परिचय

घातक ग्लूकोमा क्या है?

घातक ग्लूकोमा का वर्णन सबसे पहले 1869 में ग्रैफ़ ने एक बढ़े हुए IOP के रूप में किया था, जिसमें एक उथला या सपाट अग्र कक्ष होता है, जो आमतौर पर नेत्र शल्य चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है। समय के साथ घातक ग्लूकोमा ने अन्य नाम भी धारण कर लिए हैं, जैसे जलीय दिशाभ्रम, सिलिअरी ब्लॉक ग्लूकोमा, और लेंस ब्लॉक एंगल क्लोज़र। यह सभी ग्लूकोमाओं में से सबसे जटिल और इलाज में मुश्किल ग्लूकोमा है और उचित उपचार के बिना यह पूर्ण अंधेपन तक भी पहुँच सकता है। 

घातक ग्लूकोमा के लक्षण

  • ब्लेब सुई लगाना

  • संक्रमण और जलन

  • समयपूर्वता का रेटिनोपैथी

  • रेटिना अलग होना 

  • अभिघात

आँख का चिह्न

घातक ग्लूकोमा के कारण

  • पहले एंगल क्लोजर ग्लूकोमा था

  • निस्पंदन सर्जरी हुई - ट्रैबेकुलेक्टोमी

  • पेरिफेरल लेजर इरिडोटॉमी, ट्रेबेकुलेक्टोमी और साइक्लोफोटोकोएग्यूलेशन जैसे लेजर उपचार करवाए 

  • मायोटिक्स का उपयोग 

घातक ग्लूकोमा जोखिम कारक

  • घातक ग्लूकोमा आमतौर पर 2 से 4 प्रतिशत आँखों में होता है, जिनकी एंगल क्लोजर ग्लूकोमा के लिए सर्जरी की जाती है।
  •  यह ऑपरेशन के बाद कभी भी हो सकता है, लेकिन ज़्यादातर मामलों में यह चीरा लगाने वाली सर्जरी के तुरंत बाद होता है। यह चिकित्सकजनित कारणों जैसे, कई दिनों या सालों बाद भी हो सकता है।  ट्रेबेकुलेक्टोमी, मोतियाबिंद आईओएल प्रत्यारोपण के साथ या उसके बिना निष्कर्षण
  • इंट्राविट्रियल इंजेक्शन
  • फ़िल्टरिंग ब्लेब्स की सुई लगाना
रोकथाम

घातक ग्लूकोमा की रोकथाम

  • अगर आँख की सर्जरी की जाती है, तो उसमें घातक ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा रहता है। इसलिए, प्रोफिलैक्टिक लेज़र इरिडोटॉमी करवाना ज़रूरी है। 

  • यदि कोणीय ग्लूकोमा मौजूद है, तो सर्जरी से पहले हमले को रोकने के लिए सभी प्रयास किए जाने चाहिए।

  • यदि हमले को तोड़ा नहीं जा सकता, तो इरीडोटॉमी के बाद मायड्रियाटिक साइक्लोप्लेजिक थेरेपी शुरू की जानी चाहिए और अनिश्चित काल तक जारी रखी जानी चाहिए। 

घातक ग्लूकोमा निदान

का इलाज घातक ग्लूकोमा का इलाज और निदान मुश्किल है। स्लिट-लैंप परीक्षा से फेकिक और स्यूडोफेकिक रोगियों में लेंस-आइरिस डायाफ्राम के अग्र विस्थापन का पता चलेगा। आप असमान अग्र कक्ष गहराई, बढ़ती हुई निकटदृष्टिता, और अग्र कक्ष के उत्तरोत्तर उथलेपन का पता लगाकर घातक ग्लूकोमा का शारीरिक रूप से निदान कर सकते हैं। यदि परितारिका उच्छेदन की पारगम्यता संदेह में है, तो पुतली अवरोध को दूर करने के लिए लेज़र परितारिका उच्छेदन फिर से किया जा सकता है। यदि डॉक्टर घाव के रिसाव से जुड़ा एक उथला अग्र कक्ष पाते हैं, तो आपके हाइपोटोनी का निदान करना आसान है। यदि हाइपोटोनी घाव के रिसाव के बिना है, तो यह कोरॉइडल इफ्यूशन या सबकंजंक्टिवल स्पेस में अत्यधिक जल निकासी से जुड़ा हो सकता है। यदि परितारिका उच्छेदन स्पष्ट रूप से ऊंचा है, तो कोरॉइडल रक्तस्राव को चिकित्सकीय रूप से या अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निलंबित कर दिया जाना चाहिए।

घातक ग्लूकोमा उपचार

घातक ग्लूकोमा उपचार इसका उद्देश्य जलीय दमनकारी दवाओं से आईओपी को कम करना, हाइपरऑस्मोटिक एजेंटों से विट्रीयस को संकुचित करना, और एट्रोपिन जैसे शक्तिशाली साइक्लोप्लेजिक एजेंट से लेंस-आइरिस डायाफ्राम को पीछे की ओर विस्थापित करने का प्रयास करना है। यदि लेज़र इरिडोटॉमी उपलब्ध न हो या पूर्व इरिडोटॉमी की खुली स्थिति स्थापित न हो, तो लेज़र इरिडोटॉमी की जानी चाहिए। चिकित्सा उपचार का प्रभाव तुरंत नहीं होता, लेकिन लगभग 50 प्रतिशत घातक ग्लूकोमा के मामलों को पाँच दिनों के भीतर हटा दिया जाएगा।

यदि चिकित्सा उपचार असफल हो जाता है, तो YAG लेजर थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है पोस्टीरियर कैप्सूल और एंटीरियर हायलॉइड फेस। जब लेज़र थेरेपी संभव न हो या असफल हो, तो पोस्टीरियर विट्रेक्टोमी को एंटीरियर हायलॉइड फेस को बाधित करके किया जाना चाहिए। अगर आपको ग्लूकोमा है या इसके लक्षण दिख रहे हैं, तो इसके बारे में ज़्यादा जानने के लिए हमारी वेबसाइट देखें। मोतियाबिंद उपचार अन्य और नेत्र उपचार.

घातक ग्लूकोमा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

घातक ग्लूकोमा क्या है और यह सामान्य ग्लूकोमा से किस प्रकार भिन्न है?

घातक ग्लूकोमा, जिसे सिलिअरी ब्लॉक ग्लूकोमा या एक्वेस मिसडायरेक्शन सिंड्रोम भी कहा जाता है, ग्लूकोमा का एक दुर्लभ लेकिन गंभीर रूप है, जिसकी विशेषता आँख के अंदर तरल पदार्थ के गलत दिशा में जाने के कारण अंतःनेत्र दाब (IOP) में अचानक और गंभीर वृद्धि है। सामान्य ग्लूकोमा के विपरीत, जिसमें आमतौर पर आँख से तरल पदार्थ (एक्वेस ह्यूमर) के खराब निकास के कारण दबाव बढ़ जाता है, घातक ग्लूकोमा तब होता है जब तरल पदार्थ परितारिका के पीछे जमा हो जाता है, जिससे वह आगे की ओर धकेल दी जाती है और परितारिका और कॉर्निया के बीच का कोण कम हो जाता है।

घातक ग्लूकोमा के सामान्य लक्षणों में आँखों में अचानक और तेज़ दर्द, कम होती हुई दृष्टि, रोशनी के चारों ओर प्रभामंडल, लालिमा, मतली और उल्टी शामिल हो सकते हैं। इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई देने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेना ज़रूरी है, क्योंकि घातक ग्लूकोमा का इलाज न किए जाने पर यह तेज़ी से अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।

घातक ग्लूकोमा विकसित होने के जोखिम कारकों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन कुछ कारक इसके होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। इनमें पहले हुई आँखों की सर्जरी, खासकर आँख के अग्र कक्ष से जुड़ी सर्जरी, जैसे मोतियाबिंद सर्जरी या ग्लूकोमा सर्जरी शामिल हैं। जिन लोगों को आँखों की कुछ समस्याओं, जैसे एंगल-क्लोज़र ग्लूकोमा या अग्र यूवाइटिस, का इतिहास रहा है, उनमें भी इसका जोखिम ज़्यादा हो सकता है।

घातक ग्लूकोमा के निदान में एक व्यापक नेत्र परीक्षण शामिल है, जिसमें अंतःनेत्र दाब का मापन, गोनियोस्कोपी द्वारा कोणीय संरचनाओं का आकलन और ऑप्टिक तंत्रिका का मूल्यांकन शामिल है। निदान में सहायता के लिए अल्ट्रासाउंड या ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) जैसे इमेजिंग परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है। उपचार में आमतौर पर अंतःनेत्र दाब को कम करने के लिए दवाओं का संयोजन शामिल होता है, जैसे कि शीर्ष और मौखिक दवाएं, साथ ही आंख के भीतर सामान्य द्रव गतिकी को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप भी शामिल है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, शल्य चिकित्सा विकल्पों में लेज़र प्रक्रियाएँ या अधिक आक्रामक शल्य चिकित्सा तकनीकें शामिल हो सकती हैं।

हालांकि घातक ग्लूकोमा को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं हो सकता, जीवनशैली में कुछ बदलाव और सावधानियां इस स्थिति को नियंत्रित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। इनमें अंतःनेत्र दबाव और समग्र नेत्र स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित नेत्र परीक्षण करवाना, संतुलित आहार और नियमित व्यायाम सहित एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, भारी वजन उठाने या ज़ोर लगाने जैसी गतिविधियों से बचना जो अंतःनेत्र दबाव बढ़ा सकती हैं, और किसी नेत्र देखभाल पेशेवर द्वारा बताई गई किसी भी निर्धारित दवा या उपचार योजना का पालन करना शामिल है। इसके अतिरिक्त, जिन लोगों का नेत्र शल्य चिकित्सा का इतिहास रहा है, उन्हें अनुवर्ती नियुक्तियों में जाने के प्रति सतर्क रहना चाहिए और अपनी दृष्टि या लक्षणों में किसी भी बदलाव की तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को रिपोर्ट करनी चाहिए।

यह जानकारी केवल सामान्य जागरूकता के लिए है और इसे चिकित्सीय सलाह नहीं माना जा सकता। ठीक होने की समय-सीमा, विशेषज्ञों की उपलब्धता और उपचार की कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं। अधिक जानकारी के लिए कृपया हमारे विशेषज्ञों से परामर्श लें या अपनी नज़दीकी शाखा में जाएँ। बीमा कवरेज और उससे जुड़ी लागतें उपचार और आपकी पॉलिसी में शामिल विशिष्ट लाभों के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। विस्तृत जानकारी के लिए कृपया अपनी नज़दीकी शाखा के बीमा डेस्क पर जाएँ।

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