सारांश
- मोतियाबिंद और ग्लूकोमा दोनों ही 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में प्रचलित हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि वे आपस में जुड़े हों।
- ग्लूकोमा के कारण ऑप्टिक तंत्रिका को क्षति पहुंचने से दृष्टि की स्थायी हानि होती है, जबकि मोतियाबिंद के कारण लेंस में अपारदर्शिता आ जाती है, जिसे सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।
- मोतियाबिंद सर्जरी से, कभी-कभी, ग्लूकोमा के रोगियों की आंखों का दबाव कम हो सकता है और इसमें धुंधले लेंस के स्थान पर स्पष्ट लेंस लगाना भी शामिल हो सकता है।
- गंभीर ग्लूकोमा के लिए, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा की संयुक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह दवा के उपयोग और ग्लूकोमा की गंभीरता जैसे कई कारकों पर निर्भर करता है।
- दोनों ही स्थितियों में मरीजों के लिए अलग-अलग चुनौतियां होती हैं, और उपचार का निर्णय चिकित्सक के परामर्श से ही लिया जाना चाहिए।
दोनों मोतियाबिंद और आंख का रोग उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा हो सकता है। 60 से ज़्यादा उम्र के कई लोगों में ये दोनों लक्षण हो सकते हैं। अन्यथा, दोनों का आपस में कोई संबंध नहीं है।
ग्लूकोमा आंखों की बीमारियों का एक समूह है जो बिना किसी चेतावनी के और अक्सर बिना किसी लक्षण के धीरे-धीरे दृष्टि को छीन लेता है। दृष्टि हानि ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण होती है।
मोतियाबिंद एक नेत्र संबंधी स्थिति है, जिसमें लेंस में धुंधलापन या अपारदर्शिता, प्रकाश के प्रवेश को अवरुद्ध या परिवर्तित कर देती है, जिससे दृष्टि प्रभावित होती है।
मोतियाबिंद और मोतियाबिंद दोनों ही गंभीर स्थितियाँ हैं जो दृष्टि हानि का कारण बन सकती हैं। हालाँकि, मोतियाबिंद के कारण होने वाली दृष्टि हानि को सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। ग्लूकोमा से होने वाली दृष्टि हानि अभी तक अपरिवर्तनीय है।
ग्लूकोमा से पीड़ित लोगों में आमतौर पर मोतियाबिंद विकसित होने का जोखिम अधिक नहीं होता है। कुछ अपवाद भी हैं, जिनमें वे लोग शामिल हैं जिन्हें ग्लूकोमा आंखों की सूजन, आंखों में चोट या स्टेरॉयड जैसे द्वितीयक कारणों से होता है।
ग्लूकोमा से होने वाली दृष्टि हानि के विपरीत, मोतियाबिंद की दृष्टि हानि को अक्सर पुनः प्राप्त किया जा सकता है। मोतियाबिंद सर्जरी के अधिकांश मामलों में, आँखों के धुंधले लेंस को हटा दिया जाता है और उसकी जगह एक स्पष्ट प्लास्टिक लेंस (जिसे इंट्राओकुलर लेंस इम्प्लांट कहा जाता है) लगाया जाता है।
हल्के ग्लूकोमा वाले स्थिर रोगियों के लिए हम शल्य चिकित्सा द्वारा मोतियाबिंद को हटाने और दबाव कम करने वाली दवाओं या लेजर उपचार के साथ ग्लूकोमा का इलाज करने पर विचार कर सकते हैं। ग्लूकोमा वाली आंख पर केवल मोतियाबिंद सर्जरी से कभी-कभी आंख में दबाव कम हो जाता है।
अधिक गंभीर ग्लूकोमा वाले और मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए, मोतियाबिंद हटाने और ग्लूकोमा फ़िल्टरिंग प्रक्रिया के संयोजन पर विचार किया जा सकता है। कई एंटी-ग्लूकोमा दवाओं का उपयोग करने वाले रोगियों के लिए, इस तरह की एक संयोजन प्रक्रिया उपयुक्त होगी।
हालांकि, संयोजन प्रक्रियाएं हर किसी के लिए नहीं हैं। संयोजन प्रक्रिया करने का निर्णय इस्तेमाल की जाने वाली एंटी-ग्लूकोमा दवाओं की संख्या, मोतियाबिंद कितना परिपक्व है और ग्लूकोमा की स्थिति पर निर्भर करता है। संयुक्त मोतियाबिंद-ग्लूकोमा सर्जरी की जानी चाहिए या नहीं, और ग्लूकोमा सर्जरी का विकल्प ग्लूकोमा के प्रकार और उसकी गंभीरता सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। आपकी आंख के लिए सबसे अच्छा क्या है, यह सलाह देते समय आपका डॉक्टर इन सभी महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखेगा।
किसी व्यक्ति को ग्लूकोमा प्रक्रिया के बाद मोतियाबिंद सर्जरी करवानी पड़ सकती है, या दोनों सर्जरी एक ही समय में करवानी पड़ सकती है। विशिष्ट दृष्टिकोण ग्लूकोमा से पीड़ित व्यक्ति की चिकित्सा आवश्यकताओं पर निर्भर करेगा। ग्लूकोमा और मोतियाबिंद दोनों से पीड़ित रोगियों के लिए, एक ही दिन में अलग-अलग प्रक्रियाओं को मिलाना न केवल दो अलग-अलग सर्जरी करवाने से अधिक सुविधाजनक है, बल्कि इससे बेहतर दृष्टि और बेहतर इंट्राओकुलर दबाव नियंत्रण भी मिल सकता है। कई परिस्थितियों में, ग्लूकोमा की दवाओं को बाद में कम या समाप्त किया जा सकता है।
ग्लूकोमा वाले मरीज़ में मोतियाबिंद सर्जरी से अनोखी चिंताएँ पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक्सफ़ोलिएशन ग्लूकोमा वाले मरीज़ों में, प्राकृतिक लेंस (ज़ोन्यूल्स) की सहायक संरचना में अंतर्निहित कमज़ोरी के कारण जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। कुछ नए प्रकार के इंट्राओकुलर लेंस उन्नत ग्लूकोमा वाले मरीज़ों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं क्योंकि वे कंट्रास्ट संवेदनशीलता (किसी वस्तु और उसकी पृष्ठभूमि के बीच अंतर करने की क्षमता) को प्रभावित करते हैं या चमक के प्रति अतिरिक्त संवेदनशीलता पैदा कर सकते हैं। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आँखों के दबाव में वृद्धि अंतर्निहित ग्लूकोमा वाले मरीजों में अधिक आम हो सकती है और महत्वपूर्ण बात यह है कि ग्लूकोमा के मरीज़ों में आँखों के दबाव में क्षणिक वृद्धि से नुकसान होने की संभावना अधिक होती है।
निष्कर्ष के तौर पर, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के सहवर्ती रोगियों में, शल्य चिकित्सा उपचार अद्वितीय चुनौतियाँ प्रस्तुत करता है। कई उपचार विकल्प हैं और किसी विशेष प्रक्रिया को चुनने के निर्णय में कई चर कारक शामिल होते हैं। आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ विस्तृत चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
