శ్రీమతి ఫెర్నాండెజ్ తీవ్ర వేదనలో ఉన్నారు మరియు ఆమెకు కార్నియా ఎందుకు బలహీనంగా ఉందో అర్థం కాలేదు. ఆమె ప్రకారం, ఆమె స్నేహితులందరికీ కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స జరిగింది మరియు వారిలో ఎవరికీ వారికి కార్నియా బలహీనంగా ఉందని మరియు ఆ తర్వాత కార్నియల్ వాపు వచ్చే ప్రమాదం ఉందని చెప్పలేదు. కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స. ఇది చాలా సులభం మరియు అన్ని మానవ శరీరాలు ఒకేలా ఉండాలని నేను కోరుకుంటున్నాను. మనలో కొందరు కార్నియా వైఫల్యం మరియు వాపు వంటి కొన్ని వ్యాధులకు అధిక సిద్ధతతో జన్మించారు.

 

బలహీనమైన కార్నియాకు కొన్ని సాధారణ కారణాలు-

  • జన్యు సిద్ధత– ఫుచ్స్ ఎండోథెలియల్ డిస్ట్రోఫీ, పోస్టీరియర్ పాలీమార్ఫస్ డిస్ట్రోఫీ వంటి స్వాభావిక ఇన్‌బోర్న్ డిసీజ్‌లు జీవితంలోని తరువాతి సంవత్సరాలలో కార్నియల్ వాపు ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఏదైనా గాయం, సంక్లిష్టమైన కంటి శస్త్రచికిత్స, కంటి వాపు లేదా పెరిగిన కంటి ఒత్తిడి వంటి కార్నియల్ ఎండోథెలియంపై ఏదైనా అదనపు ఒత్తిడిని విధించినప్పుడల్లా ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భాలలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సను సరైన సమయంలో మరియు సరైన జాగ్రత్తలు మరియు శస్త్రచికిత్స సవరణలతో ప్లాన్ చేయడం చాలా ముఖ్యం.
  • మునుపటి కార్నియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు- వైరల్ ఎండోథెలియలిటిస్ వంటి మునుపటి ఎండోథెలియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు కార్నియల్ ఎండోథెలియంను బలహీనపరుస్తాయి. ఇది ఈ ఇన్ఫెక్షన్‌ల పునరావృత స్వభావం వల్ల లేదా ఏదైనా కంటి శస్త్రచికిత్స ద్వారా తరచుగా సంభవించే కార్నియల్ వైఫల్యం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
  • కార్నియల్ గాయం- తీవ్రమైన మొద్దుబారిన లేదా చొచ్చుకొనిపోయే గాయాలు కార్నియాకు గణనీయమైన హానిని కలిగిస్తాయి మరియు కార్నియల్ బలహీనతను ప్రేరేపిస్తాయి. ఈ కళ్ళలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన పరిష్కారం కాని కార్నియల్ ఎడెమాను ప్రారంభించవచ్చు.
  • అధిక కంటి పీడనం యొక్క సుదీర్ఘ ఎపిసోడ్లు- చాలా కాలం పాటు కంటి ఒత్తిడి పెరగడం వల్ల కార్నియల్ ఎండోథెలియల్ కణాలు బలహీనపడతాయి. ఈ కణాలు చాలా తక్కువ నిల్వ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ కళ్ళలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స అప్పుడప్పుడు కార్నియల్ ఎడెమాకు దారి తీస్తుంది.

 

ఈ పరిస్థితులతో పాటు, ఇతర కారణాల వల్ల కంటిశుక్లం తర్వాత కార్నియల్ ఎడెమాకు కొన్ని ఇతర కంటి పరిస్థితులు ముందడుగు వేస్తాయి-

  • నిర్మాణపరంగా చిన్న కళ్ళు– ఈ కళ్లకు కళ్ల ముందు భాగంలో చాలా తక్కువ స్థలం ఉంటుంది. ఏదైనా శస్త్రచికిత్స తారుమారు కేవలం సవాలుగా ఉండటమే కాకుండా కార్నియల్ ఎండోథెలియంకు మరింత హానికరం.
  • సంక్లిష్టమైన కంటిశుక్లం– ఈ శుక్లాలు సాధారణ వయసు సంబంధిత కంటిశుక్లంలా ఉండవు. ఈ కంటిశుక్లాలు అనుబంధ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సా తారుమారు అవసరమవుతాయి, ఇది ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సా గాయానికి దారి తీస్తుంది, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరింత మంట మరియు అధిక కంటి ఒత్తిడికి దారితీయవచ్చు.

 

కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సకు ముందు కార్నియా బలహీనంగా ఉన్న సందర్భాల్లో మరియు కార్నియల్ ఎడెమా వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భాల్లో నిర్వహించడానికి అవసరమైన చర్యలు-

  • శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత యొక్క సవరణ- ఈ సందర్భాలలో ప్రక్రియ సమయంలో తక్కువ ఫాకో శక్తిని ఉపయోగించడం మరియు ఎక్కువ కత్తిరించడం చాలా అవసరం. కానీ అదే సమయంలో కంటి లోపల కదలిక తక్కువగా ఉండాలి. ప్రాథమికంగా సున్నితమైన శస్త్రచికిత్స మరియు కార్నియల్ ఎండోథెలియంను పూత మరియు రక్షించే ప్రత్యేక విస్కోలాస్టిక్స్ యొక్క విస్తారమైన ఉపయోగం.
  • ఏదైనా శస్త్రచికిత్స అనంతర మంటను నివారించండి మరియు చికిత్స చేయండి- కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత శస్త్రచికిత్స లేదా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి కారణంగా సంభవించే ఏదైనా మంటను తగ్గించడం మరియు చికిత్స చేయడం ముఖ్యం.
  • ఏదైనా అధిక కంటి ఒత్తిడికి చికిత్స చేయండి- కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత కంటిలో పెరిగిన ఒత్తిడి ఇప్పటికే బలహీనమైన కార్నియాకు మరింత హాని కలిగిస్తుంది. అందువల్ల కంటి ఒత్తిడిని నియంత్రించడానికి మరియు దానిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి దూకుడు చర్యలు తీసుకోవడం అత్యవసరం.
  • ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా సమస్యలకు చికిత్స చేయండి– ఫ్లాట్ ఆంటరియర్ చాంబర్, ఎండోథెలియంను తాకుతున్న లెన్స్, కార్నియాను తాకుతున్న విట్రస్, పెద్ద డెస్సెమెట్స్ డిటాచ్‌మెంట్ ప్రాంతాలు మొదలైనవి. ఈ పరిస్థితులన్నింటికీ తక్షణ శ్రద్ధ అవసరం.

మొత్తమ్మీద కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స చేయడం ఈ కేసుల మొదటి గుర్తింపు మరియు గుర్తింపుతో ప్రారంభమవుతుందని నేను భావిస్తున్నాను, కంటిశుక్లం చాలా కష్టంగా లేని దశలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సను ప్లాన్ చేస్తుంది మరియు ఎక్కువ ఫాకో ఎనర్జీని ఉపయోగించకుండా, రోగికి కౌన్సెలింగ్, తగిన చర్యలు తీసుకోకుండా నిర్వహించవచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో కార్నియల్ ఎండోథెలియంను రక్షించడానికి, వాపు మరియు కంటి ఒత్తిడిని నియంత్రించడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

ఇన్ని జాగ్రత్తలు తీసుకున్నప్పటికీ, అనేక సార్లు రోగులలో కొందరు వారి కార్నియల్ బలహీనత యొక్క తీవ్రమైన దశ కారణంగా కోలుకోలేని కార్నియల్ ఎడెమాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో కార్నియల్ మార్పిడి అవసరం. అయితే శుభవార్త ఏమిటంటే ఇప్పుడు మన దగ్గర అనేక అధునాతన రకాలు ఉన్నాయి కార్నియా మార్పిడి ఇది మొత్తం కార్నియా మార్పిడి అవసరం లేదు మరియు కుట్లు వేయబడవు. DSEK మరియు DMEK వంటి విధానాలు కార్నియల్ ఎడెమా యొక్క ఈ సందర్భాలలో మేము కార్నియా మార్పిడి చేసే విధానాన్ని విప్లవాత్మకంగా మార్చాయి. నా సన్నిహిత స్నేహితుల్లో ఒకరైన అత్త తన కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోలేని కార్నియల్ ఎడెమాతో నా దగ్గరకు వచ్చింది. కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆమె కనిపించకపోవడంతో ఆమె తీవ్ర ఆందోళనకు గురైంది మరియు నొప్పితో పాటు నీరు త్రాగుట కూడా జరిగింది. ఆమె చాలా కృంగిపోయింది మరియు ఆమె కంటిశుక్లం సర్జన్ తెలిసిన నిపుణులలో ఒకరిగా ఉన్నప్పుడు కూడా ఆమెకు ఈ సమస్యలు ఎందుకు ఉన్నాయో అర్థం కాలేదు. ఆమె కంటి పరీక్ష తర్వాత నేను ఆమెకు మళ్లీ భరోసా ఇచ్చాను మరియు ఆమె దృష్టిలో ఉన్న ఫుచ్స్ ఎండోథెలియల్ డిస్ట్రోఫీ” అని పిలిచే అధునాతన కార్నియల్ వ్యాధి గురించి ఆమెకు తెలియజేసాను. మేము ఆమెకు DSEK అని పిలిచే ఒక రకమైన కార్నియా మార్పిడిని చేసాము మరియు ఇది ఆమె దృష్టిని సాధారణ స్థితికి తీసుకువచ్చింది.