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परिचय

नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी

मधुमेह वाले लोगों को डायबिटिक रेटिनोपैथी नामक नेत्र रोग हो सकता है। यह तब होता है जब उच्च रक्त शर्करा का स्तर रेटिना में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। डायबिटिक रेटिनोपैथी उन लोगों में से 80 प्रतिशत को प्रभावित करती है जिन्हें 20 साल या उससे अधिक समय से डायबिटीज है। आंखों के उचित उपचार और निगरानी से कम से कम 90% नए मामलों को कम किया जा सकता है।

नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण अक्सर तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि आंख के अंदर बड़ी क्षति न हो जाए। वे सम्मिलित करते हैं

  • धुंधली दृष्टि / दृष्टि की हानि

  • फ्लोटर्स या काले धब्बे देखना

  • रात में देखने में कठिनाई

  • रंग भेद करने में कठिनाई

गैर प्रजननशील मधुमेह रेटिनोपैथी जोखिम कारक

  • मधुमेह: किसी व्यक्ति को जितना अधिक समय तक मधुमेह रहेगा, उसे मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी, विशेषकर यदि मधुमेह ठीक से नियंत्रित न हो।

  • चिकित्सा दशाएं: अन्य चिकित्सा स्थितियां जैसे उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जोखिम को बढ़ाते हैं

  • गर्भावस्था

  • वंशागति

  • आसीन जीवन शैली

  • खुराक

नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के चरण

माइल्ड नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी - में रक्त वाहिकाओं के छोटे क्षेत्रों में सूजन रेटिना.

मॉडरेट नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी - रेटिना की कुछ रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं जिससे रक्तस्राव होता है

गंभीर गैर प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी - अधिक अवरुद्ध रक्त वाहिकाएं, जो रेटिना के उन क्षेत्रों में ले जाती हैं जहां अब पर्याप्त रक्त प्रवाह नहीं हो रहा है

नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी का निदान

दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण: यह एक व्यक्ति की दृष्टि को मापता है।

टोनोमेट्री: यह परीक्षण आंख के अंदर के दबाव को मापता है।

पुतली का फैलाव: आंख की सतह पर रखी गई बूंदें पुतली को चौड़ा करती हैं, जिससे चिकित्सक को रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करने की अनुमति मिलती है।

व्यापक फैली हुई आँख परीक्षा:

यह डॉक्टर को निम्नलिखित के लिए रेटिना की जाँच करने की अनुमति देता है:

  • रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन या रक्त वाहिकाओं को लीक करना
  • वसायुक्त जमा
  • मैक्युला की सूजन (डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा)
  • लेंस में परिवर्तन
  • तंत्रिका ऊतक को नुकसान

ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT):

यह द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए रेटिना की छवियों का निर्माण करने के लिए प्रकाश तरंगों का उपयोग करता है।

फंडस फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएफए):

इस परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी बांह में एक डाई इंजेक्ट करेगा, जिससे उन्हें यह ट्रैक करने में मदद मिलेगी कि आपकी आंखों में रक्त कैसे बहता है। वे यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सी वाहिकाएँ अवरुद्ध हैं, लीक हो रही हैं या टूट गई हैं, वे आपकी आँखों के अंदर घूमते हुए डाई की तस्वीरें लेंगे।

गैर प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी उपचार 

किसी भी उपचार का लक्ष्य रोग की प्रगति को धीमा करना या रोकना है। नॉन-प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी के शुरुआती चरणों में, नियमित निगरानी ही एकमात्र इलाज हो सकता है। आहार और व्यायाम और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने से रोग की प्रगति को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

लेज़र : यदि रोग बढ़ता है, तो रक्त वाहिकाएं रेटिना में रक्त और तरल पदार्थ का रिसाव कर सकती हैं, जिसके कारण हो सकता है धब्बेदार शोफ. लेजर ट्रीटमेंट से इस रिसाव को रोका जा सकता है। फोकल लेजर फोटोकैग्यूलेशन में मैक्युला एडिमा को बिगड़ने से बचाने के लिए मैक्युला में एक विशिष्ट टपका हुआ पोत को लक्षित करने के लिए लेजर का उपयोग करना शामिल है।

निवारण

यदि आपको मधुमेह का निदान किया गया है, तो निम्न कार्य करना महत्वपूर्ण है:

  • आंखों की नियमित जांच और शारीरिक जांच करवाएं।

  • अपने रक्त शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को स्वस्थ स्तर पर रखें।

  • आप अपनी दृष्टि में किसी भी बदलाव को नोटिस कर सकते हैं, इसके बारे में सावधान रहें और अपने डॉक्टर के साथ उनकी चर्चा करें।

  • समय पर उपचार और उचित अनुवर्ती महत्वपूर्ण हैं

  • नियमित व्यायाम

अगर आपको या आपके किसी करीबी को डायबिटिक रेटिनोपैथी हो गई है, तो आंखों की जांच बंद न करें। नेत्र देखभाल के क्षेत्र में शीर्ष विशेषज्ञों और सर्जनों से मिलने के लिए डॉ. अग्रवाल के नेत्र अस्पताल में आएं।

 

द्वारा लिखित: डॉ. प्रीता राजशेखरन - सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ, पोरुर

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

नॉन-प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (एनपीडीआर) क्या है?

नॉन-प्रोलिफ़ेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (एनपीडीआर) डायबिटिक रेटिनोपैथी का प्रारंभिक चरण है, जहां उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण रेटिना में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

प्रारंभिक संकेतों और लक्षणों में धुंधली दृष्टि, रात में देखने में कठिनाई, फ्लोटर्स और हल्की दृष्टि हानि शामिल हैं। हालाँकि, एनपीडीआर हमेशा शुरुआती चरणों में ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं कर सकता है।

एनपीडीआर समय के साथ प्रगति कर सकता है, जिससे रेटिना में तरल पदार्थ और रक्त का रिसाव हो सकता है, सूजन हो सकती है और रेटिना मोटा हो सकता है। यदि उपचार न किया जाए, तो इससे दृष्टि संबंधी समस्याएं और यहां तक कि अंधापन भी हो सकता है।

एनपीडीआर में योगदान देने वाले कारकों में उच्च रक्त शर्करा का स्तर, मधुमेह की लंबी अवधि, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान, गर्भावस्था और आनुवंशिकी शामिल हैं।

जबकि एनपीडीआर को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, रक्त शर्करा, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना, धूम्रपान छोड़ना और नियमित आंखों की जांच जोखिम को कम करने या इसकी प्रगति में देरी करने में मदद कर सकती है।

डॉ. अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल में उपचार के विकल्पों में गंभीरता और व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के आधार पर लेजर थेरेपी, एंटी-वीईजीएफ दवाओं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन और विट्रेक्टॉमी सर्जरी शामिल हैं। कोई भी निर्णय लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना अत्यधिक अनुशंसित है।

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