బలహీనమైన కార్నియాలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స

శ్రీమతి ఫెర్నాండెజ్ తీవ్ర వేదనలో ఉన్నారు మరియు ఆమెకు బలహీనమైన కార్నియా ఎందుకు ఉందో ఆమెకు అర్థం కాలేదు. ఆమె ప్రకారం, ఆమె స్నేహితులందరికీ కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స జరిగింది మరియు వారిలో ఎవరికీ వారికి బలహీనమైన కార్నియా ఉందని మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కార్నియా వాపు వచ్చే ప్రమాదం ఉందని చెప్పలేదు. కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స. ఇది చాలా సరళంగా ఉండి, అన్ని మానవ శరీరాలు ఒకేలా ఉంటే బాగుండు అని నేను కోరుకుంటున్నాను. మనలో కొందరు కార్నియా వైఫల్యం మరియు వాపు వంటి కొన్ని వ్యాధులకు ఎక్కువ అవకాశంతో జన్మించారు.

బలహీనమైన కార్నియాకు కొన్ని సాధారణ కారణాలు-

• జన్యు సిద్ధత– ఫుచ్స్ ఎండోథెలియల్ డిస్ట్రోఫీ, పోస్టీరియర్ పాలిమార్ఫస్ డిస్ట్రోఫీ వంటి అంతర్లీన వ్యాధులు జీవితంలోని చివరి సంవత్సరాల్లో కార్నియల్ వాపు ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఏదైనా గాయం, సంక్లిష్టమైన కంటి శస్త్రచికిత్స, కంటి వాపు లేదా పెరిగిన కంటి ఒత్తిడి వంటి కార్నియల్ ఎండోథెలియంపై ఏదైనా అదనపు ఒత్తిడి విధించబడినప్పుడల్లా ఈ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ సందర్భాలలో సరైన సమయంలో మరియు సరైన జాగ్రత్తలు మరియు శస్త్రచికిత్స మార్పులతో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సను ప్లాన్ చేయడం ముఖ్యం.
• మునుపటి కార్నియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు– వైరల్ ఎండోథెలియలిటిస్ వంటి మునుపటి ఎండోథెలియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు కార్నియల్ ఎండోథెలియంను బలహీనపరుస్తాయి. ఇది ఈ ఇన్ఫెక్షన్ల పునరావృత స్వభావం కారణంగా లేదా తరచుగా ఏదైనా కంటి శస్త్రచికిత్స ద్వారా సంభవించే కార్నియల్ వైఫల్య ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
• కార్నియల్ గాయం- తీవ్రమైన మొద్దుబారిన లేదా చొచ్చుకుపోయే గాయాలు కార్నియాకు గణనీయమైన హాని కలిగిస్తాయి మరియు గణనీయమైన కార్నియల్ బలహీనతను కలిగిస్తాయి. ఈ కళ్ళలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన పరిష్కారం కాని కార్నియల్ ఎడెమాను ప్రారంభిస్తుంది.
• దీర్ఘకాలిక అధిక కంటి పీడన ఎపిసోడ్లు– దీర్ఘకాలం పాటు కంటి ఒత్తిడి పెరగడం వల్ల కార్నియల్ ఎండోథెలియల్ కణాలు బలహీనపడతాయి. ఈ కణాలకు చాలా తక్కువ నిల్వ సామర్థ్యం మిగిలి ఉంటుంది. ఈ కళ్ళలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స అప్పుడప్పుడు కార్నియల్ ఎడెమాకు దారితీస్తుంది.

ఈ పరిస్థితులతో పాటు, ఇతర కారణాల వల్ల కూడా కంటిశుక్లం తర్వాత కార్నియల్ ఎడెమాకు దారితీసే కొన్ని ఇతర కంటి పరిస్థితులు ఉంటాయి-

• నిర్మాణాత్మకంగా చిన్న కళ్ళు– ఈ కళ్ళకు కళ్ళ ముందు భాగంలో చాలా తక్కువ స్థలం ఉంటుంది. ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా విధానం సవాలుతో కూడుకున్నది మాత్రమే కాదు, కార్నియల్ ఎండోథెలియంకు కూడా ఎక్కువ హానికరం.
• సంక్లిష్ట కంటిశుక్లం– ఈ కంటిశుక్లాలు సాధారణ వయస్సు సంబంధిత కంటిశుక్లాలు లాంటివి కావు. ఈ కంటిశుక్లాలు సంబంధిత లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, వీటికి ఎక్కువ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు, దీనివల్ల ఎక్కువ శస్త్రచికిత్స గాయం అవుతుంది, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎక్కువ మంట మరియు అధిక కంటి ఒత్తిడి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సకు ముందు కార్నియా బలహీనంగా ఉండి, కార్నియల్ ఎడెమా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న సందర్భాలను నిర్వహించడానికి అవసరమైన చర్యలు-

• శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో మార్పులు– ఈ సందర్భాలలో ప్రక్రియ సమయంలో ఫాకో శక్తిని తక్కువగా ఉపయోగించడం మరియు ఎక్కువ కోయడం చేయడం చాలా అవసరం. కానీ అదే సమయంలో కంటి లోపల కదలిక తక్కువగా ఉండాలి. ప్రాథమికంగా సున్నితమైన శస్త్రచికిత్స మరియు కార్నియల్ ఎండోథెలియంను కప్పి రక్షించే ప్రత్యేక విస్కోఎలాస్టిక్‌లను సమృద్ధిగా ఉపయోగించడం.
• శస్త్రచికిత్స అనంతర మంటను నివారించండి మరియు చికిత్స చేయండి- కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శస్త్రచికిత్స లేదా ముందుగా ఉన్న పరిస్థితి కారణంగా సంభవించే ఏదైనా మంటను తగ్గించడం మరియు చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం.
• అధిక కంటి ఒత్తిడికి చికిత్స చేయండి- కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత కంటిలో ఒత్తిడి పెరగడం ఇప్పటికే బలహీనంగా ఉన్న కార్నియాకు మరింత హానికరం. కాబట్టి కంటి ఒత్తిడిని నియంత్రించి సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి కఠినమైన చర్యలు తీసుకోవడం అత్యవసరం.
• ఏదైనా శస్త్రచికిత్స సమస్యలకు చికిత్స చేయండి– ఫ్లాట్ యాంటీరియర్ చాంబర్, ఎండోథెలియంను తాకే లెన్స్, కార్నియాను తాకే విట్రియస్, పెద్ద డెస్సెమెట్స్ డిటాచ్మెంట్ ఉన్న ప్రాంతాలు మొదలైనవి. ఈ పరిస్థితులన్నింటికీ తక్షణ శ్రద్ధ అవసరం.

మొత్తం మీద, కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స చేయడం అనేది ఈ కేసులను మొదట గుర్తించడం మరియు గుర్తించడంతో ప్రారంభమవుతుందని నేను భావిస్తున్నాను, కంటిశుక్లం అంత కష్టం కాని దశలో మరియు ఎక్కువ ఫాకో శక్తిని ఉపయోగించకుండానే నిర్వహించగల దశలో కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సను ప్లాన్ చేయడం, రోగికి కౌన్సెలింగ్ ఇవ్వడం, శస్త్రచికిత్స సమయంలో కార్నియల్ ఎండోథెలియంను రక్షించడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోవడం, వాపు మరియు కంటి ఒత్తిడిని నియంత్రించడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలాన్ని అసమానంగా నిర్ధారించడం.

ఈ జాగ్రత్తలన్నీ ఉన్నప్పటికీ, చాలా సార్లు కొంతమంది రోగులు వారి కార్నియల్ బలహీనత యొక్క తీవ్రమైన దశ కారణంగా కోలుకోలేని కార్నియల్ ఎడెమాను అభివృద్ధి చేయవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో కార్నియల్ మార్పిడి అవసరం. అయితే శుభవార్త ఏమిటంటే ఇప్పుడు మనకు అనేక అధునాతన రకాలు ఉన్నాయి కార్నియా మార్పిడి దీనికి మొత్తం కార్నియా మార్పిడి అవసరం లేదు మరియు కుట్లు వేయబడవు. DSEK మరియు DMEK వంటి విధానాలు కార్నియల్ ఎడెమా కేసులలో మేము కార్నియా మార్పిడి చేసే విధానాన్ని విప్లవాత్మకంగా మార్చాయి. నా సన్నిహితులలో ఒకరైన అత్త తన కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోలేని కార్నియల్ ఎడెమాతో నా దగ్గరికి వచ్చింది. కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆమె చూడలేకపోవడంతో ఆమె చాలా బాధపడింది మరియు నొప్పి మరియు నీరు కారడం కూడా జరిగింది. ఆమె చాలా నిరాశకు గురైంది మరియు ఆమె కంటిశుక్లం సర్జన్ ప్రసిద్ధ నిపుణులలో ఒకరు అయినప్పటికీ ఆమెకు ఈ సమస్యలు ఎందుకు ఉన్నాయో అర్థం కాలేదు. ఆమె కంటి పరీక్ష తర్వాత నేను ఆమెకు తిరిగి హామీ ఇచ్చాను మరియు ఆమె కళ్ళలో ఫుచ్స్ ఎండోథెలియల్ డిస్ట్రోఫీ అనే అధునాతన కార్నియల్ వ్యాధి గురించి చెప్పాను. మేము ఆమెకు DSEK అనే కార్నియా మార్పిడిని నిర్వహించాము మరియు ఇది ఆమె దృష్టిని సాధారణ స్థితికి తీసుకువచ్చింది.