మాక్యులర్ రంధ్రం అంటే ఏమిటి?

మాక్యులర్ హోల్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎవరికి ఉంది?

కొన్ని అంశాలు మాక్యులర్ హోల్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి, వాటిలో:

• వృద్ధాప్యం: ప్రాథమిక ప్రమాద కారకం, ఎందుకంటే మాక్యులర్ రంధ్రాలు ప్రధానంగా 60 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తాయి.
• లింగం: పురుషుల కంటే స్త్రీలకు కొంచెం ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది, అయితే కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.
• అధిక మయోపియా (తీవ్రమైన సమీప దృష్టి): తీవ్రమైన మయోపియా ఉన్నవారిలో రెటీనా సన్నబడటం జరుగుతుంది, దీనివల్ల మాక్యులర్ హోల్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• కంటి గాయం: మొద్దుబారిన బలం, క్రీడలు, ప్రమాదాలు లేదా కంటికి ప్రత్యక్షంగా తగిలే ఏదైనా దెబ్బ వలన కలిగే గాయాలు రెటీనా దెబ్బతినడానికి మరియు మాక్యులర్ హోల్ ఏర్పడటానికి దారితీయవచ్చు.
• డయాబెటిక్ రెటినోపతి: దీర్ఘకాలిక మధుమేహం రెటీనా నిర్మాణ మార్పులకు దారితీస్తుంది, ఇది వ్యక్తులలో మాక్యులర్ రంధ్రాలకు దారితీస్తుంది.
• మునుపటి రెటీనా డిటాచ్మెంట్ సర్జరీ: రెటీనా నిర్లిప్తత చికిత్సకు సంబంధించిన ప్రక్రియలు చేయించుకున్న వ్యక్తులకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉండవచ్చు.
• విట్రియస్ ష్రింకేజ్ లేదా డిటాచ్మెంట్: కన్ను వయసు పెరిగే కొద్దీ, విట్రియస్ సంకోచించి రెటీనా నుండి దూరంగా లాగుతుంది. సంశ్లేషణ చాలా బలంగా ఉంటే, అది ఒక రంధ్రాన్ని సృష్టించవచ్చు.
• జన్యుశాస్త్రం మరియు కుటుంబ చరిత్ర: తక్కువ సాధారణమైనప్పటికీ, వంశపారంపర్య భాగం ఉండవచ్చు, ఇది మాక్యులర్ రంధ్రాలకు గురయ్యే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.

మాక్యులర్ హోల్స్ రకాలు

మాక్యులర్ రంధ్రాలను వాటి లక్షణాలు, తీవ్రత మరియు కారణాల ఆధారంగా వర్గీకరించవచ్చు:

•  పూర్తి-మందం మాక్యులర్ హోల్ (FTMH)

పూర్తి మందం కలిగిన మాక్యులర్ రంధ్రం అన్ని రెటీనా పొరల ద్వారా విస్తరించి, గణనీయమైన కేంద్ర దృష్టి నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో సాధారణంగా దృష్టిని పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

• లామెల్లార్ మాక్యులర్ హోల్

రెటీనాలో పూర్తి రంధ్రం లేని పాక్షిక-మందం లోపం. ఇది తేలికపాటి దృశ్య వక్రీకరణకు కారణం కావచ్చు కానీ ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు.

• మయోపిక్ మాక్యులర్ హోల్

తీవ్రమైన మయోపియా ఉన్నవారిలో కళ్ళు పొడుగుగా మారడం పెరుగుతుంది, దీని వలన రెటీనా సన్నబడటానికి మరియు తదనంతరం మాక్యులర్ రంధ్రాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

•  బాధాకరమైన మాక్యులర్ హోల్

కంటికి ప్రత్యక్ష గాయం లేదా గాయం కారణంగా ఏర్పడే మాక్యులర్ రంధ్రాలు. కొన్ని సందర్భాల్లో ఇవి వాటంతట అవే నయం కావచ్చు, కానీ గణనీయమైన దృష్టి పునరుద్ధరణకు శస్త్రచికిత్స తరచుగా అవసరమవుతుంది.

మాక్యులర్ హోల్స్ యొక్క వివిధ దశలు

మాక్యులర్ రంధ్రాలు నాలుగు దశల్లో అభివృద్ధి చెందుతాయి, ప్రతి దశ దృష్టిని భిన్నంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు జోక్యం చేసుకోవడం వల్ల ఫలితాలను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి.

దశ 1 – ఫోవల్ డిటాచ్‌మెంట్

• తొలి దశ, ఇక్కడ ఒక చిన్న ఫోవల్ తిత్తి ఏర్పడుతుంది.
• కేంద్ర దృష్టి యొక్క తేలికపాటి వక్రీకరణ లేదా అస్పష్టత గమనించవచ్చు.
• కొన్ని కేసులు ఆకస్మికంగా నయం కావచ్చు, మరికొన్ని తదుపరి దశకు చేరుకుంటాయి.

దశ 2 – పాక్షిక-మందం రంధ్రం

• ఒక చిన్న పూర్తి మందం గల రంధ్రం అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమవుతుంది.
• ముఖ్యంగా చిన్న చిన్న విషయాలను చదివేటప్పుడు లేదా వాటిపై దృష్టి సారించేటప్పుడు దృష్టి లోపం మరింత గుర్తించదగినదిగా మారుతుంది.
• చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, దాదాపు 70% కేసులు 3వ దశకు చేరుకుంటాయి.

దశ 3 – పూర్తి మందం గల రంధ్రం

• ఆ రంధ్రం మాక్యులా యొక్క అన్ని పొరల గుండా విస్తరించి ఉంటుంది.
• కేంద్ర దృష్టి నష్టం గణనీయంగా ఉంటుంది, స్పష్టమైన వక్రీకరణ మరియు అస్పష్టతతో.
• కొంత దృశ్య పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స అవసరం.

దశ 4 - పూర్తి విట్రియస్ విభజన

• మాక్యులా నుండి విట్రియస్ జెల్ పూర్తిగా విడిపోతుంది, దీని వలన పూర్తిగా అంతరాయం కలుగుతుంది.
• దృష్టి లోపం తీవ్రంగా ఉంటుంది, తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

మాక్యులర్ హోల్ నిర్ధారణ

మాక్యులర్ హోల్‌ను నిర్ధారించడానికి, ఒక నేత్ర వైద్యుడు ఈ క్రింది పరీక్షలను నిర్వహించవచ్చు:

• ఆప్టికల్ కోహెరెన్స్ టోమోగ్రఫీ (OCT): రెటీనా యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను సంగ్రహించడానికి కాంతి తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది, రంధ్రం యొక్క ఉనికి మరియు తీవ్రతను గుర్తిస్తుంది.

• డైలేటెడ్ కంటి పరీక్ష: మాక్యులాను దృశ్యమానం చేయడంలో మరియు ఏదైనా నిర్మాణ అసాధారణతలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

• ఆమ్స్లర్ గ్రిడ్ పరీక్ష: దృశ్య వక్రీకరణను అంచనా వేస్తుంది, రోగులు మాక్యులర్ మార్పులను స్వయంగా పర్యవేక్షించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

• ఫ్లోరోసెసిన్ యాంజియోగ్రఫీ: రక్త ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు మాక్యులర్ హోల్‌కు దోహదపడే ఏవైనా అంతర్లీన రెటీనా సమస్యలను గుర్తించడానికి ఉపయోగించే డై పరీక్ష.

మాక్యులర్ హోల్ చికిత్స మరియు నిర్వహణ ఎంపికలు

• విట్రెక్టమీ సర్జరీ

మాక్యులర్ హోల్స్ కు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స, దీనిలో విట్రియస్ జెల్ తొలగించి, వైద్యం సులభతరం చేయడానికి గ్యాస్ బబుల్ తో భర్తీ చేయబడుతుంది.

• మాక్యులర్ హోల్ కు ఉత్తమ కంటి చుక్కలు

ఏ కంటి చుక్కలు మాక్యులర్ రంధ్రాలను నయం చేయలేవు, కొన్ని వాపును తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర వైద్యంలో సహాయపడతాయి.

• లామెల్లార్ మాక్యులర్ హోల్ ట్రీట్మెంట్

లక్షణాల తీవ్రత ఆధారంగా పరిశీలన, ప్రత్యేకమైన కాంటాక్ట్ లెన్సులు లేదా చివరికి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు.

 మాక్యులర్ హోల్ కోసం C3R సర్జరీ తర్వాత జాగ్రత్తలు

విట్రెక్టోమీ లేదా C3R (కొల్లాజెన్ క్రాస్-లింకింగ్ విత్ రైబోఫ్లేవిన్) శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు ఈ జాగ్రత్తలను పాటించాలి:

• ముఖం కిందకి ఉంచి నిలబడండి: గ్యాస్ బుడగ స్థానంలో ఉండేలా చేస్తుంది, మాక్యులర్ హీలింగ్‌కు సహాయపడుతుంది.

• విమాన ప్రయాణం మరియు ఎత్తైన ప్రదేశాలను నివారించండి: వాయు పీడనంలో మార్పులు వాయు బుడగ విస్తరించడానికి కారణమవుతాయి, ఇది సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

• సూచించిన కంటి చుక్కలను ఉపయోగించండి: శస్త్రచికిత్స తర్వాత వాపు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

• స్క్రీన్ సమయం మరియు కళ్ళపై ఒత్తిడిని పరిమితం చేయండి: అధిక స్క్రీన్ వాడకాన్ని నివారించడం వల్ల అసౌకర్యం తగ్గుతుంది మరియు వైద్యం మెరుగుపడుతుంది.

• రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్‌లకు హాజరు కావాలి: పురోగతిని పర్యవేక్షించడం వలన ఏవైనా సమస్యలు ముందుగానే గుర్తించబడతాయి.