లాసిక్ సర్జరీ యొక్క సమస్యలు

నేను భయంతో నిండి ఉన్నాను మరియు సమస్యలను నివారించడానికి నా వంతు కృషి చేస్తాను. చుట్టూ ఉన్న ప్రతిదీ స్ఫటికంలా స్పష్టంగా మరియు పూర్తిగా ప్రశాంతంగా ఉండటం నాకు ఇష్టం - ఆల్ఫ్రెడ్ హిచ్‌కాక్

వైద్య శాస్త్రం అనేది చిక్కులతో నిండిన రంగం. అస్పష్టమైన మరియు సమస్యాత్మక పరిస్థితులు అప్పుడప్పుడు తలెత్తవచ్చు. శుభం తప్ప మరెవరూ దానితో ఏకీభవించలేరు. శుభం 1 సంవత్సరం క్రితం విజయవంతమైన లాసిక్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నాడు. అతని లాసిక్ సర్జన్ ప్రకారం, అతను శస్త్రచికిత్సకు తగిన అభ్యర్థి. ఇటీవల వరకు అతనికి అంతా బాగానే ఉంది, అతని ఎడమ కంటిలో దృష్టి క్రమంగా తగ్గుతున్నట్లు అతను గమనించడం ప్రారంభించాడు. అప్పుడే అతను అడ్వాన్స్‌డ్ ఐ హాస్పిటల్ అండ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లోని సెంటర్ ఫర్ లాసిక్ సర్జరీలో వివరణాత్మక కంటి తనిఖీ కోసం మా వద్దకు వచ్చాడు. కార్నియల్ టోపోగ్రఫీ, కార్నియల్ మందం మొదలైన వాటికి సంబంధించిన పరీక్షలు నిర్వహించగా అతని ఎడమ కంటిలో లాసిక్ తర్వాత ఎక్టాసియా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. పోస్ట్ లాసిక్ ఎక్టాసియా అంటే బలహీనమైన కార్నియా ముందుకు ఉబ్బిపోయే పరిస్థితిని సూచిస్తుంది. అదృష్టవశాత్తూ ఇది ముందుగానే గుర్తించబడింది. లాసిక్ తర్వాత ఎక్టాసియా పురోగతిని ఆపడానికి మరియు ప్రారంభ దశలోనే దానిని ఆపడానికి అతని ఎడమ కంటిలో కొల్లాజెన్ క్రాస్ లింకింగ్ నిర్వహించబడింది.

సాంకేతికతలో గణనీయమైన పురోగతితో, సంబంధిత సమస్యలు లాసిక్ సర్జరీ విధానం గణనీయంగా తగ్గాయి. అయినప్పటికీ, లాసిక్ సమస్యలు ఇప్పటికీ కొన్నిసార్లు సంభవించవచ్చు.

ఈ బ్లాగు రాయడం వెనుక ఉద్దేశ్యం ఎవరినీ భయపెట్టడం కాదు, కానీ లాసిక్ సర్జరీ యొక్క అన్ని మంచి మరియు అంత మంచి కాని అంశాలను మనం అర్థం చేసుకున్నామని నిర్ధారించుకోవడం.

లాసిక్ సర్జరీ సమయంలో సమస్యలు

• ఫ్లాప్ సంబంధిత సమస్యలు– లాసిక్ సర్జరీలో మొదటి దశగా సృష్టించబడిన బయటి ఫ్లాప్‌కు సంబంధించిన సమస్యలు ఇవి. ఫ్లాప్‌ను మైక్రోకెరాటోమ్ అని పిలువబడే మోటరైజ్డ్ బ్లేడ్‌తో లేదా ఫెమ్టోసెకండ్ లేజర్- ఫెమ్టో లాసిక్ ఉపయోగించి మరింత అధునాతనమైన మరియు సురక్షితమైన బ్లేడ్‌లెస్ పద్ధతి ద్వారా సృష్టించబడుతుంది. అసంపూర్ణ ఫ్లాప్‌లు, బటన్ హోల్, సన్నని ఫ్లాప్‌లు, ఫ్రీ క్యాప్‌లు మొదలైన ఫ్లాప్ సంబంధిత సమస్యలు అరుదైన సమస్యలు మరియు సరైన శ్రద్ధతో నిర్వహించబడతాయి. మైక్రోకెరాటోమ్ (ఫ్లాప్ తయారీకి ఉపయోగించే బ్లేడ్) ఉపయోగించినప్పుడు ఈ సమస్యలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి మరియు ఫెమ్టో లాసిక్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు దాదాపు ఎప్పుడూ జరగవు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఫ్లాప్ సంబంధిత సమస్య సంభవించినప్పుడు, అనుభవజ్ఞుడైన లాసిక్ సర్జన్ సాధారణంగా ఆ సమయంలో శస్త్రచికిత్సను వదిలివేసి, 3 నెలల తర్వాత తిరిగి ప్లాన్ చేస్తాడు. కంటి శక్తులు మరియు ఉపరితలం స్థిరీకరించబడిందని నిర్ధారించుకోవడం వేచి ఉండటం యొక్క లక్ష్యం.
• శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఎపిథీలియల్ లోపాలు (కార్నియా పై పొరపై గీతలు)– ఇవి చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి మరియు ఒకటి లేదా రెండు రోజులు స్వల్ప అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తాయి. ఇది DLK అనే ఫ్లాప్ కింద కొంచెం ఎక్కువ ప్రతిచర్యకు కూడా దారితీస్తుంది. (తరువాత చర్చించబడింది)

లాసిక్ సర్జరీ తర్వాత సమస్యలు

• ఫ్లాప్ సమస్యలు– ఫ్లాప్‌లో స్ట్రై అని పిలువబడే చిన్న మడతలు ఏర్పడవచ్చు లేదా దాని సరైన స్థానం నుండి తొలగిపోవచ్చు (స్థానభ్రంశం) కావచ్చు. ఎక్కువగా ఫ్లాప్ స్ట్రై ఎటువంటి లక్షణాలను కలిగించదు మరియు సాధారణ పరీక్షల సమయంలో గుర్తించబడుతుంది. అయితే, స్ట్రైలు కార్నియా (విద్యార్థి) యొక్క మధ్య ప్రాంతంలో ఉంటే చిన్న దృశ్య వైకల్యాలు సంభవించవచ్చు. లాసిక్ సమయంలో ఫ్లాప్‌ను అధికంగా కడగడం, ప్రక్రియ చివరిలో ఫ్లాప్‌ను సరిగ్గా ఉంచకపోవడం, సన్నని ఫ్లాప్, ఫ్లాప్-బెడ్ అసమతుల్యతకు కారణమయ్యే అధిక మైనస్ సంఖ్యల కారణంగా లోతైన దిద్దుబాట్లు వంటి ప్రమాదాన్ని పెంచే అంశాలు ఉన్నాయి. కాలక్రమేణా స్ట్రియాలను తొలగించడం మరింత కష్టమవుతుంది కాబట్టి దృశ్యపరంగా ముఖ్యమైన స్ట్రైలను ముందుగానే చికిత్స చేయాలి. చికిత్స కోసం, ఫ్లాప్‌ను ఎత్తి, కడిగి, తిరిగి స్థానంలో ఉంచాలి. మరోవైపు ఫ్లాప్ డిస్‌లోకేషన్ కంటి గాయం లేదా కంటిని అధికంగా రుద్దడం వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు వీలైనంత త్వరగా దీన్ని నిర్వహించాలి.
• ఎపిథీలియల్ ఇన్గ్రోత్– ఇది చాలా అసాధారణమైన సమస్య, ముఖ్యంగా లక్షణాలను కలిగించేవి. ఈ స్థితిలో కార్నియా పై పొర ఫ్లాప్ కింద పెరుగుతుంది. ఇది కేంద్రంగా పెరిగితే అది దృష్టిలో కొంత తగ్గుదలకు కారణం కావచ్చు. ఫెమ్టోసెకండ్ లేజర్ లాసిక్ నిలువు సైడ్ కట్ ఫ్లాప్‌లను సృష్టించే ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉంది, తద్వారా ఎపిథీలియల్ ఇన్‌గ్రోత్‌ను నివారిస్తుంది. ఎపిథీలియల్ ఇన్‌గ్రోత్ దృష్టిని ప్రభావితం చేస్తుంటే లేదా భవిష్యత్తులో దానికి కారణమైతే, ఒక సాధారణ ప్రక్రియ అవసరం. ఫ్లాప్‌ను ఎత్తివేసి, ఇన్‌గ్రోత్‌ను రెండు వైపుల నుండి స్క్రాప్ చేస్తారు.
• డీప్ లామెల్లార్ కెరాటిటిస్– ఇది అరుదైన తాత్కాలిక సమస్య. చాలా మంది రోగులు లక్షణాలు లేకుండా ఉంటారు లేదా తేలికపాటి నొప్పి, కాంతి సున్నితత్వం మరియు కొద్దిగా తగ్గిన దృష్టిని కలిగి ఉండవచ్చు. వైద్యులు సాధారణంగా ఫ్లాప్ క్రింద సన్నని, తెల్లటి, కణిక ప్రతిచర్యను గమనిస్తారు. ఇది సాధారణంగా ఫ్లాప్ అంచుల వద్ద కనిపిస్తుంది. ఎక్కువగా ఇది సమయోచిత మందుల సర్దుబాటు (స్టెరాయిడ్ చుక్కలు) తో స్థిరపడుతుంది కానీ అరుదుగా ఫ్లాప్ కింద కడగడం అవసరం కావచ్చు.
• అంటువ్యాధులు– ఇన్ఫెక్షన్లు మళ్ళీ అరుదుగా జరుగుతాయి కానీ అవి సంభవిస్తే LASIK సర్జరీ తర్వాత పెద్ద సమస్యగా మారవచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ సంభవం 0–1.5% వరకు ఉంటుంది. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు LASIK సర్జరీ సమయంలో పేలవమైన స్టెరిలిటీ జాగ్రత్తల వల్ల సంభవిస్తాయి, అయితే, కొన్ని పేలవమైన శస్త్రచికిత్స తర్వాత అలవాట్లు మరియు వివరించిన జాగ్రత్తలను పట్టించుకోకపోవడం వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు. అనేక రకాల బగ్‌లు గుర్తించబడ్డాయి. నిర్వహణ ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ మరియు ఆక్షేపణీయ బగ్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకున్న చికిత్సపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు మైక్రోబయోలాజికల్ మూల్యాంకనం కోసం ఫ్లాప్ లిఫ్ట్ అవసరం. చికిత్స వారాల నుండి నెలల వరకు కొనసాగవచ్చు. ఈ అరుదైన సమస్య రెండు చాలా సంబంధిత అంశాలను గుర్తుకు తెస్తుంది; ఒకటి మీ శస్త్రచికిత్స స్థలాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా ఎంచుకోవడం మరియు నాణ్యతా ప్రమాణాలను నిర్ధారించడం గురించి. రెండవది - దయచేసి శస్త్రచికిత్స తర్వాత సూచనలను చాలా జాగ్రత్తగా పాటించండి. ఈ సూచనలు - కళ్ళలోకి నీరు చిమ్మకూడదు, ఈత కొట్టకూడదు లేదా ఆవిరి స్నానం చేయకూడదు, కంటి మేకప్ వేసుకోవాలి మరియు కనీసం రెండు వారాల పాటు కళ్ళు రుద్దకూడదు.
• లాసిక్ తర్వాత ఎక్టోసియా– ఎక్టాసియా అనేది ఒక ప్రధానమైన సమస్య, అయితే ఇది LASIK తర్వాత కొన్ని నెలల నుండి 3 సంవత్సరాల వరకు కూడా సంభవించవచ్చు. ఈ స్థితిలో కార్నియా క్రమంగా సన్నబడి, ఉబ్బిపోయి, మైనస్ మరియు స్థూపాకార శక్తులలో క్రమంగా పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ప్రమాద కారకాలలో శస్త్రచికిత్సకు ముందు కార్నియల్ మ్యాప్‌ల ద్వారా కనుగొనబడిన ముందుగా ఉన్న కార్నియల్ అసాధారణత, చిన్న వయస్సు, సన్నని కార్నియా, అధిక మైనస్ సంఖ్యల దిద్దుబాటు మరియు తక్కువ అవశేష కార్నియల్ బెడ్ మందం ఉన్నాయి. ఇది కార్నియా మరియు లాసిక్ సర్జన్ ద్వారా వివరణాత్మక ప్రీ-LASIK మూల్యాంకనం యొక్క ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేస్తుంది. శుభవార్త ఏమిటంటే ఇటీవలి సంవత్సరాలలో చికిత్స చాలా ముందుకు వచ్చింది. కొల్లాజెన్ క్రాస్ లింకింగ్ పోస్ట్ లాసిక్ ఎక్టాసియా అభివృద్ధి చెందిన సందర్భంలో దాని పురోగతిని ఆపడానికి సహాయపడుతుంది. దృష్టి మెరుగుదల కాంటాక్ట్ లెన్సులు, INTACS మొదలైన వాటిని పరిగణించవచ్చు.

LASIK ఫ్లాప్‌లను సృష్టించడానికి ఫెమ్టో లాసిక్ లేజర్‌లు మరియు వేవ్‌ఫ్రంట్-ఆప్టిమైజ్ చేసిన ఎక్సైమర్ లేజర్ ప్లాట్‌ఫామ్‌ల వంటి పురోగతులు ఈ ప్రక్రియ యొక్క భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను చాలా మెరుగుపరిచాయి. LASIK ప్రపంచవ్యాప్తంగా అద్భుతమైన ఫలితాలను ఇస్తోంది, మొత్తం సంతృప్తి రేటు 95.4%. అయితే, ఏదైనా శస్త్రచికిత్సా విధానం వలె, సమస్యలు సంభవించవచ్చు మరియు సంభవిస్తాయి. LASIK తర్వాత సమస్యలను నివారించడానికి మొదటి అడుగు సరైన రోగి ఎంపిక మరియు రెండవది సరైన లాసిక్ సర్జన్ ఎంపిక. రోగి వయస్సు, వక్రీభవన లోపం, కార్నియల్ మందం, స్థలాకృతి, కెరాటోమెట్రీ మరియు విద్యార్థి పరిమాణం అన్నీ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఏదైనా సమస్య సంభవించినట్లయితే, శ్రద్ధ, సకాలంలో నివేదించడం మరియు సరైన నిర్వహణకు ప్రత్యామ్నాయం లేదు.