కీ టేకావేస్
- 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి లేదా అస్థిర దృష్టి ఉన్నవారికి లాసిక్ నిర్వహించబడదు.
- సన్నని కార్నియాలు ఉన్నవారు లేదా అసాధారణ కార్నియల్ మ్యాప్లు ఉన్నవారు లాసిక్కు సురక్షితం కాని అభ్యర్థులు కావచ్చు.
- ముదిరిన గ్లాకోమా/కళ్ళు తీవ్రంగా పొడిబారడం వల్ల లాసిక్ చేయించుకోవడానికి వేచి ఉండాల్సి రావచ్చు.
- నియంత్రణ లేని మధుమేహం/ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు లాసిక్ తర్వాత సరైన వైద్యంను నిరోధించవచ్చు.
- లాసిక్ అర్హత పొందకపోతే, ICL ఇంప్లాంటేషన్ లేదా రిఫ్రాక్టివ్ లెన్స్ మార్పిడిని పరిగణించడం సాధ్యమే.
నాకు లాసిక్ ఎందుకు కూడదు?
ఒక లాసిక్ సర్జన్గా, నేను ఈ ప్రశ్నకు చాలాసార్లు సమాధానం చెప్పాల్సి వచ్చింది. కొన్ని నెలల క్రితం, సమర్థ్ తన కంటి పరీక్ష మరియు లాసిక్ మూల్యాంకనం కోసం అడ్వాన్స్డ్ ఐ హాస్పిటల్కు వచ్చాడు. అతనికి ఇప్పుడే 18 సంవత్సరాలు నిండాయి మరియు అతను 18 సంవత్సరాలు నిండాలని, తద్వారా తన తల్లిదండ్రుల నుండి తన అద్దాలను తొలగించుకోవడానికి అనుమతి పొందాలని అతను ఆశించాడు. మరియు అతని స్వంత కోరికతో పాటు, అతనికి అదనపు అవసరం ఉంది. అతను మర్చంట్ నేవీలో అడ్మిషన్ పొందాలని యోచిస్తున్నాడు మరియు దానికి అనుగుణంగా అతను గాజు లేకుండా ఉండాలి. ఐ హాస్పిటల్లో, వివరణాత్మక ప్రీ-లాసిక్ మూల్యాంకనం నిర్వహించబడింది, ఇందులో కంటి సంఖ్య మరియు కంటి పీడన తనిఖీ, కార్నియల్ మ్యాపింగ్ (కార్నియల్ టోపోగ్రఫీ), కార్నియల్ మందం, కంటి పొడవు, కండరాల సమతుల్యత, పొడి కళ్ళ స్థితి, కార్నియా ఆరోగ్యం (స్పెక్యులర్ మైక్రోస్కోపీ), రెటీనా మరియు ఆప్టిక్ నరాల తనిఖీ ఉన్నాయి. అతని కార్నియల్ టోపోగ్రఫీ కాకుండా అతని అన్ని పరీక్షలు సాధారణంగా ఉన్నాయి. అతని స్థలాకృతి ఫార్మ్ ఫ్రస్ట్ కెరాటోకోనస్ను సూచిస్తుంది. దీని అర్థం కార్నియాలో ఒక వ్యాధి ఉందని, అది ఆ దశలో పూర్తిగా వ్యక్తమవదు కానీ కొన్ని పరిస్థితులలో అది పూర్తి స్థాయి వ్యాధిగా మారవచ్చు. కార్నియాపై లాసిక్ లేదా ఏదైనా ఇతర కార్నియల్ ఆధారిత లేజర్ ప్రక్రియ నిర్వహించినప్పుడు, అది బలహీనంగా మారుతుంది. కాబట్టి, కార్నియా ప్రారంభించడానికి బలహీనంగా ఉంటే, లాసిక్ చేయడం వల్ల దీర్ఘకాలంలో దానికి హాని కలుగుతుంది మరియు కెరాటోకోనస్ పూర్తిగా వ్యక్తమవుతుంది. కార్నియా పోస్ట్-లాసిక్ ఎక్టాసియా అనే వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు. రిలెక్స్ స్మైల్ వంటి ఆధునిక శస్త్రచికిత్సలు సన్నని కార్నియాలకు బాగా సరిపోతాయి, కానీ ముందుగా ఉన్న వ్యాధి ఉన్న ఇలాంటి పరిస్థితులలో కార్నియాపై ఎటువంటి శస్త్రచికిత్సను నివారించడం మంచిది.
ఏ కంటి వైద్యుడు కూడా రోగికి ఆ రకమైన రిస్క్ తీసుకోవాలని సలహా ఇవ్వడు. కాబట్టి దురదృష్టవశాత్తు, నేను అతనికి లాసిక్కు వ్యతిరేకంగా సలహా ఇవ్వాల్సి వచ్చింది. అయితే అతను ICLకి తగినవాడు (ఇంప్లాంటబుల్ కాంటాక్ట్ లెన్స్). అతను ఐసిఎల్ సర్జరీ చేయించుకున్నాడు, కళ్ళద్దాల నుండి విముక్తి పొందాడు మరియు మర్చంట్ నేవీలో అడ్మిషన్ కూడా పొందాడు. కొన్నిసార్లు ఒక తలుపు మూసుకుంటే, మరొక తలుపు తెరుచుకుంటుంది!
ఈ కథ ఒక ముఖ్యమైన ప్రశ్నను లేవనెత్తుతుంది, కొంతమందిని లాసిక్కు సరిపోనిది ఏమిటి?
వయసు: 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులు సాధారణంగా వారి లాసిక్ పూర్తి చేయడానికి వేచి ఉండాలని సలహా ఇస్తారు.
అస్థిర గాజు శక్తి:
కనీసం ఒక సంవత్సరం పాటు కంటి శక్తి స్థిరంగా ఉన్నప్పుడు లాసిక్ చేయడం ఉత్తమం. ప్రస్తుత కంటి శక్తి ప్రకారం లాసిక్ కంటి శక్తిని తొలగిస్తుందని అర్థం చేసుకోవాలి. కంటి శక్తి స్థిరంగా లేకపోతే మరియు భవిష్యత్తులో పెరిగే అవకాశం ఉంటే, మునుపటి లాసిక్ తర్వాత కూడా కంటి శక్తి పెరుగుతుంది. అలా జరగకుండా నిరోధించడానికి మేము శస్త్రచికిత్సను భవిష్యత్ సంవత్సరాలకు వాయిదా వేస్తాము మరియు కంటి శక్తి స్థిరంగా ఉన్న తర్వాత ప్లాన్ చేస్తాము.
సన్నని కార్నియాలు:
లాసిక్ సర్జరీలో, కార్నియా వక్రతను మార్చడానికి లేజర్ ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ఈ మొత్తం ప్రక్రియ కార్నియాను కొంత మొత్తంలో సన్నగా చేస్తుంది, ఇది రోగుల కంటి శక్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, రోగికి ఇప్పటికే సన్నని కార్నియాలు ఉంటే, ఆ ప్రక్రియ సురక్షితం కాకపోవచ్చు.
అసాధారణ కార్నియల్ మ్యాప్లు:
కార్నియల్ టోపోగ్రఫీ మనకు కార్నియా యొక్క మ్యాప్లను ఇస్తుంది. ఇది కెరాటోకోనస్ లేదా అనుమానిత కెరాటోకోనస్ వంటి అంతర్లీన సబ్-క్లినికల్ కార్నియల్ అసాధారణత లేదని నిర్ధారిస్తుంది, ఇది లాసిక్ సర్జరీ తర్వాత పూర్తి స్థాయి వ్యాధిగా మారుతుంది. కాబట్టి, టోపోగ్రఫీ మ్యాప్లు ఏదైనా అసాధారణతను చూపిస్తే, మనం ఆ ప్రక్రియను తిరస్కరించాలి.
అధునాతన గ్లాకోమా:
రెండు నుండి మూడు మందులతో నియంత్రించబడిన గ్లాకోమా కేసుగా తెలిసిన రోగి మరియు అధునాతన దృశ్య క్షేత్ర లోపాలు ఉన్న వ్యక్తి లేదా ప్రీ-లాసిక్ మూల్యాంకనం సమయంలో కనుగొనబడిన వ్యక్తి. ఈ రెండు సందర్భాల్లోనూ గ్లాకోమా నిర్వహణలో జోక్యాన్ని తగ్గించడానికి మేము ఈ కళ్ళపై లాసిక్ చేయడాన్ని నివారిస్తాము.
మెల్లకన్ను లేదా స్థూల కంటి కండరాల అసాధారణత:
శస్త్రచికిత్సకు ముందు మూల్యాంకనం ఆధారంగా మెల్లకన్ను వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న ఎవరికైనా LASIK శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయమని సలహా ఇవ్వవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, LASIK శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగికి మెల్లకన్ను దిద్దుబాటు అవసరమని తెలుసుకుని మేము LASIKతో ముందుకు వెళ్తాము.
తీవ్రమైన కళ్ళు పొడిబారడం:
ఇప్పటికే తీవ్రమైన కళ్ళు పొడిబారిన సమస్యతో బాధపడుతూ, తక్కువ పరిమాణంలో లేదా తక్కువ నాణ్యత గల కన్నీళ్లు వస్తున్న వ్యక్తులు కూడా లాసిక్ శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయమని సలహా ఇస్తారు. పరిస్థితి మెరుగుపడి, తీవ్రమైన పొడిబారడానికి ఏదైనా శాశ్వత కారణాన్ని మేము తోసిపుచ్చినట్లయితే, భవిష్యత్తులో లాసిక్ చేయవచ్చు.
అనియంత్రిత మధుమేహం లేదా ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు:
ఈ వ్యాధులు LASIK తర్వాత సరైన వైద్యంకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి మరియు వాస్తవానికి కార్నియల్ మెటింగ్ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఈ పరిస్థితులలో మేము సాధారణంగా అత్యవసరం కాని కంటి శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేస్తాము.
దీర్ఘకాలిక భద్రత చాలా ముఖ్యమైనది మరియు ఏదైనా లాసిక్ను ప్లాన్ చేసే ముందు దానిని దృష్టిలో ఉంచుకోవాలి. వివరణాత్మక ప్రీ-లాసిక్ మూల్యాంకనం భవిష్యత్ ప్రమాదాల వైపు చూపే అన్ని సూక్ష్మ మరియు స్పష్టమైన లక్షణాలను వెల్లడిస్తుంది. అదనంగా, ప్రీ-లాసిక్ మూల్యాంకనం వేవ్ ఫ్రంట్ గైడెడ్ లాసిక్, కాంటూరా లాసిక్, ఫెమ్టో లాసిక్, స్మైల్ లాసిక్ మరియు PRK వంటి సర్ఫేస్ అబ్లేషన్ వంటి అనేక రకాల విధానాలలో అత్యంత అనుకూలమైన ఎంపికలను నిర్ణయించడంలో మాకు సహాయపడుతుంది.
మీకు లాసిక్ తీసుకోవద్దని సలహా ఇవ్వబడి ఉంటే, దయచేసి నిరుత్సాహపడకండి. ICL ఇంప్లాంటేషన్ మరియు రిఫ్రాక్టివ్ లెన్స్ మార్పిడి వంటివి అన్వేషించగల కొన్ని ఇతర ఎంపికలు.