मोतियाबिंद ऑपरेशन

परिचय

एचएमबी क्या है? मोतियाबिंद सर्जरी?

मोतियाबिंद सबसे आम नेत्र रोग है जिसमें आँख के अंदर का प्राकृतिक क्रिस्टलीय लेंस धुंधला हो जाता है। इससे दृश्य मार्ग अवरुद्ध हो जाता है जिससे दृष्टि चली जाती है। मोतियाबिंदु ज़्यादातर बुज़ुर्गों में होता है; हालाँकि, यह बच्चों को भी हो सकता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह अंधेपन का कारण बन सकता है।

सौभाग्य से, अंधेपन का कारण बनने वाली यह नेत्र रोग प्रतिवर्ती है। जब धुंधली दृष्टि आपके दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न करती है, तो किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना और मोतियाबिंदु ऑपरेशन करवाना उचित है। इसके अलावा, यह समझना भी ज़रूरी है कि मोतियाबिंद की सर्जरी में देरी करने से मरीज़ को आँखों में अन्य जटिलताएँ होने का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि आँखों का उच्च दबाव, ऑप्टिक डिस्क क्षति, ग्लूकोमा, आदि।

सही अवस्था में आपका नेत्र चिकित्सक मोतियाबिंद की सर्जरी की सलाह देगा और उसे अंजाम देगा। पूरी प्रक्रिया और मोतियाबिंद की सर्जरी में 20-30 मिनट से भी कम समय लगता है। यानी आपको रात भर अस्पताल में रुकने की ज़रूरत नहीं है।

मोतियाबिंद सर्जरी के लिए आप कैसे तैयारी करते हैं?

  • मोतियाबिंद की सर्जरी के लिए वित्तीय सहायता के अलावा कुछ शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक तैयारी की भी आवश्यकता होती है। इसलिए, मोतियाबिंद की सर्जरी के लिए परामर्श के दौरान किसी परिवार के सदस्य या करीबी दोस्त को साथ ले जाना उचित है। इससे आपको मोतियाबिंद की सर्जरी के लिए सही प्रकार और सही लेंस चुनने में मदद मिल सकती है।
  • मोतियाबिंद सर्जरी कराने से पहले, आपको एक चिकित्सक द्वारा फिटनेस मूल्यांकन करवाना होगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपके शरीर के कार्य और सामान्य पैरामीटर जैसे रक्तचाप, रक्त शर्करा, ईसीजी आदि अच्छी तरह से नियंत्रित हैं।
  • आपका नेत्र देखभाल पेशेवर या आपका चिकित्सक आपकी सर्जरी से पहले कुछ दवाएं बंद करने की सलाह दे सकता है।

 

मोतियाबिंद सर्जरी से पहले

  • आपका नेत्र विशेषज्ञ आपको सर्जरी से पहले कुछ घंटों तक कुछ भी खाने या पीने की सलाह नहीं दे सकता है।
  • संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपके निर्धारित सर्जरी के दिन से एक दिन पहले एंटीबायोटिक आई ड्रॉप्स निर्धारित की जा सकती हैं।
  • सुनिश्चित करें कि मोतियाबिंद सर्जरी वाले दिन आपका साथी अस्पताल में आपके साथ रहे। यह आपके लिए मानसिक सहारा हो सकता है, वे कुछ कागजी कार्रवाई और सहमति प्रक्रिया में आपकी मदद कर सकते हैं और यह सुनिश्चित करेंगे कि आप बिना किसी परेशानी या व्यवस्था संबंधी समस्या के घर वापस जा सकें। 

 

मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान

मोतियाबिंद की सर्जरी एक त्वरित (आउटपेशेंट) प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आप उसी दिन एक घंटे के भीतर घर जा सकते हैं। अस्पताल आने से लेकर अस्पताल से बाहर आने तक की पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग दो-तीन घंटे लगते हैं।

 

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद

  • केवल निर्धारित दवाएँ ही लें और निर्देशों का पालन करें। अस्पताल से पुष्टि किए बिना कोई अन्य दवा न लें।
  • यदि आपको ऑपरेशन वाली आंख में दर्द, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, पानी आना या लालिमा महसूस हो तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक को सूचित करें।
  • अनुवर्ती सत्र को न चूकें।

 

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आँखों की देखभाल

  • अपने हाथों को अपनी आँखों पर लगाने से बचें।
  • प्रतिदिन गर्दन के नीचे स्नान करें और 10 दिन बाद शेव करें।
  • रूई को उबलते पानी में दस मिनट तक डुबोकर रखें। ठंडा होने पर रूई को निचोड़ें और साफ हाथों से पलकों और ऑपरेशन वाली आँख के कोनों को साफ करें।
  • छुट्टी के बाद कम से कम 8 दिनों तक धूल भरे सार्वजनिक स्थानों से बचें।
  • अपनी आंखों को 2 सप्ताह तक चश्मे से सुरक्षित रखें।
  • जब आप बच्चों के आस-पास हों तो सावधान रहें क्योंकि वे आपकी आंख के करीब आ सकते हैं।
  • भारी सामान न उठाएँ और मल त्यागने के लिए ज़ोर न लगाएँ। अगर कब्ज़ हो, तो डॉक्टर से सलाह लें।
  • 1-2 दिनों तक पढ़ने या टेलीविजन देखने से परहेज करें।
  • 2-3 दिनों तक बिस्तर पर एक तरफ सोने से बचें, विशेषकर ऑपरेशन वाली आंख पर।

 

मोतियाबिंद सर्जरी से रिकवरी

RSI रिकवरी टाइम दृष्टि सुधार के लिए मोतियाबिंद ऑपरेशन के कुछ घंटे बाद ही पर्याप्त समय मिलता है। हालाँकि, मरीज़ को कुछ हफ़्तों तक कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए। ऐसा सर्जरी के बाद किसी भी दुष्प्रभाव या जटिलता से बचने के लिए किया जाता है।

 

मोतियाबिंद सर्जरी के दुष्प्रभाव

हालाँकि मोतियाबिंद की सर्जरी सुरक्षित है और इसकी सफलता दर भी ज़्यादा है, लेकिन यह किसी भी अन्य सर्जरी की तरह ही है। इसलिए, इसके अपने दुष्प्रभाव और जटिलताएँ भी हैं।  

सर्जरी के दौरान, अगर पोस्टीरियर लेंस कैप्सूल टूट जाता है और धुंधले लेंस का कुछ हिस्सा लेंस के पीछे स्थित विट्रीअस बॉडी में प्रवेश कर जाता है, तो दूसरी सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है। इससे ऑपरेशन पूरा होने में ज़्यादा समय लगेगा और सामान्य रिकवरी अवधि भी बढ़ सकती है।

कभी-कभी मोतियाबिंद के ऑपरेशन के दौरान आंख के अंदर रक्तस्राव हो सकता है।

 

मोतियाबिंद सर्जरी से जुड़ी जटिलताएँ और जोखिम

  • आपकी आँख के अंदर संक्रमण
  • आँख के अंदर सूजन
  • आँखों के दबाव में वृद्धि
  • कॉर्निया का संक्षिप्त धुंधलापन
  • आँखों में हल्का सा खरोंच या कालापन जो आमतौर पर रक्त पतला करने वाली दवाओं के कारण होता है
  • रेटिना अलग होना
  • मोतियाबिंद
  • का सबलक्सेशन इंट्रोक्यूलर लेंस लेंस का आंशिक या पूर्ण विस्थापन
  • पलकों का झुकना या झुकना

 

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मा

जो मरीज़ मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद चश्मा पहनने के विचार से सहज हैं, वे मोनोफोकल लेंस चुन सकते हैं। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इस प्रकार के कृत्रिम लेंसों का एक ही केंद्र बिंदु होता है, अर्थात निकट दृष्टि, दूर दृष्टि या मध्यम दृष्टि। हालाँकि, अब सभी नवीनतम प्रगति के साथ, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद चश्मे पर निर्भरता कम से कम करना संभव है। मल्टीफोकल या ट्राइफोकल लेंस चश्मे पर निर्भरता को कम करने में काफी मददगार साबित हो सकते हैं। इन उन्नत आईओएल लेंस के विकल्पों पर अपने मोतियाबिंद सर्जन से चर्चा करना और उनके लिए अपनी उपयुक्तता का पता लगाना एक अच्छा विचार है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद आपकी आंखों की रोशनी कम हो जाती है; आपको चश्मा पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

मोतियाबिंद सर्जरी प्रक्रियाएं

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कॉर्निया के किनारे पर एक बहुत छोटा चीरा लगाया जाता है और एक पतली प्रोब को आँख के अंदर डाला जाता है। इस प्रोब से अल्ट्रासाउंड तरंगें गुज़रती हैं। ये तरंगें आपके मोतियाबिंद को तोड़ देती हैं। फिर टुकड़ों को चूषण द्वारा बाहर निकाल दिया जाता है। कृत्रिम लेंस लगाने के लिए लेंस का कैप्सूल पीछे छोड़ दिया जाता है।

इस प्रक्रिया में, एक थोड़ा बड़ा चीरा लगाया जाता है। आपके लेंस के न्यूक्लियस को हटाने के लिए सर्जिकल उपकरण चीरे में डाले जाते हैं और फिर लेंस के शेष कॉर्टिकल पदार्थ को चूस लिया जाता है। कृत्रिम लेंस को फिट करने के लिए लेंस के कैप्सूल को पीछे छोड़ दिया जाता है। इस तकनीक में टांके लगाने पड़ सकते हैं।

मोतियाबिंद हटाने के बाद, आईओएल या इंट्राओकुलर लेंस नामक एक कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है। यह लेंस सिलिकॉन, प्लास्टिक या ऐक्रेलिक से बना हो सकता है। कुछ आईओएल पराबैंगनी प्रकाश को रोकने में सक्षम होते हैं और कुछ ऐसे भी होते हैं जो निकट और दूर, दोनों दृष्टि सुधार प्रदान करते हैं, जिन्हें मल्टीफोकल या ट्राइफोकल लेंस कहा जाता है।

प्रत्येक श्रेणी के लिए अलग  फेम्टोसेकंड लेजर तकनीक मोतियाबिंद की सर्जरी में सहायता के लिए उपलब्ध। लेज़र की मदद से एक छोटा सा कट लगाया जाता है और लेंस के सामने के कैप्सूल को हटा दिया जाता है। हालाँकि, फेम्टो लेज़र तकनीक से हम अभी भी पूरी मोतियाबिंद सर्जरी नहीं कर सकते। यह सर्जरी के केवल कुछ शुरुआती चरणों में ही मदद कर सकती है और उसके बाद हमें वास्तविक धुंधले लेंस को हटाने के लिए फेकोइमल्सीफिकेशन मशीन का उपयोग करना होगा।  

आपका नेत्र विशेषज्ञ आपकी आँखों को स्थानीय संवेदनाहारी बूंदों से सुन्न कर देगा। इससे आपकी आँखें सुन्न हो जाती हैं ताकि प्रक्रिया के दौरान आपको दर्द महसूस न हो।

इस सर्जरी में, धुंधला लेंस हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर लेंस के उसी कैप्सूल में एक नया इंट्राओकुलर लेंस (IOLs) लगा दिया जाता है।

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