మా హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష రెండు కళ్ళు ఒకే దిశలో చూస్తున్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి ఇది అత్యంత వేగవంతమైన మార్గాలలో ఒకటి. కంటి వైద్యులు దీనిని కార్నియల్ లైట్ రిఫ్లెక్స్ టెస్ట్ అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ పరీక్ష సమయంలో, వైద్యుడు రోగి కళ్ళలోకి ఒక చిన్న కాంతిని ప్రసరింపజేసి, కార్నియాపై ఏర్పడే చిన్న ప్రతిబింబాన్ని గమనిస్తాడు. ఈ ప్రతిబింబాన్ని మొదటి పర్కింజే ఇమేజ్ అని అంటారు.
రోజువారీ వైద్య విధానంలో, హిర్ష్బర్గ్ కంటి పరీక్ష స్ట్రాబిస్మస్, లేదా కనుపాపల అమరిక లోపాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. చిన్నపిల్లలు కంటి కదలికలకు సంబంధించిన వివరణాత్మక పరీక్షలకు అరుదుగా సహకరిస్తారు కాబట్టి, పీడియాట్రిక్ ఆప్తాల్మాలజిస్టులు దీనిపై తరచుగా ఆధారపడతారు. హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష ఈ రూపం నిజమైన అసమతుల్యతను ప్రతిబింబిస్తుందో లేక కేవలం ముఖ నిర్మాణాన్ని సూచిస్తుందో నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది.
అర్థం చేసుకోవడం హిర్ష్బర్గ్ టెస్ట్
నిర్వచనం మరియు ఉద్దేశ్యం హిర్ష్బర్గ్ టెస్ట్
మా హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష ఇది కంటి అమరికను పరీక్షించే సాధనంగా పనిచేస్తుంది. రోగి కాంతి మూలం వైపు నేరుగా చూస్తుండగా, వైద్యుడు రెండు కళ్లపైకి కేంద్రీకృత కాంతిని ప్రసరింపజేస్తాడు. ఇది కార్నియా యొక్క కాంతి పరావర్తనాన్ని అంచనా వేస్తుంది కాబట్టి, వైద్యుడు దీనిని కార్నియల్ లైట్ రిఫ్లెక్స్ అని కూడా పిలుస్తాడు.
ఎందుకు మరియు ఎప్పుడు హిర్ష్బర్గ్ టెస్ట్ ఉపయోగించబడుతుంది
క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో, హిర్ష్బర్గ్ కంటి పరీక్ష రోగి సంక్లిష్టమైన కంటి పరీక్షలకు సహకరించలేనప్పుడు ఇది చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. కంటి వైద్యులు సాధారణంగా ఈ పరీక్షను ఈ క్రింది పరిస్థితులలో ఉపయోగిస్తారు:
- సూచనలను పాటించలేని శిశువులు మరియు పసిపిల్లలు
- అభివృద్ధిలో జాప్యం ఉన్న రోగులు
- త్వరిత స్క్రీనింగ్ అవసరమైనప్పుడు అత్యవసర పరీక్షలు
కార్నియల్ లైట్ రిఫ్లెక్స్ వెనుక ఉన్న శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు ఆప్టిక్స్
కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్ మరియు పర్కింజే చిత్రాలు
కాంతి కంటిని చేరినప్పుడు, అది కంటిలోని అనేక ఉపరితలాల నుండి పరావర్తనం చెందుతుంది. ఈ పరావర్తనాలను పుర్కింజే ప్రతిబింబాలు అని అంటారు. హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష కన్నీటి పొరతో కప్పబడిన కార్నియాపై ఏర్పడే ఈ చిత్రంపై దృష్టి పెడుతుంది.
కార్నియా అద్దంలా పనిచేస్తూ, ఒక చిన్న, ప్రకాశవంతమైన ప్రతిబింబాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. హిర్ష్బర్గ్ పరీక్షా విధానంవైద్యులు ఈ ప్రతిబింబాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. రెండు కళ్ళు సరిగ్గా అమరి ఉంటే, ప్రతి కనుపాపకు సంబంధించి ప్రతిబింబాలు సరిపోలే స్థానాల్లో కనిపిస్తాయి.
సాధారణ అమరిక మరియు కోణ కప్పా
సాధారణంగా అమరి ఉన్న కంటిలో, కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్ కనుపాప మధ్యలో సరిగ్గా ఉండదు. దానికి బదులుగా, అది ముక్కు వైపుకు కొద్దిగా వంగి ఉంటుంది. దృష్టి అక్షం కంటి శరీర నిర్మాణ కేంద్రం నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండటం వల్ల ఈ వ్యత్యాసం ఏర్పడుతుంది.
వైద్యులు దీనిని ఆఫ్సెట్ యాంగిల్ కప్పా అని పిలుస్తారు. యాంగిల్ కప్పా పరీక్ష సమయంలో కళ్ళు కనిపించే విధానాన్ని ప్రభావితం చేయగలదు:
- పాజిటివ్ యాంగిల్ కప్పా ఎక్సోట్రోపియా రూపాన్ని సృష్టించవచ్చు
- నెగటివ్ యాంగిల్ కప్పా ఎసోట్రోపియాను పోలి ఉండవచ్చు
- సాధారణమైన చిన్న నాసికా ప్రతిచర్య సాధారణంగా ఆరోగ్యకరమైన అమరికను సూచిస్తుంది
ఎలా హిర్ష్బర్గ్ టెస్ట్ వర్క్స్
దశలవారీ విధానం
మా హిర్ష్బర్గ్ పరీక్షా విధానం ఇది ఒక సరళమైన క్రమాన్ని అనుసరిస్తుంది.
సెటప్ చేయండి
- పరీక్షకుడు రోగికి సుమారు 50-60 సెం.మీ. దూరంలో పెన్లైట్ లేదా ట్రాన్స్ఇల్యూమినేటర్ను పట్టుకుంటాడు.
- ప్రతిబింబం స్పష్టంగా కనిపించడం కోసం గదిలోని దీపాలు కొద్దిగా మసకగా ఉంటాయి.
రోగి స్థిరీకరణ
- రోగి నేరుగా కాంతి మూలంపై దృష్టి పెడతాడు.
- ఈ దశ రెండు కళ్ళు ఒకే లక్ష్యంపై దృష్టి కేంద్రీకరించేలా నిర్ధారిస్తుంది.
పరిశీలన
- వైద్యుడు రెండు కళ్లలోనూ కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్ను గమనిస్తాడు.
- సమరూప ప్రతిబింబాలు సాధారణ అమరికను సూచిస్తాయి.
- స్థానభ్రంశం చెందిన రిఫ్లెక్స్ కంటి విచలనాన్ని సూచిస్తుంది.
ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సాధారణంగా ఒక నిమిషం కన్నా తక్కువ సమయం పడుతుంది.
ఫలితాల విశ్లేషణ: సాధారణం vs వంకరగా ఉండటం
కంటి అమరికలో లోపం ఏ రకమైనదో నిర్ధారించడానికి వైద్యులు కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క స్థానాన్ని విశ్లేషిస్తారు.
- ఆర్థోట్రోపియా లేదా సాధారణ అమరిక: సమరూప కేంద్ర ప్రతిచర్య
- ఎక్సోట్రోపియా లేదా బయటి వైపుకు వంగి ఉండటం: రిఫ్లెక్స్ నాసికా వైపుకు మారింది
- ఎసోట్రోపియా లేదా లోపలికి వంగిన విచలనం: ప్రతిచర్య తాత్కాలికంగా మారింది
- హైపోట్రోపియా: రిఫ్లెక్స్ పైకి మారింది
- హైపర్ట్రోపియా: ప్రతిచర్య క్రిందికి మారింది
మిల్లీమీటర్లు మరియు ప్రిజమ్లను ఉపయోగించి అమరిక లోపాన్ని అంచనా వేయడం
రిఫ్లెక్స్ మరియు కనుపాప కేంద్రం మధ్య దూరం విచలన కోణం యొక్క అంచనాను అందిస్తుంది. వైద్యులు సాధారణ ఉజ్జాయింపులను ఉపయోగిస్తారు:
- 1 మిమీ స్థానభ్రంశం ≈ 7 డిగ్రీలు లేదా 15 ప్రిజం డయోప్టర్లు
- కనుపాప అంచు వద్ద ప్రతిచర్య (≈2 మిమీ) ≈ 15 డిగ్రీలు లేదా 30 ప్రిజం డయోప్టర్లు
- మధ్య కనుపాప వద్ద ప్రతిచర్య (≈4 మిమీ) ≈ 30 డిగ్రీలు లేదా 60 ప్రిజం డయోప్టర్లు
- లింబస్ వద్ద ప్రతిచర్య ≈ 45 డిగ్రీలు లేదా సుమారు 90 ప్రిజం డయోప్టర్లు
హిర్ష్బర్గ్ వర్సెస్ క్రిమ్స్కీ టెస్ట్
హిర్ష్బర్గ్ మరియు క్రిమ్స్కీ పరీక్షలు సారూప్య సూత్రాలను పంచుకుంటాయి కానీ కచ్చితత్వంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. ముఖ్యమైన తేడాలు:
|
ఫీచర్ |
హిర్ష్బర్గ్ టెస్ట్ |
క్రిమ్స్కీ టెస్ట్ |
|
విధానం |
విచలనం యొక్క దృశ్య అంచనా |
కంటి ముందు ఉంచిన పట్టకాలను ఉపయోగిస్తుంది |
|
ప్రెసిషన్ |
త్వరిత స్క్రీనింగ్ పద్ధతి |
విచలనాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా కొలుస్తుంది |
అనువర్తనాలు మరియు వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత
స్ట్రాబిస్మస్ మరియు అంబ్లియోపియాను స్క్రీనింగ్ చేయడానికి పరీక్షను ఉపయోగించడం
కంటి నిపుణులు ఉపయోగిస్తారు హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష సాధారణ పరీక్షల సమయంలో దీనిని విస్తృతంగా నిర్వహిస్తారు. శిశువైద్యులు తరచుగా చిన్ననాటి తనిఖీల సమయంలో దీనిని నిర్వహిస్తారు. ఈ పరీక్ష కింది వ్యాధులను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది:
- స్ట్రాబిస్మస్
- దృష్టిమాంద్యం (బద్ధకపు కన్ను)
- కపాల నాడి అసాధారణతలు
- కంటి కదలికను ప్రభావితం చేసే నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు
టెస్ట్ గైడ్స్ మేనేజ్మెంట్ను ఎలా
మా హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష తరచుగా అమరిక లోపానికి మొదటి సూచనను అందిస్తుంది. వైద్యులు అసమరూపతను గుర్తించినప్పుడు, వారు అదనపు పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. తదుపరి పరీక్షలలో ఇవి ఉండవచ్చు:
- కవర్-అన్కవర్ పరీక్ష
- ప్రత్యామ్నాయ కవర్ పరీక్ష
- ప్రిజం కవర్ కొలతలు
- సమగ్ర కంటి కదలికల మూల్యాంకనం
ముందస్తు రోగ నిర్ధారణ వల్ల వైద్యులు కళ్లద్దాల వంటి చికిత్సలను ప్రారంభించడం, అంబ్లియోపియా వంటి సమస్యలను తోసిపుచ్చడం, అప్పుడప్పుడు ప్యాచింగ్ థెరపీ చేయడం లేదా కంటి అమరిక సమస్యలు తీవ్రమైనప్పుడు కంటి శస్త్రచికిత్స చేయడం వంటివి చేయగలుగుతారు.
హిర్ష్బర్గ్ టెస్ట్ శిశువులు మరియు సూడోస్ట్రాబిస్మస్ కోసం
తమ బిడ్డకు మెల్లకన్ను ఉన్నట్లు కనిపించినప్పుడు చాలా మంది తల్లిదండ్రులు ఆందోళన చెందుతారు. వాస్తవానికి, శిశువులలో తరచుగా సూడోస్ట్రాబిస్మస్ కనిపిస్తుంది, ఇది ఈ క్రింది ముఖ లక్షణాల వల్ల ఏర్పడుతుంది:
- ఫ్లాట్ నాసికా వంతెన
- ప్రముఖ ఎపికాంథల్ మడతలు
- విశాలమైన నాసికా వంతెన
ఈ సందర్భాలలో, హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష ఇది చాలా సహాయకరంగా మారుతుంది. రెండు కళ్లలోనూ కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్ మధ్యలో ఉన్నట్లు కనిపిస్తే, దాని స్వరూపం ఎలా ఉన్నప్పటికీ అమరిక సాధారణంగానే ఉంటుంది.
ముగింపు: విలువ హిర్ష్బర్గ్ టెస్ట్
మా హిర్ష్బర్గ్ పరీక్ష rనేత్ర వైద్యంలో ఇది అత్యంత సరళమైన ఇంకా అత్యంత విలువైన పరీక్షా సాధనాలలో ఒకటిగా మిగిలిపోయింది. ఈ పరీక్ష ముఖ్యంగా శిశువులకు, చిన్నపిల్లలకు మరియు వివరణాత్మక కంటి కదలికల పరీక్షలకు సహకరించలేని రోగులకు చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఇది మరింత కచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్షల స్థానాన్ని భర్తీ చేయనప్పటికీ, మెల్లకన్ను మరియు సంబంధిత పరిస్థితులను ముందుగానే గుర్తించడంలో ఇది కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.
