பின்ஹோல் பப்பிலோபிளாஸ்டி

தத்துவம்

ஒரு ஊசித்துளை அல்லது ஒரு சிறிய துளை உருவாக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் மைய துளையிலிருந்து ஒளிக்கதிர்கள் செல்ல அனுமதிக்கிறது மற்றும் புற ஒழுங்கற்ற கார்னியாவிலிருந்து வெளிப்படும் கதிர்களைத் தடுக்கிறது, இதனால் ஒழுங்கற்ற கார்னியல் ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தால் ஏற்படும் உயர் வரிசை பிறழ்ச்சிகளின் தாக்கத்தைக் குறைக்க முடியும். மற்றொரு வழிமுறை முதல் வகையின் ஸ்டைல்ஸ்-க்ராஃபோர்டு விளைவு ஆகும், இதன் படி, கண்மணியின் மையத்திற்கு அருகில் நுழையும் ஒளியின் சமமான தீவிரம் ஒரு
கண்மணியின் விளிம்பிற்கு அருகில் கண்ணுக்குள் நுழையும் ஒளியுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக ஒளி ஏற்பி எதிர்வினை. எனவே, கண்மணி சுருங்கும்போது, அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்ட ஒளி குறுகிய துளை வழியாக கண்ணுக்குள் நுழைந்து, அதிக ஒளி ஏற்பி எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது.

செயல்முறை

• பெரிபுல்பார் மயக்க மருந்தின் கீழ், 4 மிலி லிடோகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு (சைலோகைன் 2.0%) மற்றும் 2 மிலி புபிவாகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.5% (சென்சோர்கைன்)
• 2 பாராசென்டீஸ்கள் உருவாக்கப்பட்டு, ஊசியின் நீண்ட கையில் இணைக்கப்பட்ட 10-0 பாலிப்ரொப்பிலீன் தையல் முன்புற அறைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
• முன்புற அறையை ஒரு கண் பார்வை அறுவை சிகிச்சை சாதனம் அல்லது முன்புற அறையின் உதவியுடன் திரவ உட்செலுத்துதல் மூலம் பராமரிக்கலாம்.
  பராமரிப்பாளர் அல்லது ட்ரோகார் முன்புற அறை பராமரிப்பாளர்.
• பாராசென்டெசிஸ் வழியாக ஒரு முனையைத் திறக்கும் ஃபோர்செப்ஸ் செருகப்பட்டு, அருகிலுள்ள கருவிழி துண்டுப்பிரசுரம் பிடிக்கப்படுகிறது. தையல் ஊசி அதன் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.
  அருகிலுள்ள கருவிழி திசு.
• எதிர் பக்கத்திலிருந்து பாராசென்டெசிஸிலிருந்து ஒரு 26-கேஜ் ஊசி செலுத்தப்பட்டு, முனையைத் திறக்கும் ஃபோர்செப்ஸுடன் பிடித்த பிறகு, டிஸ்டல் ஐரிஸ் துண்டுப்பிரசுரத்தின் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. அடுத்து, 10-0 ஊசியின் முனை 26-கேஜ் ஊசியின் பீப்பாய் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அது பாராசென்டெசிஸிலிருந்து வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. 10-0 ஊசி 26-கேஜ் ஊசியுடன் முன்புற அறையிலிருந்து வெளியேறுகிறது.
• ஒரு சின்ஸ்கி கொக்கி பாராசென்டெசிஸ் வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் கண்ணிலிருந்து ஒரு தையல் வளையம் எடுக்கப்படுகிறது. தையல் முனை 4 முறை தையல் முனை வழியாகச் செலுத்தப்படுகிறது. இரண்டு தையல் முனைகளும் இழுக்கப்பட்டு, வளைவு கண்ணுக்குள் சறுக்கி, கருவிழி திசுக்களின் விளிம்புகளை தோராயமாக அடைகிறது. பின்னர் தையல் முனைகள் மைக்ரோ கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்பட்டு, விரும்பிய உள்ளமைவின் கண்மணியை அடையவும், கண்மணியை ஊசி துளை அளவுக்குக் குறைக்கவும் செயல்முறை மற்ற நாற்புறத்தில் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

• செயல்பாட்டு அல்லது ஒளியியல்:

  அறிகுறி கருவிழி குறைபாடுகள் (பிறவி, பெறப்பட்ட, ஐட்ரோஜெனிக், அதிர்ச்சிகரமான)

• எதிரெதிர் கோண மூடல் அல்லது PAS:

  முதன்மை, அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய, பீடபூமி கருவிழி என எதுவாக இருந்தாலும், PAS மற்றும் கோண அப்போசிஷன் கோண மூடல் கிளௌகோமாவை உடைக்க.
  நோய்க்குறி, யூரெட்ஸ்-சவாலியா நோய்க்குறி அல்லது முன்புற அறையில் நீண்டகாலமாக இருக்கும் சிலிகான் எண்ணெய்.

• காஸ்மெசிஸ்:

  அழகுக்கான அறிகுறிக்காக, குறிப்பாக பெரிய கொலோபோமாக்களில் PPP செய்யப்படலாம்.

• ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி:

  ஒட்டுண்ணியின் புற விளிம்பில் ஒட்டிக்கொள்ளும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் நெகிழ் கருவிழிப் படலத்தின் போது, புற முன்புற சினீசியாவை ஏற்படுத்தும்,
  கருவிழியை இறுக்கி, கோண மூடல் மற்றும் ஒட்டு தோல்வியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சினெஷியல் ஒட்டுதல்களை ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்க, பப்பிலோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவர்கள் சரியான சிகிச்சை முறையை எவ்வாறு தேர்வு செய்கிறார்கள்?

கண்ணின் கருவிழி சிகிச்சையானது, பாதிப்பின் சரியான அடுக்கு மற்றும் அளவைப் பொறுத்து அமைகிறது; அனைவருக்கும் பொருந்தக்கூடிய ஒரே அணுகுமுறை என்று எதுவும் இல்லை. மேலும், முடிந்தவரை இயற்கையான திசுக்களைப் பாதுகாத்து, சரியான சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது சிறந்த முடிவுகளுக்கும் விரைவான குணமடைதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது. 

நன்மைகள்

• மற்ற பப்பிலோபிளாஸ்டி நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாகவும் எளிதாகவும் செய்ய முடியும் - (மாற்றியமைக்கப்பட்ட சீப்சர் மற்றும் மெக்கனெல் முறைக்கு அதிகமாக தேவைப்படுகிறது

  முன்புற அறையிலிருந்து இரண்டு பாஸ்கள் செய்யப்பட வேண்டும், அத்துடன் கருவிழி திசுக்களின் கூடுதல் கையாளுதல்).

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைத்து, பார்வை மீட்சியை துரிதப்படுத்துகிறது.

• அதிகரித்த IOP மற்றும் தொடர்ச்சியான கண்மணி விரிவாக்கத்துடன் காணப்படும் யூரெட்ஸ் சவாலியா நோய்க்குறியில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

• இரண்டாம் நிலை கோண மூடுதலைத் தடுக்கிறது, புற முன்புற சினீசியா உருவாவதை உடைக்கிறது மற்றும் இயந்திர அடைப்பைத் தடுக்கிறது.

• உயர்நிலை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கார்னியல் பிறழ்ச்சிகளை நீக்குகிறது, காட்சி தரத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கவனம் செலுத்தும் ஆழத்தை நீட்டிக்கிறது.

• சிலிக்கான் எண்ணெய் தூண்டுதலுடன், இரண்டாம் நிலை கோண மூடலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். க்ளாக்கோமா.

• இந்த வழியில் கண்மணியை மறுகட்டமைப்பது, நோயாளிகள் ஒளியின் பிரதிபலிப்பால் உருவாகும் கண்ணை கூசும் தன்மை, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் விரும்பத்தகாத படங்களைத் தடுக்கிறது.

குறைபாடுகள்

• வரையறுக்கப்பட்ட விரிவாக்கம் - பின்புற பகுதியை ஆய்வு செய்ய - (விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்பட்டால், கருவிழியை அகற்றி, தேவைப்பட்டால் செயல்முறையை செயல்தவிர்க்க முடியும்).

• அறுவை சிகிச்சையின் போது படிக லென்ஸைத் தொடுவதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் கண்புரை உருவாகும் ஆபத்து - எனவே போலி-பாகிக் கண்களில் செய்வது நல்லது.

எழுதியது: டாக்டர் சௌந்தரி எஸ் – பிராந்தியத் தலைவர் – மருத்துவ சேவைகள், சென்னை

நோயாளிக்கு ஆறுதல் அளித்தல் மற்றும் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள்

பாதுகாப்பான, நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்முறைகள் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை ஆகியவை இணைந்து, பாரம்பரிய உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை விட விரைவான குணமடைதலைச் சாத்தியமாக்குகின்றன. மேலும், முன்கூட்டியே செய்யப்படும் மதிப்பீடு, மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைப் பெரும்பாலும் தடுக்கக்கூடும்.

பின்ஹோல் பியூபில்லோபிளாஸ்டி சிகிச்சைக்கு டாக்டர் அகர்வால் கண் மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுக்கலாமா?

டாக்டர் அகர்வால் கண் மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் உருவாக்கப்பட்டு செம்மைப்படுத்தப்பட்ட புத்தாக்கங்கள் மற்றும் செயல்முறைகளின் மூலம், கருவிழிப் பராமரிப்பில் உலகளாவிய தலைமைத்துவத்தின் ஆதரவுடன் துல்லியம், திசுக்களைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் நீண்டகாலப் பார்வைப் பலன்களை வழங்குதல் ஆகியவற்றில் தொடர்ந்து கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.