் விளக்குகள் சற்றே மங்கலாக வைக்கப்பட்டுள்ளன.
  

நோயாளியின் நிலைப்பாடு

• நோயாளி ஒளி மூலத்தின் மீது நேரடியாகக் கவனம் செலுத்துகிறார்.
• இந்த நடவடிக்கை, இரு கண்களும் ஒரே இலக்கை உற்று நோக்க முயற்சிப்பதை உறுதி செய்கிறது.
  

கவனிப்பு

• மருத்துவர் இரு கண்களிலும் உள்ள கருவிழிப் பிரதிபலிப்பைக் கவனிக்கிறார்.
• சமச்சீரான பிரதிபலிப்புகள் இயல்பான சீரமைப்பைக் குறிக்கின்றன.
• மாறிய அனிச்சை செயல், கண் விலகலைக் குறிக்கிறது.

இந்த முழு செயல்முறைக்கும் பொதுவாக ஒரு நிமிடத்திற்கும் குறைவான நேரமே ஆகும்.

முடிவுகளை விளக்குதல்: இயல்பானதா அல்லது சீரற்றதா

மருத்துவர்கள், கருவிழிப் பிரதிபலிப்பின் நிலையை ஆராய்ந்து, கோளாறின் வகையைத் தீர்மானிக்கின்றனர்.

• ஆர்த்தோட்ரோபியா அல்லது இயல்பான சீரமைப்பு: சமச்சீர் மைய பிரதிபலிப்பு 
• எக்ஸோட்ரோபியா அல்லது வெளிநோக்கிய விலகல்: அனிச்சை நாசிப் பக்கமாக நகர்ந்தது 
• எசோட்ரோபியா அல்லது உள்நோக்கிய விலகல்: அனிச்சை தற்காலிகமாக மாற்றப்பட்டது 
• ஹைப்போட்ரோபியா: அனிச்சை மேல்நோக்கி நகர்ந்தது 
• ஹைபர்ட்ரோபியா: அனிச்சை செயல் கீழ்நோக்கி நகர்ந்தது 

மில்லிமீட்டர்கள் மற்றும் பட்டகங்களைப் பயன்படுத்தி சீரற்ற தன்மையை மதிப்பிடுதல்

அனிச்சைப்புள்ளிக்கும் கண்மணி மையத்திற்கும் இடையிலான தூரம், விலகல் கோணத்தின் மதிப்பீட்டை வழங்குகிறது. மருத்துவர்கள் பொதுவான தோராய மதிப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• 1 மிமீ இடப்பெயர்வு ≈ 7 பாகைகள் அல்லது 15 பிரிசம் டையாப்டர்கள்
• கண்மணி விளிம்பில் ஏற்படும் அனிச்சைச் செயல் (≈2 மிமீ) ≈ 15 பாகைகள் அல்லது 30 பிரிசம் டையாப்டர்கள்
• கருவிழியின் நடுப்பகுதியில் (≈4 மிமீ) ஏற்படும் ஒளிப் பிரதிபலிப்பு ≈ 30 பாகைகள் அல்லது 60 பிரிசம் டையாப்டர்கள்.
• விளிம்பில் ஏற்படும் அனிச்சை செயல் ≈ 45 பாகை அல்லது சுமார் 90 பிரிசம் டையாப்டர்கள்

ஹிர்ஷ்பெர்க் மற்றும் கிரிம்ஸ்கி இடையேயான சோதனை

ஹிர்ஷ்பெர்க் மற்றும் கிரிம்ஸ்கி சோதனைகள் ஒத்த கொள்கைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், துல்லியத்தில் வேறுபடுகின்றன. முக்கிய வேறுபாடுகள் பின்வருமாறு:

பயன்பாடுகள் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

கண் கோளாறு மற்றும் மந்தப்பார்வையைக் கண்டறிய சோதனையைப் பயன்படுத்துதல்

கண் நிபுணர்கள் பயன்படுத்துகிறார்கள் ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை வழக்கமான பரிசோதனைகளின் போது இது பரவலாகச் செய்யப்படுகிறது. குழந்தை நல மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்பகாலப் பரிசோதனைகளின் போது இதைச் செய்கிறார்கள். இந்தப் பரிசோதனை பின்வரும் நிலைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது:

• ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்
• பார்வைத் தெளிவின்மை (சோம்பல் கண்)
• மண்டை நரம்பு அசாதாரணங்கள்
• கண் இயக்கத்தைப் பாதிக்கும் நரம்பியல் கோளாறுகள்

தேர்வு வழிகாட்டி மேலாண்மை எப்படி

தி ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை பெரும்பாலும் சீரற்ற தன்மையின் முதல் அறிகுறியை இது அளிக்கிறது. மருத்துவர்கள் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் கண்டறியும்போது, ​​அவர்கள் கூடுதல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர். மேலதிக சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூடி-திற சோதனை
• மாற்று மூடி சோதனை
• பட்டக மூடி அளவீடுகள்
• விரிவான கண் இயக்க மதிப்பீடு

ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிவது, கண்ணாடி அணிவித்தல் போன்ற சிகிச்சைகளைத் தொடங்கவும், மந்தப்பார்வை (Amblyopia) போன்ற சிக்கல்களை நிராகரிக்கவும், சில சமயங்களில் கண் மறைப்பு சிகிச்சை (patching therapy) செய்யவும் அல்லது கண் சீரமைப்புப் பிரச்சனைகள் தீவிரமடையும்போது கண் அறுவை சிகிச்சை செய்யவும் மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது.

ஹிர்ஷ்பெர்க் டெஸ்ட் குழந்தைகள் மற்றும் போலி கண் கோளாறுக்கு

தங்கள் குழந்தைக்குக் கண் கோணலாகத் தோன்றும் போது பல பெற்றோர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள். உண்மையில், கைக்குழந்தைகளுக்குப் பெரும்பாலும் போலிக் கண் கோளாறு (pseudostrabismus) காணப்படுகிறது, இது பின்வரும் முக அம்சங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது:

• தட்டையான நாசி பாலம்
• முக்கியமான எபிகேந்தல் மடிப்புகள்
• பரந்த நாசி பாலம்

இந்த நேர்வுகளில், ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை இது மிகவும் உதவியாகிறது. இரு கண்களிலும் கருவிழிப் பிரதிபலிப்பு மையமாகத் தோன்றினால், தோற்றம் அவ்வாறு இருந்தாலும் சீரமைப்பு சாதாரணமாகவே இருக்கும்.

முடிவுரை: இதன் மதிப்பு ஹிர்ஷ்பெர்க் டெஸ்ட்

தி ஹிர்ஷ்பெர்க் சோதனை rகண் மருத்துவத்தில் இது மிகவும் எளிமையான மற்றும் மதிப்புமிக்க பரிசோதனைக் கருவிகளில் ஒன்றாகத் திகழ்கிறது. இந்தப் பரிசோதனை, பச்சிளம் குழந்தைகள், சிறு குழந்தைகள் மற்றும் விரிவான கண் அசைவுப் பரிசோதனைகளுக்கு ஒத்துழைக்க முடியாத நோயாளிகளுக்குக் குறிப்பாகப் பயனுள்ளதாக அமைகிறது. இது மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் சோதனைகளுக்கு மாற்றாக அமையாவிட்டாலும், கண் கோளாறு மற்றும் அது தொடர்பான நிலைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில் இது ஒரு முக்கியப் பங்கை வகிக்கிறது.