ভূমিকা

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা কী?

১৮৬৯ সালে গ্রাফ প্রথম ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমাকে একটি উচ্চতর IOP হিসেবে বর্ণনা করেছিলেন যার সামনের অংশ অগভীর বা সমতল থাকে এবং সাধারণত চোখের অস্ত্রোপচারের ফলে এটি দেখা যায়। সময়ের সাথে সাথে ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা অন্যান্য নাম ধারণ করেছে যেমন জলীয় ভুল দিকনির্দেশনা, সিলিয়ারি ব্লক গ্লুকোমা এবং লেন্স ব্লক অ্যাঙ্গেল ক্লোজার। এটি সমস্ত গ্লুকোমার মধ্যে সবচেয়ে জটিল এবং চিকিৎসা করা কঠিন এবং সঠিক চিকিৎসা ছাড়াই এটি সম্পূর্ণ অন্ধত্বেও পরিণত হতে পারে। 

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমার লক্ষণ

  • ব্লেব সুইলিং

  • সংক্রমণ এবং প্রদাহ

  • অকালকালীন রেটিনোপ্যাথি

  • রেটিনার বিচু্যতি 

  • মানসিক আঘাত

আই আইকন

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমার কারণ

  • আগে অ্যাঙ্গেল ক্লোজার গ্লুকোমা ছিল

  • ফিল্টারেশন সার্জারি করা হয়েছে - ট্র্যাবেকিউলেকটমি।

  • পেরিফেরাল লেজার ইরিডোটমি, ট্র্যাবেকিউলেটমি এবং সাইক্লোফটোকোঅ্যাগুলেশনের মতো লেজার চিকিৎসা করিয়েছি। 

  • মায়োটিক্সের ব্যবহার 

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমার ঝুঁকির কারণগুলি

  • ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা সাধারণত ২ থেকে ৪ শতাংশ চোখের ক্ষেত্রে দেখা যায় যাদের অ্যাঙ্গেল ক্লোজার গ্লুকোমার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।
  •  এটি অস্ত্রোপচারের পরে যেকোনো সময় ঘটতে পারে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ছেদনমূলক অস্ত্রোপচারের ঠিক পরেই ঘটে। এটি আইট্রোজেনিক কারণগুলির কয়েক দিন বা বছর পরেও ঘটতে পারে, যেমন  ট্র্যাবেকিউলেটমি, ছানি IOL ইমপ্লান্টেশন সহ বা ছাড়াই নিষ্কাশন
  • ইন্ট্রাভিট্রিয়াল ইনজেকশন
  • ফিল্টারিং ব্লেবগুলির সুই
প্রতিরোধ

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা প্রতিরোধ

  • যদি অস্ত্রোপচার করা হয়, তাহলে চোখে ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে। তাই প্রফিল্যাকটিক লেজার ইরিডোটমি করা গুরুত্বপূর্ণ। 

  • যদি অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা থাকে, তাহলে অস্ত্রোপচারের আগে আক্রমণ বন্ধ করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করা উচিত।

  • যদি আক্রমণ বন্ধ করা না যায়, তাহলে ইরিডোটমির পর মাইড্রিয়াটিক সাইক্লোপ্লেজিক থেরাপি শুরু করতে হবে এবং অনির্দিষ্টকালের জন্য অব্যাহত রাখতে হবে। 

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা রোগ নির্ণয়

ট্রিটিং ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমার চিকিৎসা এবং রোগ নির্ণয় করা কঠিন। স্লিট-ল্যাম্প পরীক্ষায় ফ্যাকিক এবং সিউডোফ্যাকিক রোগীদের ক্ষেত্রে লেন্স-আইরিস ডায়াফ্রামের অগ্রভাগের স্থানচ্যুতি প্রকাশ পাবে। অসম অগ্রভাগের গভীরতা, ক্রমবর্ধমান মায়োপিয়া এবং অগ্রভাগের ক্রমশ অগভীরতা খুঁজে বের করে আপনি শারীরিকভাবে ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা নির্ণয় করতে পারেন। যদি ইরিডেকটমির পেটেন্সি সন্দেহজনক হয় তবে পুতুল ব্লক বাদ দেওয়ার জন্য আবার লেজার ইরিডোটমি করা যেতে পারে। যদি ডাক্তাররা ক্ষত ফুটো হওয়ার সাথে সম্পর্কিত একটি অগভীর অগ্রভাগ খুঁজে পান, তাহলে আপনার হাইপোটনি রোগ নির্ণয় করা সহজ। যদি হাইপোটনি ক্ষত ফুটো ছাড়াই হয়, তবে এটি কোরয়েডাল ইফিউশন বা সাবকঞ্জাঙ্কটিভাল স্পেসে অতিরিক্ত নিষ্কাশনের সাথে যুক্ত হতে পারে। যদি ইরিডোটমি পেটেন্ট উচ্চ হয়, তাহলে কোরয়েডাল রক্তক্ষরণ ক্লিনিক্যালি বা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে স্থগিত করা উচিত।

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা চিকিৎসা

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা চিকিৎসা এর লক্ষ্য হল জলীয় দমনকারী পদার্থ দিয়ে IOP কমানো, হাইপারঅসমোটিক এজেন্ট দিয়ে ভিট্রিয়াসকে সংকুচিত করা এবং অ্যাট্রোপিনের মতো শক্তিশালী সাইক্লোপ্লেজিক দিয়ে লেন্স-আইরিস ডায়াফ্রামের পশ্চাৎ স্থানচ্যুতি চেষ্টা করা। যদি লেজার ইরিডোটমি না থাকে বা পূর্ববর্তী ইরিডোটমির পেটেন্সি প্রতিষ্ঠিত না হয় তবে একটি লেজার ইরিডোটমি করা উচিত। চিকিৎসা থেরাপির প্রভাব তাৎক্ষণিক নয়, তবে প্রায় ৫০ শতাংশ ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা কেস পাঁচ দিনের মধ্যে দূর করা হবে।

যদি চিকিৎসা ব্যর্থ হয়, তাহলে YAG লেজার থেরাপি ব্যবহার করে সমস্যা সমাধান করা যেতে পারে পোস্টেরিয়র ক্যাপসুল এবং এন্টিরিয়র হায়ালয়েড ফেস। যখন লেজার থেরাপি সম্ভব না হয় বা ব্যর্থ হয়, তখন এন্টিরিয়র হায়ালয়েড ফেস ব্যাহত করে পোস্টেরিয়র ভিট্রেকটমি করতে হবে। যদি আপনার গ্লুকোমা ধরা পড়ে বা আপনার লক্ষণ দেখা দেয়। আরও জানতে আমাদের ওয়েবসাইটটি দেখুন গ্লোকোমা চিকিত্সা এবং অন্যান্য চোখের চিকিত্সা.

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা কী এবং এটি নিয়মিত গ্লুকোমা থেকে কীভাবে আলাদা?

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা, যা সিলিয়ারি ব্লক গ্লুকোমা বা অ্যাকুয়াস মিসডাইরেকশন সিনড্রোম নামেও পরিচিত, গ্লুকোমার একটি বিরল কিন্তু গুরুতর রূপ যা চোখের ভিতরে তরলের ভুল দিকনির্দেশনার কারণে ইন্ট্রাওকুলার প্রেসার (IOP) হঠাৎ এবং তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নিয়মিত গ্লুকোমার বিপরীতে, যা সাধারণত চোখ থেকে তরল (জলীয় হিউমার) নিষ্কাশনের প্রতিবন্ধকতার কারণে বর্ধিত চাপের সাথে জড়িত, ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা তখন ঘটে যখন তরল আইরিসের পিছনে জমা হয়, এটিকে সামনের দিকে ঠেলে দেয় এবং আইরিস এবং কর্নিয়ার মধ্যবর্তী কোণটি বন্ধ করে দেয়।

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হঠাৎ এবং তীব্র চোখের ব্যথা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, আলোর চারপাশে আলোর আভা, লালভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি। এই লক্ষণগুলির মধ্যে যেকোনো একটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য, কারণ ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা দ্রুত দৃষ্টিশক্তির অপরিবর্তনীয় ক্ষতির কারণ হতে পারে যদি চিকিৎসা না করা হয়।

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা হওয়ার ঝুঁকির কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে কিছু কারণ এর সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পূর্ববর্তী চোখের অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে চোখের সামনের চেম্বার সম্পর্কিত পদ্ধতি, যেমন ছানি অস্ত্রোপচার বা গ্লুকোমা অস্ত্রোপচার। যাদের চোখের নির্দিষ্ট কিছু রোগের ইতিহাস রয়েছে, যেমন অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা বা অ্যান্টিরিয়র ইউভাইটিস, তাদেরও ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে।

ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা রোগ নির্ণয়ের জন্য চোখের ভেতরের চাপ পরিমাপ, গনিওস্কোপি ব্যবহার করে কোণ কাঠামোর মূল্যায়ন এবং অপটিক স্নায়ুর মূল্যায়ন সহ একটি বিস্তৃত চোখের পরীক্ষা করা হয়। রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বা অপটিক্যাল কোহেরেন্স টোমোগ্রাফি (OCT) এর মতো ইমেজিং পরীক্ষাও ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসায় সাধারণত চোখের ভেতরের চাপ কমাতে ওষুধের সংমিশ্রণ জড়িত থাকে, যেমন টপিকাল এবং মৌখিক ওষুধ, এবং চোখের ভেতরের স্বাভাবিক তরল গতিশীলতা পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির মধ্যে লেজার পদ্ধতি বা আরও আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কৌশল অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

যদিও ম্যালিগন্যান্ট গ্লুকোমা সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে, তবুও কিছু জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং সতর্কতা এই অবস্থা পরিচালনা করতে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে চোখের ভেতরের চাপ এবং সামগ্রিক চোখের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত চোখের পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করা, একটি সুস্থ জীবনধারা অনুসরণ করা যার মধ্যে রয়েছে একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম বজায় রাখা, চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধি করতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা, যেমন ভারী জিনিস তোলা বা চাপ দেওয়া, এবং চক্ষু বিশেষজ্ঞের নির্দেশ অনুসারে যে কোনও নির্ধারিত ওষুধ বা চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলা। অতিরিক্তভাবে, চোখের অস্ত্রোপচারের ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত হওয়ার বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত এবং তাদের দৃষ্টিশক্তির কোনও পরিবর্তন বা লক্ষণগুলি অবিলম্বে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানো উচিত।

এই তথ্যটি কেবল সাধারণ সচেতনতার জন্য এবং এটিকে চিকিৎসা পরামর্শ হিসেবে ব্যাখ্যা করা যাবে না। আরোগ্যলাভের সময়সীমা, বিশেষজ্ঞের প্রাপ্যতা এবং চিকিৎসার মূল্য ভিন্ন হতে পারে। আরও বিস্তারিত জানার জন্য অনুগ্রহ করে আমাদের বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করুন অথবা আপনার নিকটতম শাখায় যান। চিকিৎসা এবং আপনার পলিসির আওতাধীন নির্দিষ্ট অন্তর্ভুক্তির উপর নির্ভর করে বীমা কভারেজ এবং সংশ্লিষ্ট খরচ ভিন্ন হতে পারে। বিস্তারিত তথ্যের জন্য অনুগ্রহ করে আপনার নিকটতম শাখার বীমা ডেস্কে যান।

পরামর্শ করা

চোখের সমস্যা উপেক্ষা করবেন না!

এখন আপনি অনলাইন ভিডিও পরামর্শ বা হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করে আমাদের সিনিয়র ডাক্তারদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।

এখনই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন